Sono un'infermiera che combatte Covid-19 in prima linea a New York, questo è com'è la mia vita in questo momento

Di seguito, condivide ciò che vuole che tu sappia e risponde a tutte le tue domande su cosa significhi essere un'infermiera che combatte Covid-19 in una delle aree più colpite del paese.

Bene+bene: poiché la situazione è diventata più seria a New York, come è cambiato il tuo lavoro in ospedale?

Tomazin: Intorno al 18 marzo, quando abbiamo avuto il primo afflusso di una tonnellata di pazienti positivi in ​​arrivo, ho deciso di fare gli straordinari sul nostro primo pavimento designato covid-positivo. Mi sono offerto volontario perché mi sentivo come se le infermiere che lavoravano su quel piano non si sono iscritte per questo quando hanno iniziato a lavorare lì ed erano i primi ad essere esposti a questo. All'inizio era davvero spaventoso e volevo solo dare una mano perché avevano bisogno di tutto il supporto che potevano ottenere.

La mia unità su cui lavoro in questo momento [dopo aver fatto gli straordinari sul pavimento originale covid-positivo] è stata appena designata come unità ufficiale di Covid-19. Nella mia unità, ci prendiamo cura di quattro o cinque pazienti, dove un'infermiera in terapia intensiva si prendeva cura di uno o due pazienti in genere. Per fortuna, a New York, i nostri rapporti di personale [rapporti da infermiera-paziente] sono obbligati, ma le cose stanno cambiando con il coronavirus ... Ho un amico che lavora nello stesso tipo di unità in un ospedale diverso a New York e sta prendendo Care di sette pazienti e ho un amico che lavora nel New Jersey e lei si prende cura di sette pazienti nello stesso tipo di unità. Questi pazienti covid-19 positivi possono andare bene o possono scompensare, il che è quando la loro condizione cambia molto rapidamente, molto rapidamente. Quindi quando ti prendi cura di [tanti] pazienti e non sai in che modo andrà, può essere molto pericoloso.

Speravamo quando questo iniziava che questi pazienti sarebbero rimasti nel nostro edificio più nuovo e più high-tech che ha un paziente per stanza e hanno porte a pressione negativa che mantengono le particelle aerosol nella stanza. Ma a causa di quanti pazienti abbiamo, sono praticamente in tutto il nostro ospedale adesso. Speravamo che sarebbero stati pavimenti designati [per contenere la diffusione della malattia] ma ora ci stiamo prendendo tutti cura di loro.

C'è anche questo problema con gli infermieri che lavorano in altri tipi di lavoro e consegna simili a cure di nicchia, o infermieri pre-operatori o in sala operatoria. Gli interventi di chirurgia elettiva vengono annullati e [questi infermieri] vengono spostati nella nostra unità perché [l'ospedale] ha bisogno di loro per iniziare a lavorare su medicine e pavimenti in terapia intensiva. Abbiamo avuto alcune infermiere "galleggianti" per noi e sono come, "Non so cosa fare, sono un'infermiera da 30 anni e questa è la prima volta che ho lavorato in un medico- unità di chirurgia perché ho fatto solo cure pre-operazioni."

Che aspetto ha la tua routine quando arrivi per la prima volta in ospedale? E che dire di quando torni a casa?

Quando arrivo in ospedale ora, indosso ancora i miei scrub lì, ma mi alzo immediatamente i capelli. Mettiamo quello che chiamiamo un berretto da bouffant è come quello che il [personale operatorio] indossa in un intervento chirurgico e mettiamo immediatamente una maschera. E indossi quella maschera per l'intero turno e la tieni perché non sai quando otterrai il prossimo. Lo tolliamo e lo mettiamo in un sacchetto di carta marrone per dopo.

Gli agenti patogeni vengono trasportati sui vestiti, quindi prendiamo i nostri abiti e le attrezzature di protezione all'interno della stanza [con i pazienti Covid-19] proprio prima di partire. Potresti essere a più di sei piedi da un paziente, ma se tossiscono o qualcosa, c'è così tanta area grigia che non puoi vedere e non possiamo prevedere.

Quando torno a casa, mi tolgo le scarpe prima di entrare nell'appartamento, mi tolgo tutti i vestiti non appena arrivo dentro, e li metto in una borsa della spazzatura e le lego. E poi faccio il bucato non appena i miei turni sono finiti. Pulgo il mio telefono, il mio orologio, il mio badge, la mia penna che uso con salucide salviette [salviette di disinfettazione di livello medico usate negli ospedali e nei laboratori] prima di tornare a casa e quando torno a casa, le pulisco di nuovo. Faccio la doccia immediatamente in acqua bollente e mi lado ogni turno. Prima di lavarlo a giorni alterni.

Molti dei miei colleghi stanno portando un cambio di vestiti al lavoro e cambiarli per tornare a casa. Lo stanno facendo per la sicurezza delle altre persone e di noi stessi, perché molte persone ti guarderanno diversamente se cammini per strada in scrub ora, quindi vogliono cambiare e lo ottengo totalmente.

