Questo è quello che è davvero essere coinvolti in un intervento

Detto questo, c'è un'altra coorte di specialisti della dipendenza che crede che gli interventi possano essere una svolta per alcune persone, se eseguite con gentilezza e compassione sotto la guida di un professionista autorizzato. Un piccolo studio di 25 persone degli anni '80 sul modello di intervento di Johnson ha scoperto che la sua più grande insidia è che le famiglie spesso si ritirano dall'esecuzione dell'intervento in primo luogo, che hanno tenuto l'intervento ha avuto "risultati migliori" rispetto a un gruppo di controllo.

Quando è considerato appropriato mettere in scena un intervento e com'è il processo?

Non tutti coloro che si occupano di abuso di sostanze o malattie mentali sono necessariamente candidati per un intervento formale, afferma Jones. Spesso, una conversazione onesta con una persona nella loro vita è sufficiente per aprire gli occhi a un problema che non hanno mai considerato. Ma non è sempre così. "Una volta che il loro comportamento diventa più simile a un modello, potrebbe essere necessaria più persone nella loro vita per parlare e renderle responsabili", afferma. "Ad esempio, se hai un uomo o una donna di 20 anni che ha [abusato di droghe] per oltre un anno-vivono con la madre, il loro lavoro è soffrire o le loro relazioni sono sofferenti, potrebbe essere una buona idea per portare diversi membri della famiglia a dirlo, Devi cercare un trattamento o non puoi più rimanere qui."

Ecco dove Sarah* si è trovata la scorsa estate. Uno dei suoi amici più cari, Amanda **, era stato in una spirale discendente negli ultimi cinque anni, affrontando l'uso di alcol e droghe da prescrizione e dipendenze per il sesso e lo shopping. "Ogni volta che le parlavamo, stava accadendo qualcosa di catastrofico", dice Sarah, che aggiunge che nel giro di un anno, Amanda era stata licenziata da tre lavori e si è schiantato in macchina, fuggendo dalla scena dell'incidente e raccontando ai familiari familiari che l'auto era stata rubata. Dopo aver raggiunto la madre e lo zio di Amanda con l'aiuto di un altro amico, il gruppo ha deciso di mettere in scena un intervento con l'aiuto di un terapeuta. "Quando hai provato così tante volte e così tanti modi per risolvere il problema e ti rendi conto che non sta cambiando in alcun modo, l'unica cosa che puoi fare è uscire e lasciare che qualcuno che sa più di quanto tu lo gestisca", dice Sarah.

Attraverso l'intervista agli esperti di dipendenza per l'intervento di Amanda, Sarah ha appreso che alcuni adottano più un approccio conflittuale e duro di altri di altri. "Alcuni dei terapisti con cui abbiamo parlato hanno detto che dovevano esserci una borsa piena e lei aveva bisogno di [andare in una struttura di trattamento ospedaliera] subito", ricorda. Questo è stato il caso dell'intervento di Peg e per lei è stato efficace. "Volevo aspettare un giorno, ma hanno detto di no, ora o mai mai", dice. "Immagino che mi abbiano sorpreso al momento giusto, perché sapevo solo che non potevo più farlo e ho accettato di andare."Lo stesso giorno, stava a bordo di un aereo per il Minnesota per un soggiorno di tre settimane a Hazelden.

Ma gli amici e la famiglia di Amanda hanno concordato che il tipo di approccio non avrebbe funzionato per lei. "Era già esistente in un posto in cui non si sentiva amata o preoccupata, quindi avere qualcuno in stile militare e gettarla in un programma non avrebbe funzionato", dice Sarah. "Ci siamo seduti per un po 'e abbiamo parlato di come sarebbe se l'avessimo tirata fuori dal suo lavoro [per andare al trattamento] e anche come sarebbe se lo sarebbe se lo facessimo non l'ho fatto Tirala fuori dal suo lavoro. C'era molta cura della nostra fine su come sarebbe stata per lei, perché non aveva 17 anni, era 38. Penso che abbia davvero aiutato il fatto che sapesse che non stavamo cercando di togliersi la vita da lei. Si trattava di più Come possiamo portarti dall'altra parte di questo e fiorente?"

Amanda cercò di andarsene quasi immediatamente quando entrò nell'intervento e rimase per lo più silenziosa e chiusa mentre le sue amiche e la sua famiglia le dissero cosa amavano di lei.

