Tutto quello che devi sapere su come ottenere uno IUD, secondo i ginecologi

Lo IUD di rame (paraguard), tuttavia, è interamente privo di ormoni. Il telaio è realizzato in plastica e un sottile strato di rame è avvolto attorno alle gambe e alla base. "Causa un'infiammazione sterile nell'utero", rendendolo inospitale alla fecondazione. Inoltre, "Il rame è in realtà tossico per lo sperma", rendendo più difficile per lo sperma raggiungere un uovo. Lo IUD di rame può persino essere usato come concezione di emergenza se inserito entro cinque giorni dal fatto che il sesso non protetto.

Quali sono i pro e i contro degli IUD ormonali?

"Gli IUD sono davvero un ottimo modo per fare molte cose", afferma Lynae Brayboy, MD, OB/GYN e Chief Medical Officer per l'app di monitoraggio mestruale Indizio."Gli IUD ormonali possono aiutare a gestire il sanguinamento mestruale pesante, crampi dolorosi, endometriosi, fibromi e altro ancora.

La maggior parte delle persone con IUD non avvertirà l'impatto di IUD ormonale. Ma, se si verificano effetti collaterali dagli ormoni, assicurati di discutere le tue opzioni con il tuo medico.

Qual è la differenza tra i quattro IUD ormonali?

Quando si sceglie tra Mirena, Liletta, Kyleena e Skyla, DR. Krause dice di considerare i tuoi obiettivi. Speri di fermare del tutto il ciclo? Hai intenzione di avere più figli in tre anni? Le risposte a queste domande potrebbero avere un impatto su ciò che ottieni.

Dr. Krause dice che Mirena e Liletta sono quasi identici. Entrambi contengono 52 mg di levonorgestrel. Ma Mirena è approvata per prevenire la gravidanza per un massimo di sette anni, mentre Liletta è approvata per solo sei. Quando Liletta è uscita per la prima volta, DR. Krause afferma che il suo punto di forza era che era meno costoso di Mirena. È ancora, ma non, per molto, a Goodrx, Mirena, in media, costa circa $ 1.100 mentre Liletta è poco meno di $ 1.000. Ma se hai un'assicurazione o Medicaid, probabilmente non pagherai nulla vicino a questo.

Mirena e Liletta sono bravi se speri di sbarazzarti del ciclo o almeno di avere periodi molto leggeri. "C'è un tasso un po 'più elevato di amenorrea completa con quella, rispetto a quelle che hanno meno progesterone", afferma DR. Krause.

Kyleena ne ha 19.5 mg di levororgestrel e impedisce la gravidanza fino a cinque anni. Skyla ne ha 13.5 mg di Levonorgestrel e impedisce la gravidanza fino a tre anni. "Se qualcuno vuole provare a ridurre la quantità di progesterone o sono preoccupati per l'effetto ormonale dell'IUD, quelli a dose più bassa sono disponibili", afferma DR. Krause.

Quali sono i pro e i contro dello IUD di rame?

Lo IUD di rame (paragard) è completamente privo di ormoni e impedisce la gravidanza fino a 10 anni. Può anche essere usato come contraccezione di emergenza per un massimo di cinque giorni dopo il sesso non protetto (due giorni in più rispetto al piano B). Ma ciò non significa che sia privo di sintomi. Paragard è spesso associato ad un aumento del sanguinamento mestruale e dei crampi. È "eccellente per qualcuno che vuole una contraccezione a lungo termine e non si preoccupa dei periodi attuali, o non si preoccupa di avere forse anche periodi leggermente più pesanti di quello che stanno avendo ora", afferma DR. Krause.

Se hai già un periodo pesante e o doloroso, probabilmente Paragard non fa per te. Ma è fantastico se riesci a gestire il potenziale del periodo diventando più scomodo e desideri un'opzione senza ormoni.

"Molti individui hanno effetti collaterali con gli ormoni", afferma DR. Brayboy. "Non possono tollerarli. Molti pazienti o individui che preferiscono questa opzione, forse hanno provato contraccettivi ormonali e non sono stati felici."

C'è qualcuno che non dovrebbe avere uno IUD?

In passato si credeva che gli IUD lavorassero solo per le persone che erano incinte perché i loro utero sarebbero stati un po 'più grandi. Tuttavia, non è così. "In realtà raccomandiamo la contraccezione reversibile a lunga durata, che gli IUD fanno parte di quel gruppo, per le persone che non hanno avuto un figlio", afferma DR. Brayboy.

Detto questo, gli IUD non sono raccomandati alle persone con determinati problemi medici come un'infezione infiammatoria pelvica attiva o un'anomalia uterina. Chatta con il tuo medico per decidere se l'IUD è giusto per te.

Cosa aspettarsi prima, durante e dopo l'inserimento IUD

Com'è l'appuntamento?

