Ho scelto di tornare sugli antidepressivi e non c'è niente di sbagliato in questo

Non sorprende che il mio medico mi abbia immediatamente riportato su Lexapro. Lo sto prendendo costantemente da allora. Ma onestamente, questa è la prima volta che mi sento abbastanza a mio agio da parlarne pubblicamente.

Perché gli antidepressivi "andare via" possono essere difficili per molti

La depressione può essere ampiamente classificata in due gruppi, afferma Neeraj Gandotra, MD, Chief Medical Officer di Delphi Behavioral Health Group: depressione situazionale o disturbo depressivo maggiore (depressione clinica). "Se la causa della depressione è situazionale, può essere che una volta rimosso il fattore di stress situazionale, forse la depressione migliorerà", afferma DR. Gandotra. "Ma se c'è uno squilibrio o una carenza nelle sostanze chimiche [cerebrali], [la depressione] non si è verificata durante la notte. Se è veramente quello che chiamiamo un disturbo depressivo, questo era presente prima di una situazione o persiste dopo che la situazione è stata sollevata."I sintomi comuni della depressione clinica includono problemi di appetito, bassa energia, sentimenti di inutilità, colpa e pensieri suicidari ricorrenti, spiega. Questo è il tipo che ho.

Gli antidepressivi lavorano per riequilibrare essenzialmente la chimica del cervello di una persona, che riduce i sintomi depressivi di una persona, afferma il DR. Gandotra. "Ad esempio, un SSRI [inibitore della riorganizzazione della serotonina] come Zoloft, Prozac e Lexapro lavora riequilibrando la serotonina nel cervello ... il che significa che c'è più serotonina nella sinapsi tra i nervi e nel tempo che porta a effetti antidepressivi" lui dice. Altri tipi antidepressivi funzionano su altri prodotti chimici del cervello; Gli inibitori della reuptake di serotonina e noradrenalina (SNRI) come Cymbalta, ad esempio, mirano sia la serotonina che la noradrefrina e gli inibitori della reuptake della noradrenalina e della dopamina (NDRIS) come la noracinina e la dopamina della noraturafina e la dopamina dopamina.

Una volta che qualcuno ha ridotto i loro sintomi depressivi a livelli più gestibili e stabilizzato il proprio umore attraverso un farmaco antidepressivo, sono spesso in grado di tentare di interrompere il farmaco e ridimensionare lentamente, afferma DR. Gondatra. "Certo, questo è con la consapevolezza che se i sintomi tornano, dovrebbero riavviare il farmaco", afferma.

"Ci sono alti tassi di recidiva e ricorrenza della depressione dopo aver fermato un farmaco antidepressivo."-Meredith Bergman, MD, psichiatra olistica

Tuttavia, una volta che qualcuno ha smesso di prendere completamente gli antidepressivi, possono accadere un certo numero di cose. "Ci sono alti tassi di recidiva e recidiva della depressione dopo aver fermato un farmaco antidepressivo da-50 all'80 percento. Continuare i farmaci riduce il rischio di recidiva a metà ", afferma Meredith Bergman, MD, uno psichiatra olistico. (È la vera psichiatra che mi ha aiutato a togliermi le medicine in primo luogo.) È anche possibile sperimentare il ritiro dei farmaci, che DR. Bergman afferma che può essere scambiato per una ricaduta dei sintomi della depressione. Può essere una decifrazione complicata tra i due poiché hanno sintomi sovrapposti, come la stanchezza e l'insonnia.

C'è anche molto lavoro che una persona deve fare una volta che si sono affusolati per mantenere il loro umore stabile, non sta solo buttando fuori una bottiglia di pillola e sperando che vada tutto bene. "Un paziente può interrompere i farmaci dopo una remissione della depressione, ma il rischio di recidiva aumenterebbe se non avessero messo altre strutture di supporto in psicoterapia simile al luogo, socializzazione, modifiche allo stile di vita come l'alimentazione E esercizio fisico o se non hanno affrontato il motore principale della loro depressione, come il trauma dello sviluppo, i problemi di relazione interpersonale o la mancanza di significato nel loro lavoro ", afferma DR. Bergman. Una persona potrebbe avere tutte queste strutture di supporto in atto e ancora ricadere (che è ciò che mi è successo), dice: un caso forte per il riavvio dei farmaci.

Eppure è molto comune Volere interrompere l'assunzione di antidepressivi, nonostante il rischio di recidiva o ritiro. "Due terzi dei pazienti ad un certo punto prevedono di staccarsi [di medicine], in particolare quando stanno andando bene", afferma DR. Gondatra. "[Questo può essere] in parte perché potrebbero aver dimenticato il dolore e la lotta da quando hanno attraversato la depressione. Ma anche da un'idea sottostante che il farmaco sta in qualche modo indicando una debolezza in essi."