Dopo averne discusso, gli amici e i familiari di Amanda hanno deciso che la terapia ambulatoriale intensiva sarebbe stata l'opzione migliore per lei e hanno lavorato con il terapeuta per elaborare un piano di ciò che la logistica avrebbe comportato. Questa è una parte cruciale di qualsiasi intervento di successo, afferma Jones. "È già una situazione stimolante d'ansia, quindi se vai non pianificato e offri un trattamento, ma non c'è piano in atto, sarebbe una grande opportunità per loro di trovare un modo per ritirarsi da esso, Come permetterò il trattamento? Dove vado? Come farò il lavoro?"

Sarah ricorda che Amanda ha cercato di andarsene quasi immediatamente quando è entrata nell'intervento e è rimasta per lo più silenziosa e chiusa mentre le sue amiche e la sua famiglia le hanno detto cosa amavano di lei, condividevano i ricordi di tempi più felici e espresse quanto fossero preoccupati il suo comportamento. Tuttavia, ha accettato la loro richiesta di avviare un programma di trattamento, poiché il gruppo ha chiarito che non erano disposti a continuare a salvarla in futuro. "Ogni singola persona a cui aveva mentito o preso in prestito era nella stanza dicendo che finisce qui", dice Sarah. "Penso che fosse davvero spaventata e si sia resa conto che stava per perdere tutte le risorse che aveva."

E se l'intervento non funziona?

Naturalmente, per ogni intervento di successo ci sono molti altri in cui la persona non è d'accordo con l'ultimatum dei loro cari. "La risposta emotiva è imprevedibile", afferma Jones. "La persona potrebbe rompersi e ammettere di aver bisogno di aiuto, oppure potrebbero decidere di non cercare il trattamento o smettere di parlare con i loro cari e andarsene."

Sebbene questo sia spesso spaventoso per gli amici e la famiglia della persona, Jones crede che continuare a stare in piedi mentre la persona si impegna in abitudini distruttive è una via altrettanto pericolosa. "Abilitare non significa necessariamente che la famiglia stia acquistando loro droghe e alcol", afferma. "Può essere semplice come consentire loro di vivere con te, dare loro soldi o rendere il loro stile di vita più facile per loro. Le famiglie pensano di essere utili, ma questo [tipo di comportamento] non li aiuterà a migliorare."L'unica volta che non raccomanda di offrire un ultimatum è quando una persona ha una relazione non sicura, in quanto può mettere sia la famiglia che il soggetto di intervento a rischio di danno.

"Abilitare non significa necessariamente che la famiglia stia acquistando loro droghe e alcol."-Justine Jones, MSMFT, terapista primario presso Neatc

Peg dice che il suo intervento probabilmente non sarebbe finito come se la sua famiglia non fosse stata forte con il loro ultimatum. "Erano come, Abbiamo fatto tutto ciò che possiamo fare e stiamo facendo il tifo per te, ma devi fare il lavoro,"Ricorda. "Si tratta di essere responsabili per te stesso, e penso che sia qualcosa che molte persone non fanno quando sono oggetto di un intervento."Ha assistito a questa famiglia in prima persona più recentemente organizzata un intervento per suo cugino, che sta anche combattendo l'alcolismo, ma ha scelto di non entrare in trattamento.

Detto questo, sente ancora che fosse una buona cosa da fare, perché ha aiutato la famiglia a stabilire i confini attorno ai comportamenti che li stavano influenzando anche. "Non credo che gli interventi siano buoni solo per aiutare la persona che ha la malattia", dice. "Penso che sia anche per la famiglia dire Ecco la mia linea di fondo e mi sto atterrando, perché stai [facendo male] Me."

