La depressione postpartum è in ascesa, perché

Questi numeri si sentono scoraggianti, soprattutto considerando quanta più consapevolezza (e in molti casi, l'accettazione) c'è ora di PPD rispetto a un decennio fa. Cosa sta guidando questi aumenti? E cosa deve essere fatto per trasformare queste statistiche e supportare meglio le esigenze di salute mentale dei nuovi genitori?

Perché la depressione postpartum è in ascesa?

Mentre le statistiche sull'aumento del PPD sono allarmanti, Joseph Cunningham, MD, il presidente di Blue Cross Blue Shield dell'Oklahoma e un OB/GYN certificato, afferma che è importante notare che il PPD viene sottoposto a screening e diagnosticato più spesso E questa è una buona cosa. In altre parole, è stato probabilmente sotto-diagnosticato in passato. Ma anche tenendo conto di questo, sostiene ancora che le tariffe sono aumentate più del previsto.

Uno dei potenziali fattori che influenzano i tassi di PPD è il fatto che più persone stanno entrando in gravidanza con condizioni di salute fisica e/o mentale preesistenti. Nel suo rapporto, BCBS ha scoperto che il numero di donne in gravidanza con ipertensione o diabete di tipo 2 era aumentato rispettivamente del 31 percento e del 28 percento, nel periodo di quattro anni dello studio. La ricerca passata ha associato alcune condizioni mediche preesistenti come ipertensione e diabete con una maggiore probabilità di complicanze durante il parto come la preeclampsia (ipertensione non controllata prima o dopo la nascita). E le complicanze durante il parto hanno dimostrato di aumentare il rischio di PPD.

C'è stato anche un aumento del 35 % del numero di donne in gravidanza con depressione diagnosticata e un aumento del 23 % dell'ansia, secondo il rapporto BCBS. Dr. Cunningham afferma che le persone che hanno una storia di depressione o ansia prima della gravidanza sono più a rischio di PPD.

Molte di queste crescenti problemi di salute sono aggravati dalle disparità di salute in comunità specifiche. "Le donne con uno stato socioeconomico inferiore hanno un rischio più elevato per la PPD e questo è [spesso] perché hanno meno probabilità di avere un buon sistema di supporto e più probabilità di sentirsi isolate", DR ". Dice Cunningham. Aggradare il problema è la realtà che solo il 9 % dei lavoratori nella fascia salariale inferiore del 25 % negli Stati Uniti ha accesso al congedo familiare a pagamento e la ricerca ha collegato un congedo di maternità inadeguato con un aumentato rischio di PPD.

La mancanza di accesso all'assistenza sanitaria è un altro fattore che contribuisce. "Mentre guardiamo le disparità razziali, le disparità socioeconomiche e persino le disparità regionali, [molte] donne vivono nei deserti di assistenza di maternità dove devono guidare lunghe distanze per vedere un medico o un terapeuta", Sarah Levine-Miles, LCSW, una clinica sociale clinica Dice il lavoratore che ha familiarità con lo studio di figura madre. "Queste donne hanno meno probabilità di avere accesso all'assistenza all'infanzia o ai trasporti per raggiungere questi appuntamenti."Alcune popolazioni (in particolare le donne di colore) hanno anche maggiori probabilità di avere condizioni di salute preesistenti e complicanze del parto a causa di più grandi disparità di salute, che le mette a rischio maggiore di PPD.

Questi problemi esistenti sono stati aggravati dalla pandemia, affermano gli esperti, grazie ai tassi storici di disoccupazione che incidono sui redditi e sulla copertura assicurativa delle persone, aumentano i tassi di ansia e depressione a livello nazionale e che hanno una distanza sociale che rendono ancora più difficili le connessioni sociali da mantenere. "Una delle sfide di Covid-19 è che aggrava il problema di non avere abbastanza supporto pratico", afferma il fondatore di Motherfigure Chelsea Allison. Spiega che quando sei un nuovo genitore esausto, può fare la differenza avere familiari e amici aiutano a cucinare, lavare i piatti o guardare il bambino in modo da poter riposare. Ma in questo momento, molti nuovi genitori non sono in grado di vedere i propri cari nella vita reale, il che può portare a sentirsi ancora più isolati e sopraffatti.

