Sono un dottore e questa è la condizione intestinale n. 1 diagnosticata che vedo

A Parsley Health, il nostro approccio è lavorare per scoprire ciò che è alla radice dei sintomi di un paziente. Ecco perché quando un paziente arriva con qualche sintomo correlato all'intestino, lavoriamo con loro per cercare di scoprire perché.

Ci sono alcune cose che cerco che potrebbero indicare che "IBS" potrebbe effettivamente essere Sibo.

Problemi digestivi in ​​corso

Consideriamo il caso di un mio paziente di 36 anni, Anna. È venuta per la prima volta a lamentarsi di gas intenso e gonfiore costante e doloroso, che un altro medico esterno aveva chiamato IBS. I suoi movimenti intestinali erano irregolari e quando andò in bagno, segnalava un mix di sgabelli sciolti e costipazione intermittente. Anche la sua acne era peggiorata allo stesso tempo i suoi problemi digestivi.

Anna aveva già sperimentato la sua dieta evitando glutine, latticini e soia. Di recente, aveva persino provato il succo di sedano quotidiano per aiutare a promuovere un movimento intestinale al mattino. Tuttavia, i suoi sintomi erano tutt'altro che risolti.

Sintomi che non si risolvono rimuovendo i trigger comuni

Sebbene Anna avesse eliminato il glutine, i latticini e la soia, che sono sensibilità alimentari comuni, non sono le uniche. Le ho raccomandato di provare a ridurre gli alimenti alti FODMAP nella sua dieta come passo successivo. Le fodmaps (che sta per oligo, mono-saccaridi e polioli fermentabili) sono un gruppo di carboidrati fermentabili che sono noti per esacerbare i sintomi di SIBO perché alimentano i microbi nell'intestino tenue, che spesso contribuiscono al disagio digestivo. Quando un mio paziente nota un miglioramento dei sintomi digestivi con l'introduzione di una dieta a bassa FODMAP, spesso conferma che probabilmente soffrono di uno squilibrio intestinale sottostante. In alcuna sorpresa, ridurre gli alimenti ricchi di Fodmaps ha aiutato a Anna con il suo persistente gonfiore.

Batteri intestinali squilibrati

Quando sospetto che un paziente possa avere SIBO, in base alla sfida FODMAP descritta sopra o sulla base della loro storia clinica (molti antibiotici; una storia di stress cronico che ha portato alla costipazione cronica), ordino un test del respiro di livello clinico stabilire se si è presente SIBO e, in tal caso, quale tipo di sibo è lì, poiché i trattamenti variano in base al tipo di batteri presenti. Un test del respiro SIBO funziona testando per la presenza di idrogeno o metano nel respiro. Se una crescita eccessiva di batteri si fermano nell'intestino tenue, i gas che i batteri emettono possono effettivamente essere rilevati attraverso il respiro. I risultati dei test di Anna hanno confermato il mio sospetto, è stato positivo per il sibo, predominante.

Nella mia pratica, abbiamo scoperto che quando abbiniamo gli antimicrobici a base di antibiotici, vediamo tassi di successo più elevati.

L'ho trattata con un protocollo basato sull'evidenza che includeva antibiotici seguiti da integratori a base di erbe antimicrobici, che gli studi hanno dimostrato di ridurre la probabilità di ricorrenza SIBO. Nella mia pratica, abbiamo scoperto che quando abbiniamo gli antimicrobici a base di antibiotici, vediamo tassi di successo più elevati. Spesso vedo pazienti il ​​cui gastroenterologo in precedenza li prescriveva un breve corso di antibiotici di 10-14 giorni per la SIBO senza raccomandare ulteriori antimicrobici a base di erbe, interventi dietetici o tecniche di gestione dello stress come la meditazione consapevole per sostenere la loro guarigione. Non riuscire a incorporare un piano di trattamento olistico ha portato il SIBO a tornare subito. A Parsley Health, aiutiamo a educare i nostri pazienti sull'importanza della connessione intestinale come parte integrante del nostro protocollo SIBO. Il nostro approccio sta dimostrando di essere più efficace e sostenibile.

Con il protocollo e le modifiche dietetiche, i sintomi digestivi di Anna si sono risolti per tre mesi e ha persino visto miglioramenti nella sua acne cistica. Anche i suoi risultati di test del respiro di follow-up sono tornati normali.

Allora come puoi supportare il tuo microbioma intestinale?

1. Mangia più piante

La composizione del microbioma intestinale è per lo più definita dagli alimenti e dalle bevande che consumiamo ogni giorno. Alimenti come zucchero, farina raffinata, alcol e sostanze chimiche di alimenti trasformati si spostano tutti che i batteri vivono nel nostro intestino nel tempo.

La ricerca mostra che le persone che mangiano più diete a base vegetale hanno maggiori quantità di batteri che producono butirrato, un acido grasso a catena corta che aiuta a sostenere l'integrità intestinale e promuovere l'anti-infiammazione. D'altro canto, gli studi su individui che consumano una dieta bassa in amidi vegetali resistenti e ricchi di grassi e glutine hanno maggiori quantità di Bacteroides Genere, una famiglia di batteri che contribuiscono alla permeabilità intestinale.

2. Scoprire la sensibilità alimentare

Anche le sensibilità alimentari non diagnosticate sono una causa comune di IBS, quindi consiglio di lavorare con un allenatore di salute o un nutrizionista per seguire una dieta di eliminazione. Questo può aiutarti a scoprire tutti i trigger specifici per sconvolgimento digestivo, rimuoverli dalla dieta e ridurre l'infiammazione intestinale e promuovere la salute dell'intestino.

3. Trova un'attività di disprezzo che funzioni per te.

A parte la dieta, un aumento dello stress può anche influire negativamente sulla composizione del nostro microbioma intestinale. Gli studi dimostrano che lo stress cronico può aumentare la crescita di batteri "cattivi" come Bilofila E Dehalobacterium, che sono stati collegati ai disturbi autoimmuni negli umani. Non tutti avranno la stessa attività di distorsione. Il tuo potrebbe essere yoga, cucinare, dipingere. Non ci sono risposte sbagliate.

4. Ottieni cardio nella tua routine settimanale.

Una nuova ricerca suggerisce che l'esercizio cardiovascolare supporta cambiamenti favorevoli in presenza, attività e diversità dei microbi intestinali. Poiché l'esercizio fisico migliora il trasporto di ossigeno all'interno del corpo, può anche aiutare a sostenere il trasporto di ossigeno e movimento attraverso il tratto gastrointestinale che porta a una migliore digestione. Anche senza tenere conto della tua dieta, la ricerca mostra che l'esercizio fisico contribuisce alla diversità dell'intestino, quindi se hai difficoltà a apportare modifiche alla tua alimentazione, iniziare con l'esercizio fisico può essere un ottimo primo passo per sostenere una comunità più sana di batteri nell'intestino.

Robin Berzin, MD, è il fondatore e CEO di Parsley Health, una pratica innovativa di cure primarie con uffici a New York, Los Angeles e San Francisco. Dr. Berzin ha frequentato la scuola di medicina alla Columbia University. È istruttrice di yoga certificata e insegnante di meditazione.

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