Cosa succede davvero al tuo pavimento pelvico durante la gravidanza e il parto?
Come puoi dire se il tuo pavimento pelvico è debole?
Può essere complicato dire se ti manca la forza in basso. "A volte non sai se il tuo pavimento pelvico ha problemi", afferma Lauren Streicher, MD, professore clinico di ostetricia e ginecologia presso la Northwestern University Feinberg School of Medicine. "Ci sono persone che non hanno un pavimento pelvico perfettamente sano ma non hanno problemi evidenti."
Il modo migliore per comprendere veramente il tuo status di pavimento pelvico è vedere un fisioterapista del pavimento pelvico per una valutazione, afferma Ashley Rawlins, DPT, fisioterapista pelvico e specialista clinico presso Origin. Ma ci sono alcuni sintomi che possono indicare che il tuo pavimento pelvico non è così forte come potrebbe essere. Secondo il dott. Rawlins, quelli includono:
- Perdita della vescica
- Perdita intestinale
- Avere problemi a trattenere il gas
- Sentendomi come se stessi cadendo laggiù
- Dolori alla schiena o pelvica
- Diminuzione della sensazione o dell'orgasmo di problemi durante il sesso
In che modo la gravidanza e il parto influiscono sul tuo pavimento pelvico?
"La gravidanza è in cima alla lista per i fattori di rischio per i problemi del pavimento pelvico", DR. Dice Streicher. “La gravidanza è un grande test di stress per il pavimento pelvico."Secondo la Mayo Clinic, circa il 50 percento delle persone in gravidanza lotta con i sintomi dei disturbi del pavimento pelvico.
Tutto il tuo corpo cambia e si adatta durante la gravidanza per aiutarti a crescere e dare alla luce un bambino, DR. Rawlins sottolinea, notando che elementi come regolazioni della postura, articolazioni di ammorbidimento e un bacino più ampio possono influire sul tuo pavimento pelvico. "La ricerca mostra che il pavimento pelvico può ammorbidire e cambiare forma durante la gravidanza, che può influire sull'integrità e sulle prestazioni dei tessuti, lasciandoti a rischio di lesioni muscolari del pavimento pelvico", DR. Rawlins dice.
Il peso extra del feto e della placenta aggiunge stress ai muscoli del pavimento pelvico, secondo la Mayo Clinic, e sforzarsi di costipazione (che è fin troppo comune in gravidanza, in particolare il terzo trimestre) può anche indebolire i muscoli del pavimento pelvico e i nervi. Nel frattempo, l'ormone Relaxin, che viene secreto per aiutare il bacino ad aprirsi abbastanza da passare un bambino, porta anche a un'ulteriore instabilità nel pavimento pelvico.
Il parto mette anche stress sui muscoli del pavimento pelvico, sia che tu abbia un parto vaginale o sezione da taglio, dice Rawlins. “Durante un parto vaginale, i muscoli del pavimento pelvico devono allungare più volte la loro lunghezza naturale per accogliere la testa del bambino, ed è stato dimostrato che fino all'85 percento delle persone che parlano vivono una sorta di lesione perineale durante la nascita del bambino vaginale come un risultato delle forze e della tensione poste su di essa durante la consegna ", DR. Rawlins dice. Ciò può avere un impatto sulla forza del pavimento pelvico, dice. Gli studi dimostrano che coloro che hanno avuto più di un parto vaginale sono a maggior rischio di disfunzione del pavimento pelvico.
"Anche le sezioni cesaree non sono protettive per lo sviluppo della disfunzione del pavimento pelvico", DR. Rawlins dice. “Mentre la debolezza è meno probabile, la ricerca ha dimostrato che il dolore muscolare e la dispareunia (dolore durante il sesso) sono più comuni per quelli nel primo anno dopo un taglio cesareo."
Come preparare il tuo pavimento pelvico per la gravidanza e il parto
Hickman dice che è importante per chiunque abbia una vagina lavorare per rafforzare il loro pavimento pelvico. "Il modo più semplice è quello di fare strette di kegel, come se stessi cercando di prendere un marmo con i muscoli vaginali", dice. Questo è anche qualcosa che puoi fare dopo esserti incinta, aggiunge Hickman.