Cosa succede quando qualcuno viene in ospedale con i sintomi di Covid-19?

Molte persone entreranno nel pronto soccorso con i sintomi e chiunque abbia quei sintomi viene isolato e messo in una stanza specifica. Non sono un'infermiera ER, quindi non conosco i dettagli. Ma chiunque abbia la febbre viene isolato e testato immediatamente. Questo è un protocollo che sta cambiando perché abbiamo appena avuto la possibilità di testare all'interno dell'ospedale come circa una settimana fa. I test usati per tornare tre giorni per tornare; Ora siamo in grado di ottenere risultati entro 12 ore.

[Stiamo cercando di] avere persone e i nostri dipendenti chiamano un medico per parlare dei loro sintomi e quindi decidere se dovrebbero essere testati o meno da lì. È più pericoloso avere tutte queste persone che entrano nel pronto soccorso quando i loro sintomi sono lievi, ed è per questo che stiamo dicendo alla gente di rimanere a casa e venire al pronto soccorso solo se è completamente necessario perché ti mette a rischio anche. Se sei al pronto soccorso e chiedi un test, e poi è negativo ma indovina un po ', sei appena entrato in contatto con qualcuno che è positivo, allora potresti ottenerlo.

Anche se non lavori sempre in terapia intensiva, hai detto che i pazienti possono spesso andare in peggio molto rapidamente. Lo vedi con i tuoi pazienti, anche con persone più giovani e apparentemente sane?

Sì, stiamo vedendo pazienti più giovani che non hanno una storia medica passata conosciuta che necessitano di una terapia avanzata di ossigenazione e devono essere intubati e ventilati [per continuare a respirare], e non è qualcosa che in genere vedi. Anche con qualcosa come l'influenza, le persone di solito fanno bene a quella a casa, ma molti giovani stanno arrivando con mancanza di respiro, non possono respirare fisicamente o avere un forte dolore quando cercano di respirare, e hanno davvero febbri alte e un tosse, quindi hanno bisogno di terapia, trattamento e da monitorare.

Sebbene abbiano risultati migliori rispetto ai nostri pazienti anziani, sembra molto grave per tutte le fasce d'età. Abbiamo avuto pazienti di 20 anni che non stanno andando alla grande, e poi un paziente tra loro anni '80 che possono sedersi e parlare con te e si sta riprendendo, quindi un altro paziente di 80 anni morirà.

Hai avuto accesso alle maschere protettive N95 o stai utilizzando principalmente maschere chirurgiche?

Stiamo usando entrambi. È complicato perché i pazienti sul nostro pavimento sono su goccioline e precauzioni di contatto [protocolli di sicurezza utilizzati per prevenire la trasmissione] Quindi ciò che è coinvolto in questo [per me] indossa una maschera chirurgica, uno scudo del viso che copre l'intero viso e la plastica blu abiti e guanti. [In genere] non stiamo eseguendo procedure che coinvolgono l'aerosorizzazione delle particelle [che è il modo in cui il virus si diffonde]-Queste procedure sono se [un paziente] è ventilato o intubato. Se c'è un'emergenza e si schiantano e devono essere intubati, allora dovremmo usare l'N95.

Ma il protocollo in questo momento è che se stanno ottenendo solo l'ossigeno terapia attraverso una cannula nasale, non è necessario indossare l'N95. Questa è la posizione ufficiale ... è un po 'controverso perché vedi altre persone [in altre strutture] indossare N95 e sei tipo "Aspetta, dovrei indossare uno di quelli?" È difficile. Ho avuto accesso, so che li abbiamo perché li ho visti. Ma stiamo cercando di conservarli ..

C'è una differenza tra i protocolli aerotrasportati e le goccioline: gli infermieri che trattano i pazienti che dovevano decisamente essere sul protocollo disperso nell'aria stavano ricevendo gli N95S. Il resto di noi trattando i pazienti Covid-19 stavano ricevendo maschere chirurgiche e scudi del viso. Stavamo lottando circa una settimana fa per ottenere risorse e [l'ospedale] lo ha risolto. Abbiamo ottenuto maschere nella nostra unità ma sono ancora conservative perché non sanno per quanto tempo durerà. È difficile perché indossavo la stessa maschera chirurgica per cinque giorni e questa è una maschera d'uso una tantum; Dovrebbe essere cambiato quando sei dentro e fuori dalla stanza di un paziente. Poi c'è stato un cambiamento nella politica che ti è permesso di indossarli tra le stanze dei pazienti. Quindi è avanzato non solo lo stiamo indossando tra più stanze dei pazienti, ma aggrappati a questo perché non si sa mai quando ne otterrai un altro.

Vedo entrambe le parti e ottengo come è difficile per gli amministratori distribuire [maschere] a tutti, ma gli infermieri si ammalano a destra ea sinistra. Ho appena scoperto oggi che un altro collega è risultato positivo. Ci vuole molto più tempo per produrre operatori sanitari che per produrre maschere. Stiamo cercando di essere generosi l'uno con l'altro e proteggersi, troppo non vogliamo essere avidi e prendere tutte le maschere.