Anche se potresti essere tentato di spostare il tuo check-up annuale se sei nel periodo, è utile essere acceso o recentemente finito con il tuo periodo quando ti inserisce IUD. Si consiglia di inserire uno IUD entro i primi 20 giorni del tuo ciclo (il primo giorno è il primo giorno del periodo). Dr. Krause e Dr. Brayboy dice che questo si basa su prove aneddotiche che dimostrano che l'inserimento potrebbe essere più facile e meno doloroso durante questo periodo perché la cervice è un po 'dilatativa. Come qualcuno che ha ottenuto uno IUD inserito sia quando ero nel mio periodo e quando no, posso dire che il primo era tanto meno doloroso.

A seconda della tolleranza al dolore, può essere utile prendere un po 'di antidolorifici un'ora prima dell'appuntamento. Alcuni, specialmente quelli che hanno avuto figli, potrebbero non provare molto dolore, mentre può essere piuttosto doloroso per gli altri.

Quando arrivi per l'appuntamento, probabilmente inizierai dando un campione di urina. "Una volta che è negativo, allora ti porteranno in ufficio o nella sala d'esame reale, e sarai in un abito, di solito dalla vita in giù, simile a una pap test", dice DR. Brayboy. "Ti metterai sul letto. Metterai i piedi nelle staffe e ci sarà un esame solo per assicurarsi che conoscano l'orientamento del tuo utero."Ci saranno probabilmente due persone nella stanza: un medico o un infermiere per inserire l'IUD e un assistente medico.

Come sembra l'inserimento?

Il tuo provider inserirà uno speculum, come fanno per una pap test, e quindi esaminerà la cervice. "Cercheremo solo di assicurarci che non ci sia nulla di anormale", dice DR. Brayboy. "E idealmente, avresti avuto un pap test recente che non ha mostrato alcuna prova di cancro prima che ciò fosse inserito."

Successivamente, puliranno la cervice. "Sembra un tampone graffiante mentre puliamo la cervice", afferma DR. Brayboy. "Questo è solo per aiutare a ridurre il rischio di infezione."

Ora è il momento dell'inserimento. L'intero processo dura solo pochi minuti. Ci saranno dilatatori a portata di mano se la cervice deve essere dilatativa. In caso contrario, dovresti solo sentire tre crampi significativi. Il primo crampi accade quando usano un tenacolo, uno strumento usato per tirare la cervice, per raddrizzare l'utero e rendere l'inserimento più semplice. Dr. Brayboy dice che è utile se tossisci da questa parte per distrarti dal crampi. Successivamente, lo sentirai misurare l'utero per vedere quanto è lungo per assicurarsi che lo IUD si adatti. Successivamente, hanno messo lo IUD. "Il catetere di inserimento entra e fondamentalmente lo IUD è posto, e poi il catetere esce mentre lo IUD rimane dietro", dice DR. Brayboy.

Cosa puoi aspettarti dopo l'inserimento?

Nei giorni seguenti il ​​tuo inserimento, probabilmente sentirai un po 'di crampi ed esperienze. Sentiti libero di trattare questi sintomi nello stesso modo in cui di solito si trattano crampi mestruali. Con uno IUD ormonale, dr. Krause dice di aspettarsi uno spotting e un periodo irregolare per i primi tre o sei mesi. Le persone che ottengono uno IUD ormonale "potrebbero ancora ottenere un periodo regolare, ma più leggero, si spera. Non potrebbero ottenere un periodo, ma spotting e sanguinamento irregolari, in particolare i primi mesi ", afferma DR. Krause. "La cosa principale è che devono essere preparati perché sia ​​sconosciuto e irregolare."Per Paragaurd, puoi aspettarti un sanguinamento più pesante e un aumento dei crampi.

È possibile rimanere incinta mentre hai uno IUD?

Gli IUD sono la forma più efficace di controllo delle nascite, con tassi di fallimento inferiore all'1 percento. Gli IUD ormonali hanno uno 0.Tasso di fallimento del 2 % e Paragaurd ha uno 0.Tasso di fallimento dell'8 %.

"È molto raro avere un fallimento di uno IUD, che significa gravidanza, ma può accadere con qualsiasi metodo", afferma DR. Krause. "E se qualcuno rimane incinta di uno IUD, c'è una maggiore probabilità di essere una gravidanza ectopica."Una gravidanza ectopica avviene al di fuori dell'utero, spesso nei tubi di Falloppio. Non c'è modo di portare a termine una gravidanza ectopica. "Il tasso di gravidanza è molto basso, ma se rimani incinta quando hai uno IUD, devi presentare immediatamente al tuo operatore sanitario", afferma DR. Brayboy.

È il processo di rimozione complicato?

Nella maggior parte dei casi, rimuovere o sostituire un IUD è piuttosto semplice, sebbene non puoi farlo da solo. Quando sei pronto per far cambiare o rimosso il tuo IUD, il tuo provider userà una pinza per tirare delicatamente le corde IUD. Quando il tuo provider lo fa, le braccia IUD si piegano mentre esce dal tuo utero.

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