La depenalizzazione di tutti i farmaci migliora il nostro benessere collettivo? L'Oregon sta scommettendo su Sì

Criticamente, la misura impone anche l'istituzione di un programma di trattamento della dipendenza finanziato, in parte, dall'imposta sulle vendite di cannabis e i risparmi al sistema di giustizia penale risultante dalla misura. Questo è un approccio radicale per affrontare un problema serio. Secondo Sutton, circa una persona su 10 in Oregon ha a che fare con un disturbo da uso di sostanze, ma lo stato è morto per ultimo nell'accesso al trattamento. "Non abbiamo investito in quei servizi nello stesso modo in cui abbiamo investito in criminalizzazione, in carcere e carceri", afferma. "Questo fornirà molto più accesso alle cure rispetto alle persone che usano droghe in Oregon non hanno mai visto prima."

La riforma, spiega Sutton, è stata modellata in parte dagli sforzi di depenalizzazione del Portogallo. Quelli sono iniziati nel 2001 dopo che la criminalizzazione si è rivelata una risposta inefficace e costosa a un'epidemia di eroina che contribuisce alle epidemie nell'HIV/AIDS ed epatite. Il paese ha sostituito le conseguenze criminali con l'accesso al trattamento. "Quello che hanno visto è stato, in pochi anni, quei tassi di HIV/AIDS e di epatite sono precipitati, così come hanno fatto il sovradosaggio, e le persone che accedono volontariamente al trattamento sono aumentate", afferma Sutton. E i modelli di uso di droghe in realtà non sono cambiati, aggiunge che la depenalizzazione non ha reso le persone più probabilità di usare i farmaci rispetto a prima delle modifiche.

Gli autori della misura non hanno semplicemente copiato e incollato ciò che hanno visto lavorare all'estero. Hanno incontrato le comunità degli Oregoniani che lavorano nelle comunità di trattamento e recupero, salute pubblica, giustizia penale e giustizia sociale per adattare il programma alla popolazione e alle esigenze dello stato.

Di conseguenza, il programma di trattamento creato sotto la misura non sarà una soluzione unica per tutti. "È davvero una gamma completa di servizi per soddisfare le esigenze delle persone. È un trattamento a base di prove, culturalmente sensibile, ma sono anche servizi di riduzione del danno, sono altri servizi sanitari e persino cose come l'edilizia abitativa e l'assistenza lavorativa, perché ci rendiamo conto che se le persone stanno lottando con insicurezze abitative o se non possono Ottieni un lavoro, è difficile chiedere alle persone di rimanere sobri ", spiega Sutton. In particolare, le persone non devono interagire con la polizia per accedere a questi servizi. "Chiunque può entrare nel centro di recupero della dipendenza, fare la valutazione della salute ed essere indirizzato ai servizi."

Un migliore accesso al trattamento efficace della dipendenza può essere solo un vantaggio per il benessere di una popolazione, specialmente quando il nuovo sistema sta sostituendo un vuoto relativo in cura. E la depenalizzazione incoraggia anche più persone a cercare quel trattamento, dice Sutton, perché non temono più le ripercussioni criminali. Lo stigma è anche ridotto quando la criminalizzazione viene sradicata, spiega. E questo incoraggia più persone a cercare aiuto.

Ma questi non sono gli unici modi in cui la comunità e il benessere individuale saranno migliorati in base a questi cambiamenti politici. La criminalizzazione delle droghe nell'u.S. ha una storia razzista e continua a influire negativamente sulle popolazioni nere, indigene e persone di colore (BIPOC) in modo sproporzionato fino ad oggi. Sutton spiega che ora sappiamo che la "guerra alla droga" del presidente Richard Nixon, accelerato sotto il presidente Ronald Reagan, era meno a far uscire le droghe dalle strade e più di penalizzare la comunità nera e i liberali contro la guerra. "Ciò che è successo è che l'incarcerazione di massa è salito alle stelle e le sanzioni per il possesso di droga e altri criminali legati alla droga sono diventati più gravi", afferma Sutton. Questo, spiega, essenzialmente "sventrate" le comunità di colore, soprattutto perché le sanzioni per le droghe tipicamente trovate al loro interno, come la cocaina crack, erano più gravi di quelle per le droghe tipicamente trovate all'interno delle comunità bianche, come la cocaina in polvere.

Non è cambiato molto nei decenni da allora. Le comunità di colore continuano a sperimentare un numero maggiore di interazioni con la polizia a causa delle attuali politiche di droga. "Gli arresti di possesso di droga sono stati usati per molestare, target e persino danneggiare le persone di colore", afferma Sutton. Indica Breonna Taylor, che è stato ucciso dalla polizia durante un raid legato alla droga, e a George Floyd, il cui uso di droga è stato sfruttato per giustificare il suo omicidio da parte della polizia. "Associazione con droghe o qualcosa del genere è stato una specie di scusa per le forze dell'ordine per le loro azioni", afferma.

