Se vogliamo davvero porre fine all'HIV entro il 2030, l'amministrazione Trump deve cambiare strada

Gli esperti di salute concordano sul fatto che questa linea temporale ambiziosa è certamente possibile. Diversi chi hanno parlato con Vox di ciò che avrebbe dovuto essere fatto raccomandati le seguenti soluzioni: espandere l'accesso alla preparazione, supportare l'espansione statale di Medicaid, aumentare il finanziamento della sanità pubblica e target le comunità a rischio con strategie di trattamento e prevenzione, creando anche fiducia con quelle comunità.

Promettente per quanto possa sembrare tutto ciò, sta lasciando molte persone perplesso. Fino a questo punto, l'amministrazione Trump non è stata esattamente un grande alleato nella lotta contro l'HIV e l'AIDS. Per prima cosa, il presidente Trump ha licenziato tutti i 16 membri del Consiglio consultivo HIV/AIDS del paese, nel dicembre 2017 (dopo che sei membri si sono dimessi nel giugno di quell'anno) e i nuovi membri non sono stati nominati fino al dicembre successivo. Inoltre, l'Ufficio per la politica nazionale dell'AIDS è stata senza direttore per due anni. (Il primo si è dimesso quando Trump è entrato in carica.)

L'amministrazione Trump ha lavorato per minare molti programmi fondamentali per gli sforzi di prevenzione dell'HIV. Il Presidente ha precedentemente espresso il desiderio di tagliare finanziamenti non solo per le entità di Medicaid e Planned Parenthood che svolgono un ruolo significativo nel trattamento e nella prevenzione dell'HIV, ma anche il piano di emergenza del presidente per l'AIDS Relief (PEPFAR), che è nato durante il George W. Presidenza di Bush. (Tuttavia, in una svolta, Trump ha firmato un'estensione pepfar quinquennale nel dicembre 2018.) L'amministrazione, insieme al Congresso controllato dai repubblicani, ha tentato di abrogare l'Affordable Care Act, che potrebbe potenzialmente lasciare i pazienti con l'HIV vulnerabili ai costi alle stelle (o perdendo del tutto la copertura). Il mese scorso i Centri per i servizi Medicare e Medicaid (parte del Purview dell'amministrazione Trump) hanno proposto di portare via le protezioni per alcune classi di farmaci, compresi i farmaci antiretrovirali, che potrebbero renderli più costosi o inaccessibili per alcuni membri della popolazione. Oh, e non dimentichiamo che l'anno scorso, il governo ha preso denaro dal programma Ryan White HIV/AIDS e lo ha usato per finanziare la detenzione dei minori al confine.

L'attuale amministrazione non è stata tradizionalmente di supporto alle popolazioni più vulnerabili all'HIV. La maggior parte delle nuove diagnosi si verificano tra il gruppo demografico maschile gay e bisessuale che rappresentava il 67 percento di tutte le diagnosi di HIV nel 2016, per CDC. Gli uomini e le donne neri e ispanici hanno un impatto in modo sproporzionato su tutta la linea. Quando pensi all'orribile trattamento delle famiglie immigrate al confine e ai ripetuti sforzi dell'amministrazione per ripristinare le politiche antidiscriminazione LGBTQ, tra cui coloro che sono legati alle cure sanitarie, non sorprende che questa notizia stia causando dissonanza cognitiva per alcuni.

Naturalmente, molti esperti sono scettici sui motivi dietro il piano. “Sfortunatamente, l'annuncio del presidente Trump è già stato minato dal record e dalla retorica della propria amministrazione, e non c'è motivo per gli americani LGBTQ o chiunque altro possa vederlo come qualcosa di più che una retorica vuota progettata per distrarre da ciò che sta realmente accadendo dietro le quinte ogni giorno ", Ha dichiarato Sarah Kate Ellis, presidente e CEO di Glaad, in una nota.

"Se questa amministrazione vuole combattere la diffusione dell'HIV, devono immediatamente porre fine ai loro sforzi per ridurre il finanziamento di Medicaid, minare l'Affordable Care Act e la discriminazione in licenza nei confronti delle comunità più a rischio quando cercano l'assistenza sanitaria", ha affermato David Stacy, Direttore degli affari governativi della campagna per i diritti umani, in una nota. “Questa amministrazione semplicemente non può raggiungere questo obiettivo mentre, allo stesso tempo, addebita avanti con attacchi alle cure sanitarie per le comunità più colpite dall'HIV. Il pubblico americano merita un vero impegno da parte del loro governo per porre fine all'epidemia."

Un'altra causa di realismo? I presidenti passati sono generalmente all'altezza di obiettivi ambiziosi e legati alla malattia come questo. Il programma "Cancer Moonshot" del presidente Obama del 2016 ha cercato di trovare una cura per il cancro, che chiaramente non è andato fuori prima di lasciare l'incarico.

Speriamo che la nuova ondata di congressi impegnati a migliorare l'assistenza sanitaria aiuterà a rendere responsabile l'amministrazione, mentre tutti possiamo usare le nostre voci per fare le stesse. Con l'HIV, qualsiasi progresso che facciamo verso l'eradicazione è una vittoria.

Se lo stato dell'Unione di stasera ti fa sentire stressato, visita questi feed rilassanti dei social media o impara a incanalare la tua rabbia in una superpotenza.