3 terapisti diventano reali su ciò che stanno effettivamente scrivendo mentre parli

Generalmente, le note del terapeuta differiscono dal record del cliente. "Il record del cliente include le basi di ciò che è accaduto in sessione, compresi gli interventi che il terapeuta ha impiegato", afferma il consulente David Klow, LMFT. “Le note del terapeuta, tuttavia, sono private e di solito non vanno nel registro del cliente. Sono usati per il terapeuta per tenere traccia del caso e guidare il loro lavoro."In quelle note, un terapeuta può annotare informazioni importanti che menzioni, così come qualcosa a cui vogliono tornare ma non vogliono interromperti nel momento. Rego aggiunge.

"Le note del processo dei terapeuti aiutano i terapisti a consolidare i ricordi di dettagli importanti, temi a cui tornare o elementi degni di nota del processo di terapia."-Psicologa Alicia Clark, Psyd

Dr. Clark sottolinea che il protocollo di registrazione differisce tra le strutture e le pratiche. Ad esempio, se visiti un'organizzazione più ampia di salute mentale, dice, è probabile che esista una politica strutturata per l'assunzione di note per scopi amministrativi che se vedi qualcuno in una struttura ambulatoriale più piccola. "In generale, più grande è la struttura, più formale è il protocollo di presa di appunti", ma l'assenza di note del terapeuta non indica necessariamente alcun tipo di problema con il tuo regime. "Non tutti i terapisti prende appunti durante una sessione", DR. Rego dice.

Se sei curioso di vedere il record del tuo paziente, sappi che è legalmente autorizzato ad avere accesso ad esso. "I pazienti hanno il diritto di vedere il loro record ufficiale tra cui informazioni sulla sessione, diagnosi, piani di trattamento, note strutturate e valutazioni diagnostiche", DR ". Dice Clark. Ma, poiché le note di processo dei terapeuti non sono considerate parte del record ufficiale, il terapeuta non è tenuto a condividerle con te, dice.

Tuttavia, il tuo fornitore potrebbe andare bene nel farti vedere le loro note (se riesci a leggerle). "Per me, è abbastanza trasparente", DR. Rego dice. “Ho il file aperto sul tavolo tra noi in modo che il paziente possa rivedere ciò di cui abbiamo parlato l'ultima volta, se lo vogliono. La mia posizione è che sono i loro appunti. Sto solo tenendo traccia."

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