Se stai già andando in gravidanza con segni di un pavimento pelvico debole, Rawlins consiglia di fare allenamento per i muscoli del pavimento pelvico (PFMT). "Ciò ha dimostrato di ridurre le possibilità di sviluppare l'incontinenza in gravidanza e nel postpartum [periodo]", afferma. (Nota: questo è qualcosa che dovrai consultare un fisioterapista del pavimento pelvico che sta per assicurarsi di fare correttamente.)
"Vuoi anche assicurarti che, oltre a rafforzare il tuo pavimento pelvico, vuoi lavorare sulla sua flessibilità con l'avvicinarsi della data di scadenza", DR ". Rawlins dice. “La flessibilità non è importante solo per la forza ottimale, un pavimento pelvico stretto può anche essere debole, poiché la tenuta può inibire la capacità di un muscolo di trasmettere la forza, ma la flessibilità è imperativa nel ridurre al minimo le lesioni alla nascita del pavimento pelvico."
Segni da considerare di vedere un terapista del pavimento pelvico dopo il parto
"In un mondo perfetto, tutti vedrebbero un terapista del pavimento pelvico abitualmente dopo il parto", DR. Dice Streicher. “Ma non è realistico e non succederà."Tuttavia, c'è un elenco di bucato di motivi più urgenti per vedere un terapista del pavimento pelvico dopo la consegna. Dr. Biese lo scompone:
- Perdita di pipì
- Perdita intestinale
- Dolore pelvico (interno o esterno)
- Costipazione o dolore quando provi a fare la cacca
- Difficoltà a tornare alla normale attività dopo il parto
- Dolore alla schiena, area pubica, a coccige o fianchi
- Pesantezza e pressione vaginali
Se stai vivendo qualcosa di tutto ciò, Dr. Biese consiglia di contattare il tuo OB/GYN per chiedere un rinvio a un fisioterapista del pavimento pelvico o semplicemente contattarne uno direttamente. Nota anche che non è necessario aspettare sei settimane per vedere un fisioterapista dopo il parto, anche se a volte è pensato come la sequenza temporale tipica. "Non esiste una dimensione unica per il recupero postpartum", DR. Dice Biese.
Dr. Rawlins è d'accordo. "La terapia fisica pelvica è sicura per iniziare non appena puoi essere a casa per riprendersi", dice. “Non è mai troppo presto o troppo tardi per vedere un fisioterapista pelvico per migliorare la salute del pavimento pelvico."
Citazioni + bene + buoni articoli riferiscono di studi scientifici, affidabili, recenti e robusti per sostenere le informazioni che condividiamo. Puoi fidarti di noi durante il tuo viaggio benessere.
- Routzong, Megan R et al. “Variazioni della forma del pavimento pelvico durante la gravidanza e dopo il parto vaginale." Metodi e programmi informatici in biomedicina vol. 194 (2020): 105516. doi: 10.1016/j.CMPB.2020.105516
- Kettle, Chris e Susan Tohill. “Care perineale." Prove cliniche BMJ vol. 2008 1401. 24 settembre. 2008
- Memon, Hafsa U e Victoria L Hana. “Disturbi del parto e pelvici vaginali." Women's Health (Londra, Inghilterra) vol. 9,3 (2013): 265-77; Quiz 276-7. doi: 10.2217/whe.13.17
- McDonald, E A et al. “Dyspareunia e parto: uno studio di coorte prospettico." BJOG: A International Journal of Ostetrics and Gynecology vol. 122,5 (2015): 672-9. doi: 10.1111/1471-0528.13263
- Woodley SJ et al. “Allenamento muscolare del pavimento pelvico per prevenire e curare l'incontinenza urinaria e fecale nelle donne prenatali e postnatali." Database Cochrane di revisioni sistematiche Numero 5 (2020): CD007471. doi: 10.1002/14651858.CD007471.PUB4.
The Wellness Intel di cui hai bisogno, senza la BS che non ti iscrivi oggi per avere le ultime (e più grandi) notizie sul benessere e suggerimenti approvati da esperti consegnati direttamente alla tua casella di posta.
