È questo il futuro del trattamento del cancro della pelle?

Se la lesione si rivela un cancro, il gold standard per qualsiasi non melanoma è la chirurgia MOHS. (Vanta un tasso di guarigione del 99 percento, secondo la Skin Cancer Foundation). Inizialmente concepito da Frederic Mohs quando era solo uno studente di medicina che lavorava nel laboratorio di zoologia dell'Università del Wisconsin, la procedura prevede la rimozione e l'ispezione chirurgicamente del tessuto cutaneo per strato. Estremamente preciso, consente al chirurgo di liberare solo le cellule cancerose, lasciando intatti quelle sane intatte.

Il rovescio della medaglia? È un intervento chirurgico, dice DR. Markowitz-qualcosa che la maggior parte delle persone sceglierebbe di evitare se fosse stata data un'opzione. "A volte il processo lascia le cicatrici o un buco nella pelle che deve quindi essere ricostruita", aggiunge. Per aggirare la chirurgia o ottimizzare It-dr. Markowitz utilizza un'altra tecnica avanzata, tomografia a coerenza ottica.

OCT usa la luce a banda larga a infrarossi per misurare la profondità di un tumore (un po 'come un'ecografia) che fornisce al medico il progetto di cosa e quanto deve essere rimosso. La ricerca pubblicata in dermatologia sperimentale e casi clinici in dermatologia, tra le altre riviste, indicano che l'uso di OCT cattura accuratamente il margine di un tumore e, se usato prima dell'intervento, riduce il taglio non necessario.

A seconda del caso, Dr. Markowitz completa spesso il suo protocollo non invasivo con la terapia laser per rimuovere il cancro, impiegando dispositivi non ablativi come colorante pulsato o resurfacing termico, che sono laser in genere utilizzati per ridurre al minimo i segni dell'invecchiamento. Uno studio retrospettivo pubblicato in cutis e guidato da DR.Markowitz-found che, rispetto alla chirurgia, la gestione del laser non ablativo era un efficace trattamento alternativo per il carcinoma a cellule basali con un risultato cosmetico migliorato, che includeva meno tempo di inattività e ricostruzione necessari dopo il fatto. "Avevo una paziente che è entrata per una cella basale molto estesa che si è vissuta sotto il suo occhio fino alla sua guancia centrale", afferma Markowitz. “Mentre stavamo trattando la sua cellula basale, i cerchi scuri sotto quell'occhio erano praticamente scomparsi."

Al momento, la tecnologia skin come RCM e OCT si trova principalmente nei centri medici universitari, non negli uffici dermatologici. Un sondaggio sulle cliniche dermatologiche ha rilevato che solo l'11 % dei dermatologi a volte incorpora tecnologie emergenti come queste nei controlli della pelle di routine. Nell'u.S., Possono essere più costosi per il dermatologo e per il paziente: richiedono una formazione specifica per i medici e, al momento, OCT non è coperto dall'assicurazione in quanto è ancora considerato in una fase investigativa.

Con una ricerca continua, tuttavia, DR. Markowitz spera di cambiarlo. In un piccolo studio pilota del suo approccio pubblicato a Cutis, il 100 percento dei carcinomi a cellule basali è stato eliminato dell'82 percento nello stesso appuntamento che hanno ricevuto la diagnosi. "Nel 2008, quando ho iniziato questo protocollo, ho pensato a questo come un'alternativa alla chirurgia MOHS", afferma Markowitz. “Ora prenderei in considerazione la chirurgia MOHS come alternativa."

Uno dei modi migliori per prevenire il cancro della pelle? Indossare la protezione solare:

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