I tassi di natalità pretermine non stanno cadendo per le persone nere e indigene ciò che deve cambiare

I tassi di natalità pretermine non stanno cadendo per le persone nere e indigene ciò che deve cambiare

March of Dimes, un'organizzazione senza scopo di lucro che mira a migliorare la salute delle persone e dei bambini, ha pubblicato la sua pagella annuale di nascita pretermine, dando agli Stati Uniti un C-rating. Secondo il rapporto, 33 stati, Washington D.C. E Puerto Rico ha registrato un calo dei tassi di natalità pretermine, ma 13 stati hanno visto un aumento e quattro sono rimasti gli stessi. Inoltre, l'organizzazione ha scoperto che anche se il tasso complessivo è diminuito, le donne native indiane/in Alaska in Alaska hanno il 60 % in più di probabilità di dare un pretermine rispetto alle donne bianche.

"Prima delle tariffe del 2020, abbiamo avuto cinque anni di aumenti del tasso di natalità pretermine, e questo è il primo anno negli ultimi sei che abbiamo visto una riduzione effettiva con una leggera diminuzione da 10.Dal 2 % a 10.1 ", afferma Zsakeba Henderson, MD, vicedirettore medico e sanitario a marzo di Dimes.


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  • Zsakeba Henderson, MD, Zsakeba Henderson, MD, è il vicedirettore medico e sanitario per March of Dimes.

Comunque, Dr. Henderson chiama la leggera riduzione "mediocre" e dice che non è sufficiente aumentare il grado complessivo. Le nascite pretermine si verificano 37 settimane prima della data di scadenza, secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), ed è la causa principale delle complicanze delle nascite, compresi i compromissioni della vista, le questioni respiratorie e i ritardi dello sviluppo.

"Ci sono così tanti fattori che contribuiscono alla nascita pretermine", afferma. "[Compreso]

1. Affrontare le disparità razziali

I tassi di nascita e mortalità pretermine attraversano le linee razziali, ma alcuni gruppi nativi americani e neri che si nascondono sono più suscettibili ai fastidiosi risultati di nascita. Secondo il dott. Henderson, "Per le madri asiatiche e bianche, c'è stato un declino, ma per le donne native indiane e in Alaska nere e americane, c'è stato un aumento."Dr. Henderson spiega che per le donne di colore è passato da un tasso di 14.Da 2 a 14.36, e per le donne native, è passato da 11.Da 55 a 11.61.

March of Dimes identifica il ruolo che i determinanti sociali della salute, così come il razzismo, svolgono in questi risultati. Questi includono fattori economici, ambientali e sociali che potrebbero spostare con l'accesso alle cure doula.

2. Aumenta l'accesso ai servizi di ostetrica e doula

Tredici stati, tra cui New Jersey, Minnesota, Oregon e Indiana, ora offrono l'accesso alle cure Doula coperte da assicurazioni. Uno studio del 2013 pubblicato in Journal of Perinatal Education suggerisce che le persone che hanno usato le doulas hanno meno probabilità di avere nascite pretermine o richiedono una sezione cesarea. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che le doulas aiutano le persone a sentirsi più potenziate durante la gravidanza e il lavoro, il che potrebbe contribuire a risultati più positivi.

Inoltre, mentre un'infermiera certificata midwife o altre ostetriche assiste a 1 su 10 nascite, l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) e l'American College of Nurse-Midwives affermano che i migliori risultati della nascita si verificano quando i medici e le ostetriche certificate lavorano insieme.

3. Proteggere ed espandere la copertura sanitaria

Molti elementi di azione affrontano l'assistenza sanitaria ineguale nell'u.S. e l'assicurazione sanitaria prima, durante e dopo la gravidanza, il che dà alle persone e ai bambini una migliore possibilità di sopravvivenza e risultati positivi. Mentre 39 stati hanno adottato una sorta di programma di espansione Medicaid, molti stati con i peggiori esiti di nascita nell'U U.S. non aver. Le raccomandazioni di March of Dimes sull'espansione potrebbero sperare di alterare la traiettoria per quegli stati rimanenti con alte nascite pretermine che non hanno ampliato Medicaid.

Questa espansione garantisce che più persone si qualifichino per l'assicurazione sanitaria e quindi le aiutano a ottenere le cure prenatali necessarie. L'organizzazione vuole anche che la copertura Medicaid si estenda oltre la consegna E includere i bambini poiché gli ultimi dati mostrano che un terzo di tutti i decessi legati alla gravidanza si verificano da una settimana a un anno dopo il parto.

Un altro aspetto significativo dell'iniziativa sanitaria è l'accesso ai servizi di telemedicina prenatale. March of Dimes afferma che è un modo economico per aiutare le persone alle persone, ma aiuterà anche coloro che sono nei deserti di salute materna, come le donne nelle aree rurali e quelle in cui i principali sistemi sanitari stanno chiudendo.

Per dr. Henderson, madre di tre figlie, i risultati della pagella hanno colpito vicino a casa. "Incontro spesso persone che hanno paura del parto, compresi i miei figli. Le mie figlie sono molto consapevoli di ciò che la mamma fa per vivere e di quanto sono investito nel migliorare i risultati, in particolare per le spine in questo paese perché siamo stati costantemente in fondo in termini di risultati."

Nonostante i risultati della pagella, DR. Henderson è lieto che i risultati della nascita stiano finalmente ricevendo attenzione, compresa la legislazione per creare equità sanitaria e fissare la mortalità materna. Dice: "C'è molto lavoro da fare per migliorare i risultati per alcuni dei più vulnerabili del nostro paese, delle nostre mamme e dei nostri bambini."

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