Uno psichiatra condivide come parlare di suicidio

In alcune condizioni di salute mentale come il disturbo borderline di personalità, i pensieri e i gesti suicidari sono molto comuni. E altri, come l'uso di sostanze, includono un comportamento così autodistruttivo, potrebbe non sembrare suicidio ma lo è.

Pensa come un restringimento

Essere uno psichiatra è un lavoro unico per molte ragioni. Chiedo a tutti i pazienti che incontro se hanno mai avuto pensieri di uccidersi. Cerco di non sembrare falso o sceneggiato, solo curioso. Potrei dire qualcosa del tipo: "Un sacco di tempo in cui le persone sono così, hanno pensieri di non essere in giro o di farle del male. Hai avuto questo tipo di pensieri?"

La pesca per i sintomi suicidari è molto simile alla pesca. Non fare molto rumore e movimento. Sii fermo e aperto a ciò che ti viene. Come per la pesca, non mollare. Se sei preoccupato che qualcuno che ami è suicida, mantieni il casting-be Gentle e non assillare, ma assistenteNon rinunciare. Il tuo istinto ha probabilmente ragione. La mia risorsa numero uno come clinico è la mia intuizione. Quando sono preoccupato, prendo molta attenzione. Gli psichiatri sono addestrati per valutare i pensieri suicidi per quanto riguarda l'intento, il piano e la fattibilità di una persona.

Informati perché ti interessa

Le persone si sentono a disagio a chiedere il suicidio. Cerco di impostare la domanda costruendo nel contesto. Innanzitutto, mi chiedo in generale su come si sente qualcuno e altri sintomi. Ad esempio, se un paziente è depresso, coprirò il sonno, l'umore e l'irritabilità. Soprattutto, spero di conoscere l'esperienza interiore di qualcuno. In secondo luogo, inquadro la mia domanda con quei sintomi per ridurre al minimo (e, si spera, rimuovere) la paura e l'ansia. Le persone hanno paura di parlare di suicidio perché pensano che innescherà una chiamata al 911 o un viaggio al pronto soccorso. Potrei dire qualcosa del tipo: "Sembri davvero giù e non dormire è terribile. Molte persone hanno pensieri più oscuri, come non voler più essere in giro. E tu?"

Hai la possibilità di notare le cose, di mostrare cure e preoccupazioni e di collegarle ad un aiuto professionale.

Spero che ciò approfondisca la conversazione, perché voglio fare una domanda più difficile. I ricercatori John Mann, MD e Maria Oquendo, MD, hanno sviluppato la scala di valutazione della gravità della Columbia-Suicida, che inizia con due domande più efficace per il suicidio: “Hai voluto essere morto o desiderato poter andare a dormire e non svegliarsi?"E" Hai davvero pensato di ucciderti?"

Sentirsi come verificare in mezzo allo stress o desiderare che fosse tutto finito è diverso da visualizzare ucciderti. Come psichiatra, ho molti strumenti per aiutarmi a valutare il rischio di una persona. Non è tuo lavoro per sapere come farlo. Ma sfortunatamente, molte persone che lottano con la depressione e il pensiero suicidario non sono in cura con un professionista della salute mentale. Sei lì con loro nella loro vita quotidiana. Hai la possibilità di notare le cose, di mostrare cure e preoccupazioni e di collegarle ad un aiuto professionale.

Considera di fare domande

Altri guide che utilizzo nella valutazione del rischio sono la storia familiare, i tentativi passati e i dati demografici. Informarsi su una storia familiare di tentativi di suicidio o completamento, nonché recenti suicidi nella vita della persona. Ad esempio, potresti chiedere: "Conosci chiunque sia morto per suicidio o provato?”Oppure" qualcuno nella tua famiglia ha tentato il suicidio?"Il miglior predittore dei tentativi futuri sono i tentativi passati, ma questo mi riguarda sempre. Molti suicidi sono completati ai primi tentativi. Infine, i dati demografici sono sorprendenti. Anche se più donne tentano il suicidio rispetto agli uomini, sono più preoccupato per i pensieri suicidi nei maschi più anziani, dopo tutto, il 76 % dei completamenti suicidari negli Stati Uniti erano bianchi.

Identifica i segni classici

Perdita di piacere in attività precedentemente divertenti. Regalare i beni. Scherzando sul suicidio o “Quando me ne vado."Parlare di come tutti starebbero meglio senza di loro. Cambiamenti nel sonno. Aumento del consumo di droghe o alcol. Questi sono i segni classici.

E prestare particolare attenzione a un nuovo interesse nell'acquisizione di una pistola o alle richieste di prendere in prestito un'arma. Le armi da fuoco rappresentano il 51 percento di tutti i suicidi in questo paese. In un sondaggio di 36 nazioni ricche, gli Stati Uniti erano unici nell'avere il più alto tasso di mortalità per armi da fuoco e la più alta percentuale di suicidi da parte delle armi da fuoco. Le armi vengono utilizzate per più suicidi negli Stati Uniti ogni anno che per gli omicidi.

Evita le banalità

Con questo intendo frasi come questa: Hai così tanto da vivere. Andrà meglio. Non è logico. Dai, hai così tanto.

Ottenere una valutazione del suicidio giusto è il mio lavoro. Il tuo è aprire una conversazione e contattare qualcuno che conosci che sta lottando. E sappi questo: puoi essere utile e di supporto, ma alla fine non puoi controllare le azioni di qualcun altro. Ho accettato l'incapacità di controllare la mia situazione. Un mio paziente che si era appeso non aveva mai avuto pensieri suicidi. Un altro ha guardato sua madre negli occhi dopo aver posto tutte le domande giuste e ha negato eventuali problemi. Lo trovò morto la mattina dopo. Dopo che un medico che tratto è emerso da una depressione molto seve. Chiedere, parlare e un trattamento clinico non impedirà ogni suicidio ma non non Parlandolo sicuramente non lo farà.

Saperne di più

In caso di emergenza, chiedi alla persona amata: "Ti senti pericoloso in alcun modo?"Ricorda che i pronto soccorso esistono per un motivo e che i sentimenti suicidi intensi sono un'emergenza medica. “Sono preoccupato per la tua salute, parliamo con un medico e prendiamo qualche consiglio."Ottieni fatti e impara da fonti di fiducia come l'American Psychiatric Association, l'American Society for Suicide Prevention e la Jed Foundation.

La National Suicide Prevention Lifeline 24/7: 1-800-273-Talk (en español: 1-888-628-9454) è una grande risorsa. Non preoccuparti di come ti imbatterai. La conversazione che inizi potrebbe salvare una vita.

Originariamente pubblicato il 20 febbraio 2018. Aggiornato l'8 giugno 2018.

Come psichiatra e agricoltore, DR. Drew Ramsey è specializzato nell'esplorazione della connessione tra cibo e salute del cervello (i.e. In che modo mangiare una dieta ricca di nutrienti può bilanciare gli stati d'animo, affinare la funzione cerebrale e migliorare la salute mentale). Quando non è fuori nei suoi campi coltivando la sua amata Brassica, puoi leggere tutto sulla sua relazione amorosa con il Superfood nel suo libro 50 Shades of Kale-o trattando i pazienti attraverso la sua pratica privata a New York City, DR. Ramsey è assistente professore clinico di psichiatria presso il Columbia University College of Physicians and Surgeons.

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