Non che attenersi a quei confini è facile. Ben* e sua madre hanno preso la difficile decisione di interrompere il contatto con suo padre quando ha rifiutato il trattamento per un disturbo da uso di alcol dopo diversi interventi e ultimatums. "Ho avuto l'impressione che sentiva che il modello di trattamento standard fosse una formula che non si adattava a lui, ha detto:" L'ho fatto e non funziona ", afferma Ben. (Suo padre ha attraversato il programma anonimo degli alcolisti quando Ben era bambino e ha cercato un intervento che ha seguito un intervento e è rimasto sobrio per quasi un decennio prima di ricadere.) Ma alla fine, Ben e sua madre hanno raggiunto un punto di rottura. "Ricordo che mia madre ha detto che non poteva continuare a dare più se stessa a questa malattia", ricorda. Ed è così che si sentiva anche Ben. "Dopo diversi anni di continui bere anni di essere arrabbiati e urlare conversazioni sul telefono, non mi sentivo più di parlare con lui", dice Ben. “A volte era più difficile parlargli che non parlargli affatto, il che era anche terribile. Speravo anche che [allontanarmi dalla situazione] avrebbe forse cambiato qualcosa."

Nel caso di Ben-e molti altri piace che il suo non fosse successo. Suo padre è morto per complicazioni legate all'alcolismo due anni dopo la loro ultima conversazione, all'età di 61 anni. Dieci anni dopo, Ben lotta ancora con le emozioni intorno alla sua decisione di sostenere il confine che ha fissato. "So di aver fatto la cosa giusta in quel momento, ma c'è ancora una parte di me che mi sembra di aver abbandonato qualcuno che amo", dice. “Mi chiedo, avrebbe fatto la differenza se fossi rimasto in contatto? Non lo so."

Jones dice che sentimenti come questo sono comuni quando una persona rifiuta il trattamento per l'uso di sostanze. "Le persone pensano che se riescono a tenere d'occhio la persona amata, possono controllare il loro comportamento, ma è solo un'illusione", dice.

Indipendentemente dal fatto che una famiglia scelga o meno di dare un ultimatum, gli esperti concordano sul fatto che la cosa più importante è parlare con la persona che sta combattendo la dipendenza o la malattia mentale e incoraggiali a cercare aiuto. "È meglio collegare qualcuno a un operatore sanitario per una valutazione completa", afferma Arsenault. Aggiunge Nicolaisen: "L'approccio più utile è quello di creare un contesto per una vera conversazione in cui si sentono abbastanza sicuri da discutere apertamente di ciò che ottengono dalla loro abitudine e cosa non gli piace", dice. "Quando queste conversazioni possono avvenire senza giudizio, si può stabilire la fiducia. Con la fiducia, entrambe le parti possono stabilire strategie che potrebbero funzionare meglio."

"L'approccio più utile è quello di creare un contesto per una conversazione genuina in cui si sentono abbastanza sicuri da discutere apertamente di ciò che ottengono dalla loro abitudine e cosa non gli piace."-Jennifer Nicolaisen, direttore esecutivo di Seekhealing

Alla fine, sia le storie di intervento di PEG che Amanda hanno avuto un lieto fine. Peg ora è quasi 14 anni sobrio, sposato con tre figli e una fiorente carriera e la sua relazione con la sua famiglia è migliore che mai. Dice che se non fosse per il loro intervento, potrebbe non essere viva oggi. "Non mi importava cosa fosse successo finché potevo bere. Sono stato rassegnato a vivere per le strade ", dice. "La mia salute fisica era terribile in quel momento. Non so che avrei reso molto più lungo."

Amanda ha scelto di non essere intervistata per questa storia mentre sta ancora facendo i conti con le sue trasgressioni passate in terapia. Ma secondo Sarah, Amanda sta facendo grandi progressi, ha fatto ammenda con i suoi amici e la sua famiglia ed è in una nuova sana relazione romantica. Storie come queste sono ciò che convincono i terapisti come Jones che interventi ben pianificati possono essere utili quando altri tentativi di aiutare una persona cara fallire. "Se c'è un grave problema in corso nella vita di qualcuno e l'intervento proviene da un buon posto, può sempre essere giustificato, anche se la risposta iniziale è negativa", afferma, notando che esistono assistenza per offrire supporto e connessioni con le famiglie che stanno prendendo in considerazione un intervento. Aggiunge PEG: "Che tu sia la persona con il problema o un membro della famiglia, c'è aiuto là fuori."

Se tu o qualcuno che conosci è in crisi e hai bisogno di aiuto, si prega di chiamare il numero 1-800-662-4357 per raggiungere l'abuso di sostanze e l'amministrazione dei servizi di salute mentale per informazioni di referral confidenziali e gratuite.

*Il cognome è stato trattenuto per proteggere la privacy di Source

** Il nome è stato modificato per proteggere la privacy di Source

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