Come una pandemica rende il caso più convincente per Medicare per tutti

"Così tante persone pensano di voler trattenere la loro assicurazione, che ciò che hanno è buono come si ottiene, che non possono fare meglio", afferma DR. Moore, che ha una pratica indipendente a Brooklyn. "Posso dirti, come medico, so che potresti fare di meglio perché sono quello che prendeva la cattiva assicurazione che hai."

Una critica comune di Medicare per tutti è che un programma così ambizioso e costoso è troppo per il governo federale da gestire. Ma esperti come DR. Moore e Dr. Angell Say Medicare fornisce abbastanza da mostrare che è bene all'interno delle nostre capacità di nazione. Medicare per tutti è un adattamento dell'attuale sistema Medicare degli Stati Uniti. Medicare è un sistema sanitario a pagamento singolo (che il pagatore è il governo) che tutti, indipendentemente dal reddito, diventano ammissibili quando compiono 65 anni. Anche i giovani con disabilità e le persone con malattia renale allo stadio terminale sono ammissibili. Sebbene l'attuale forma di Medicare avrebbe bisogno di una modifica prima che diventasse Medicare per tutti (buh-bye, co-paga e franchigie), DR. Moore dice che è già un ottimo modello per come appare l'assistenza sanitaria quando raggiunge enormi fasce della popolazione. Secondo i dati di novembre 2019, 61.2 milioni di persone usano Medicare ogni mese.

"Posso dirti come medico, so che potresti fare di meglio perché sono quello che prendeva la cattiva assicurazione che hai."-Donald Moore, MD, medico di base a Brooklyn

Il motivo per cui Medicare per tutti è l'alternativa più popolare al nostro attuale sistema sanitario è che i benefici non possono essere tagliati e il pacchetto è lo stesso per tutti, DR. Angell dice, non importa quanto hai bisogno e quanto usi. Questo, in particolare, è rilevante dato che le rivendicazioni senza lavoro sono aumentate a un record 6.6 milioni nell'ultima settimana di marzo, il che significa che molti i cui datori di lavoro hanno fornito la loro assicurazione sanitaria non sono più assicurati o devono pagare di tasca per i piani assicurativi.

Ci sono altre opzioni, però. Cobra, la legge sulla riconciliazione del bilancio omnibus consolidato, è un modo per mantenere il piano assicurativo in cui eri con il tuo datore di lavoro, anche se pagandolo interamente da solo, il che è probabilmente $ 600 o più al mese. Le leggi recenti hanno confermato che le persone non assicurate non dovranno pagare di tasca per i test Covid-19 e l'Affordable Care Act o Medicaid (un programma statale e federale, in qualche modo come Medicare) può aiutare a assicurare i disoccupati se sono di un certo Livello di reddito, sebbene ogni stato gestisca Medicaid in modo diverso. Mentre i test e il trattamento Covid-1 sono di ovvio preoccupazione, non è possibile dimenticare altri cure sanitarie.

Al di fuori di Covid-19, i costi medici possono essere un onere enorme, con la ricerca di uno studio del 2019 nel American Journal of Public Health dimostrando che oltre il 60 percento delle persone che richiedono il fallimento lo fanno a causa del debito medico.

"Con l'aumentare dei costi di assistenza sanitaria, tutte le aziende, comprese tutte le grandi imprese, stanno dicendo:" Non possiamo permetterci un'assicurazione sanitaria, hai bisogno di un sistema migliore ", afferma DR. Moore. "Le grandi aziende non possono permetterselo, la città non può permetterselo, e sicuramente le piccole imprese e l'individuo non possono permetterselo. Come società, possiamo permettercelo, come paese possiamo permettercelo e la maggior parte dei paesi lo permetterà."

Più del 60 percento delle persone che richiedono fallimento lo fanno a causa del debito medico.

Dr. Angell dice che gli Stati Uniti spendono circa 2.5 volte la media pro capite rispetto ad altri paesi membri dell'Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico (OCSE) -36 dei paesi più ricchi del mondo. Allo stesso tempo in cui spendiamo più soldi, otteniamo molto meno per questo.

"Senza [Medicare per tutti], non tutti sono coperti, devi essere nel settore privato, paghi deducibili, payments e datori di lavoro in crescita stanno cercando di uscirne non coprendo l'inflazione". Angell. “Medicare per tutti è molto più economico e ne ottieni di più. Non può essere adattato in base alla frequenza con cui ti ammali o se hai una malattia cronica."È anche infinitamente più efficiente, dice.

Sotto l'attuale sistema negli Stati Uniti, con costi così elevati per l'assistenza sanitaria fuori tasca, è facile da chiedersi: dove vanno tutti i soldi? "Abbiamo meno letti ospedalieri, meno medici e infermieri rispetto ad altri paesi e forniamo test e procedure più ambulatoriali come la risonanza magnetica perché questi sono i produttori di denaro, quindi quando aggiungi una pandemia, non siamo preparati per questo" Dr. Angell.

Un sondaggio del 2018 dell'American Hospital Association ha mostrato che gli ospedali nella U.S. avere circa 2.8 letti per 1.000 persone, rispetto ad altri paesi: l'Italia ne ha 3.2 letti per 1.000 persone, la Cina ne ha 4.3 letti per 1.000 persone, la Francia ne ha 6.5 per 1.000 e la Corea del Sud ha 12 letti per ogni 1.000 persone.

Assistenza sanitaria nell'u.S. è trattato come una merce di mercato anziché come un servizio pubblico, afferma DR. Angell, dove tutti i pezzi lavorano più o meno indipendentemente l'uno dall'altro e spesso in competizione.

“C'è una catena che inizia con i datori di lavoro che assumono compagnie assicurative e decidono cosa pagheranno le persone e che saranno coperte e hanno dipartimenti di marketing e agenzie di fatturazione e tutti i tipi di aziende satellitari che si nutrono allo stesso trogolo della salute- Care Dollar fa strada dai datori di lavoro attraverso l'assicurazione attraverso più aziende che cercano di fare parte di quel dollaro per le loro spese generali e altri costi ", afferma DR. Angell. “Ogni livello mentre procedi, il denaro viene scremato dalla cima fino a quando non è difficile dire quale importo vada effettivamente al fornitore per l'assistenza sanitaria."

Allora qual è il lato up qui? Potresti chiederti se ce n'è uno. Per lo meno, l'attuale pandemia ha messo in mostra la fragilità del sistema sanitario, uno in cui coloro che possono permettersi di ricevere cure lo ottengono. Caso in questione: le celebrità ricche hanno propagandato sui social media che avevano in qualche modo assicurato l'accesso ai test Covid-19 mentre il resto del paese si chiedeva perché non ci fossero ancora abbastanza test per il resto di noi.

Mentre i progressisti in politica continuano a lottare per Medicare per tutti, la pandemia potrebbe benissimo aiutare la causa e trasformare la testa delle persone nella direzione di almeno pensare che sarebbe meglio per loro e per tutti. Quando la vita è più importante del denaro, vinciamo tutti.

Rapporti aggiuntivi di Kara Jillian Brown.

Questo è come è essere un medico ER durante Covid-19. E se ti senti esausto dall'assalto delle notizie che le autorità di beneficenza, potresti soffrire di affaticamento della compassione.