Ciò che è spaventoso è che tutti noi nell'assistenza sanitaria in questo momento stiamo davvero aspettando solo di farsi male siamo preparati per la realtà che è all'orizzonte.

È quella delle tue maggiori preoccupazioni mentre ci spostiamo nelle prossime settimane e mesi: che se tutti i nostri operatori sanitari si ammalano, chi avremo?

Si Esattamente. Questa è la preoccupazione, ed è per questo che c'è tale tensione e frustrazione perché stiamo salvando queste maschere, ma se siamo portati fuori da questo virus prima ancora di poterle usare, allora qual è il punto di salvarli? Le persone si ammalano a destra ea sinistra, perché non li stiamo usando?

La mia esperienza è probabilmente diversa dalle altre persone che non hanno affatto accesso a loro, e il CDC ora sta dicendo che puoi usare una bandana come maschera [come ultima risorsa], e questo è quasi stato ridicolo.

Cos'altro sta facendo il tuo ospedale per proteggere il personale?

Il nostro ospedale ci ha inviato un'e -mail sulla cura di sé, sulle risorse di consulenza e sui modi per ridurre lo stress; Ci stanno permettendo di essere testati e ci stanno dando risorse come, se hai questi sintomi, fallo. E ci stanno dando accesso alle camere d'albergo le notti dei nostri turni in modo da non dover andare a casa dalle nostre famiglie dopo essere andati a lavorare, il che è pericoloso. Quindi il mio ospedale sta facendo un ottimo lavoro, ma sono tra un numero molto piccolo di persone che lo dicono; So che molte persone non vengono trattate in questo modo. Sono molto fortunato a lavorare in un ospedale che è ben risorsa, ma so che molte delle comunità rurali che vengono colpite non avranno la stessa esperienza.

Ciò che ti frustra su come viene gestita la situazione complessiva?

Penso che prima che stessimo imponendo la quarantena, questa cosa si stava diffondendo come un incendio. Stiamo trattando una folle quantità di casi positivi ora che stavano iniziando all'inizio di marzo che non avevamo idea. Quindi queste persone sono state a casa per cinque giorni con la febbre e pensa a quante persone puoi entrare in contatto in cinque giorni se non rimani a casa? Ecco perché New York sta soffrendo in questo momento. [Non aiuta che] il nostro modo di vivere sia seduto uno sopra l'altro nella metropolitana e negli autobus e siamo costantemente circondati, sicuramente meno di sei piedi di distanza. Quando tutto è iniziato, sapevo solo che [Covid-19] avrebbe colpito a New York così duramente, perché non c'è altra città nella U.S. come questo.

Ma non mi piace guardare retrospettivamente, penso che non aiuti davvero nulla. Penso che l'unica cosa che possiamo fare a questo punto sia essere proattivi ed essere generosi e gentili l'uno con l'altro. Perché l'unica via d'uscita è attraverso e l'unica strada è con il lavoro di squadra.

Com'è il morale in questo momento tra i tuoi compagni di assistenza sanitaria? Cosa ti fa andare avanti adesso?

Il nostro desiderio è di aiutare gli altri esseri umani. Ci siamo iscritti a questo perché questa non è l'unica cosa che facciamo con il rischio e ci presentiamo perché non si tratta solo dei pazienti, ma anche di tenerli al sicuro. Se decido temo, e chiamo malato e non possono ottenere un personale adeguato per il pavimento, allora un'altra infermiera che avrebbe avuto quattro pazienti ora ha sei pazienti, e ora è più stressata, il suo immune Anche il sistema non funziona, non sta prendendo le giuste pratiche [preventive] perché non ha tempo. Questo sta mettendo a rischio quella persona.

Penso che quello che troverai nell'assistenza sanitaria sia che siamo molto campioni reciproci. Gli infermieri sono persone molto leali tra loro. Non ci presentiamo solo per i nostri pazienti, ci presentiamo l'uno per l'altro.

Quale pensi sia la cosa migliore che possiamo fare ora per aiutare a sostenere gli operatori sanitari, dobbiamo donare denaro, aiutare a ottenere le maschere o semplicemente rimanere a casa? Come possiamo tutti noi a casa aiutarti a supportarti in questo momento?

Una cosa che può aiutare è che c'è molta direzione per rimanere a casa e la distanza sociale e aggiungerò a questo. Aggiungerò per rimanere in salute e stare bene. Continua quelle pratiche che ti fanno sentire bene e ti senti vivo e fatele a casa. Continua a prendere le tue vitamine, mangia cibo nutriente, mandando messaggi al tuo compagno di stanza dal college e tua madre per fare il check -in e vedere come stanno andando. Perché più bene sei, meno onere che si inserisce sul sistema sanitario che è così sovraccarico in questo momento.

Questa intervista è stata modificata e condensata per chiarezza.

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