Le medicine fanno spesso parte del trattamento per la salute mentale di una persona e va bene

Le prime settimane dopo essere tornato su Lexapro, non ho detto a nessuno, mi vergognavo del mio "fallimento" di andare senza medicina. Ad un certo punto, ho finalmente condiviso la mia decisione con mia madre, che è stata davvero di supporto e comprensiva di tutto. Ma la mia vergogna si è moltiplicata ogni volta che un messaggio sarebbe apparso da un lettore che esprimeva gratitudine per la mia storia su come ottenere spento di antidepressivi. Quella vergogna e la disconnessione tra ciò che la gente pensare Sanno il mio viaggio di depressione e ciò che è vero ora ... sono stato alle prese con quei sentimenti per quasi due anni, motivo per cui ho finalmente deciso che dovevo raccontare questa storia.

È stato solo negli ultimi anni che celebrità e personaggi pubblici come Selena Gomez e Kristen Bell hanno aperto le loro lotte con la depressione e il fatto che siano in terapia per affrontarlo, il che è un segno che il Lo stigma contro la malattia mentale è lentamente sciogliendo. Ma è il 2019 e il mio uso di antidepressivi per funzionare è apparentemente ancora visto da altri (incluso me stesso!) come debolezza o una stampella. Anche il mio ragazzo non sembra capire che non è esattamente la mia scelta essere su Lexapro-Ne ho bisogno per far sì che i miei prodotti chimici del cervello siano adeguatamente bilanciati.

Compotente questo stigma è il modo in cui le molte persone nel mondo del benessere possono talvolta respingere la medicina occidentale e i farmaci da prescrizione. Sì, è vero che c'è stata a lungo una dipendenza eccessiva (e sovrascrizione di) farmaci come antibiotici e oppioidi, che ha portato in parte all'ascesa di malattie resistenti agli antibiotici e alla crisi degli oppioidi. C'è un crescente consenso tra gli esperti di salute mentale che i cambiamenti nello stile di vita, dalla nutrizione all'esercizio fisico e nella meditazione, sono altrettanto importanti per aiutare i sintomi della depressione quanto i farmaci possono essere. E sì, i medicinali per la salute mentale hanno potenziali rischi e effetti collaterali che tutti dovrebbero comprendere (e discutere a fondo con il proprio medico) prima di prendere. Ma l'idea che il trattamento della depressione "naturalmente" senza farmaci sia intrinsecamente migliore che prendere gli antidepressivi è profondamente fuorviante e crea ulteriore stigma per quelli di noi che usano gli antidepressivi.

"Se pensi che l'assunzione di un farmaco antidepressivo indichi una debolezza sottostante, è abbastanza diverso da come guardiamo ad altre malattie biologiche", afferma DR. Gondatra. "Non diresti a una persona con il diabete," beh, il tuo diabete è ben controllato sull'insulina, quindi fermiamolo ora.'"Tuttavia, è un argomento normale di conversazione quando si tratta di farmaci per la salute mentale, un segno che esiste un malinteso duraturo di ciò che è la depressione, dice. "Dove c'è una carenza di una particolare sostanza chimica e di conseguenza ci sono sintomi dell'umore, perché dovremmo guardarlo come una sorta di fallimento morale?" lui chiede. "Non è un punto debole richiedere un farmaco per il riequilibrio serotonina."

Scrivere questa storia mi ha aiutato a capire che non dovrei vergognarmi di aver bisogno di antidepressivi. Andare senza farmaci per la depressione può essere efficace per alcune persone, ed è totalmente valido. Ma l'ho provato e ho reciditato. Tornare a Lexapro non mi rende debole, e non mi rende nemmeno malsano o torto. La depressione è una grave condizione di salute ed è essenziale che il 17.3 milioni di americani come me che lo fanno lavorare con un medico per determinare le cure adeguate per i loro bisogni. Ma ottenere e mantenere le cure è molto più difficile quando si affrontano un giudizio ingiusto per le scelte di trattamento che fai. "La depressione è una malattia comune e pericolosa per la vita e dobbiamo abolire lo stigma di ottenere cure", afferma DR. Bergman-non importa quale forma ci vuole.

Se hai la depressione e sei in terapia, sappi che non sei solo. E se sei andato fuori dai farmaci ma decidi di tornarci, ci sono anche molti di noi nella stessa barca e non c'è niente di sbagliato in questo. Da parte mia, sono contento di essere in un posto dove so cosa funziona per me per rimanere relativamente felice. È una pillola che posso deglutire, sia letteralmente che metaforicamente.

Per un po 'di ispirazione e non sentirsi così solo, è una raccolta di citazioni di depressione dalle donne. Ed è così che la tua salute è legata alla depressione.