Alla base di tutto, dice Levine-Miles, è lo stigma duraturo e ingiusto che impedisce a molte persone con sintomi di PPD di parlare. C'è ancora un'aspettativa non scritta che le persone dovrebbero essere beatamente felici una volta diventati genitori. "Non dovrebbe mai esserci uno stigma per avere PPD", DR. Dice Cunningham. "Non sei un fallimento [se hai PPD]."

Come cambiare le statistiche

C'è molto da fare per mitigare i crescenti tassi di depressione postpartum. "Abbiamo bisogno di entrambe le parti, il paziente e il medico, per aprirsi perché la diagnosi precoce e il riconoscimento precoce migliorano significativamente i risultati. E accorcia il corso di qualsiasi tipo di malattia, "Dr. Dice Cunningham. Sottolinea l'importanza di mantenere informato il medico sia durante la gravidanza che dopo come ti senti mentalmente perché il medico può aiutare a fornire soluzioni, che possono presentarsi sotto forma di terapia, gruppi di supporto e farmaci.

Allison afferma che spera che il recente aumento dei servizi di telemedicina sia qui per restare, poiché è più facile il collegamento con medici e terapisti in molti modi, a seconda delle circostanze specifiche, meno necessità di organizzare assistenza all'infanzia o ritagliarsi il tempo per fare il pendolare. "Molti assicuratori hanno reso la copertura e i rimborsi per i servizi di telemedicina più ampiamente disponibili, portando a decenni di progressi virtualmente durante la notte", afferma. "Covid-19 ha introdotto l'opportunità di soluzioni più creative che soddisfano le esigenze delle persone [quando e] dove è veramente necessario."Nuove ricerche sul diario Psichiatria mostra che la telemedicina è stata vitale specificamente per fornire ai nuovi genitori consultazioni di salute mentale, terapia di gruppo, gruppi di supporto e webinar dei genitori mirati durante la pandemica. Mentre i guadagni a lungo termine sembrano promettenti, è importante notare che per i genitori o i genitori a basso reddito nelle aree rurali, l'accesso affidabile a Internet presenta una barriera alla telemedicina che lo rende non ancora del tutto completamente accessibile.

Levine-Miles è ottimista sul potenziale della telemedicina per aiutare i genitori postpartum, ma sostiene che "a causa dello stigma ingiustificato ancora legato al PPD, è importante che [le persone] abbiano uno spazio sicuro nelle loro case per aprirsi su come si sentono" senza timore di essere giudicati dal loro partner o da altri con cui si stanno mettendo in quarantena. "Ho molti clienti che mi chiamano dall'auto", dice, indicando un modo in cui le persone hanno reso private le loro sessioni di terapia.

Sottolinea anche l'importanza di disporre di sistemi di supporto per i nuovi genitori, che potrebbero apparire in modo leggermente diverso da quello che farebbe se non fossimo in una pandemica globale. Le sue risorse importanti vengono date a tutti, in particolare quelle di uno stato socioeconomico inferiore. Le donne con un reddito mensile basso hanno 11 volte più probabilità di sperimentare il PPD a tre mesi dopo il parto, secondo un rapporto pubblicato in Domeny's Health Journal. Ciò dimostra quanto siano le politiche critiche come il congedo di maternità retribuito e l'accesso accessibile ai professionisti della salute mentale.

È anche importante affrontare i motivi Perché Più persone stanno entrando in gravidanza con problemi di salute fisica e mentale preesistenti. A meno che queste disparità di salute sociale profondamente radicate non vengano affrontate con cambiamenti sistemici, continueranno ad essere più persone che entrano in gravidanza con problemi di salute, metterle sono un rischio maggiore di PPD e altri scarsi risultati sulla salute.

A livello micro, qualcuno può supportare un nuovo genitore organizzando la consegna dei pasti, lasciando cadere alcune chicche che li fanno sentire curati e controllano regolarmente praticamente. Se sei tu stesso un nuovo genitore, unisciti a un gruppo di supporto virtuale, che sia uno che si incontra regolarmente tramite video o forum o gruppo di Facebook, è anche un modo per sentirsi meno isolati.

La depressione postpartum è sola nella sua essenza, ma la verità è che se la provi, sei tutt'altro. Speriamo che, mentre colmiamo il divario tra i bisognosi e le soluzioni esistenti, queste statistiche possono girare.

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