Il possesso di droga è, sorprendentemente, l'offesa più arrestata negli Stati Uniti. "Ogni 23 minuti, la vita di qualcuno è potenzialmente capovolta [a causa dell'arresto per possesso di droga]", afferma Sutton. "Sproportivamente, queste sono persone di colore."Se tali interazioni con la polizia non ti uccidono come nel caso di Breonna Taylor e così tanti altri, certamente non migliorano le tue circostanze o in qualche modo migliore la tua vita. "Inviare qualcuno in prigione o in prigione o metterli in libertà vigilata non li aiuterà a prendersi cura", dice Sutton. "Non tratteremmo altre condizioni di salute del genere. Il consumo di droga non avrebbe mai dovuto essere considerato qualcosa che era criminale."

In definitiva, la misura dell'Oregon, che l'alleanza di politica sui farmaci implementerà sul campo, potrebbe far sì che più persone in cure per l'uso di droghe, minori decessi per overdose e tassi di infezione correlati agli aghi, riducono il numero di vite deragliate dall'incarcerazione o minacciate dalle interazioni con le interazioni La polizia e i fondi liberi sono stati destinati alla giustizia penale in modo che possano essere investiti in programmi sociali. È davvero un approccio rivoluzionario in un paese che storicamente non ha sostenuto o esercitato una risposta compassionevole, l'uso di droghe e la malattia della dipendenza.

Legalizzazione della psilocibina in contesti terapeutici e progressi di depenalizzazione: Oregon e Washington, D.C.

L'Oregon ha anche fatto la storia la scorsa settimana come primo stato a legalizzare l'uso della psilocibina in contesti terapeutici. Per essere chiari, questo è diverso dalla depenalizzazione della sostanza. Ciò che questo voto significa è che la psilocibina può essere legalmente venduta e somministrata a individui in determinati contesti per il trattamento dei disturbi della salute mentale.

Se non hai familiarità con Psilocibina, il farmaco reso popolare negli anni '60 ha goduto di una rinascita di recente, grazie in parte al popolare libro di Michael Pollen Come cambiare idea, che sostiene i benefici della terapia con assistenza psichedelica. Secondo il ricercatore psichedelics Charles Grob, MD, professore di psichiatria e scienze biobeaviali e pediatria presso l'UCLA, i dati sui benefici terapeutici del botanico sono preliminari, sebbene promettenti. I ricercatori stanno attualmente esaminando il suo potenziale per trattare la depressione maggiore che non risponde ai farmaci antidepressivi standard. Dr. Grob ha studiato gli effetti terapeutici del trattamento della psilocibina nelle persone con cancro allo stadio avanzato che stavano vivendo ansia, depressione e demoralizzazione a causa della loro diagnosi. Dice che la loro salute mentale è migliorata dopo il trattamento e che studi successivi hanno mostrato risultati simili.

"Ci sono anche alcuni buoni dati che guardano l'efficacia di Psilocybin nel trattamento dell'abuso di alcol", DR ". Grob dice. Gli individui che attraversano un corso di trattamento della psilocibina sembrano avere molte meno probabilità di continuare a bere, e questa ricerca è coerente con i risultati degli anni '60."La ricerca ha anche dimostrato che è efficace nell'aiutare le persone, nel contesto della psicoterapia, smettere di fumare.

Detto questo, con dati così limitati, DR. Grob ritiene che questa legalizzazione possa essere un po 'prematura. "Sembra quasi un po 'presto per approvare formalmente [questo approccio] quando valutazioni complete di ricerca in questo campo stanno solo decollando", afferma. "D'altra parte, potresti sostenere, forse, che la ricerca psichedelica è stata messa sul ghiaccio per diversi decenni dopo il tumulto degli anni '60, quindi è giunto il momento di farlo."

La sicurezza e l'efficacia di questi sforzi dipenderanno in gran parte da chi è autorizzato a somministrare i trattamenti che restano da vedere a questo punto. Dr. Grob ritiene che sia importante che quelli sottoposti a cure siano sottoposti a screening per alcune condizioni di salute mentale come la schizofrenia e il disturbo bipolare, il che può rendere rischioso il trattamento. E come chiunque abbia mai avuto un brutto viaggio su "Shrooms può attestare, è saggio assicurarsi che i fornitori siano addestrati per guidare le persone attraverso esperienze imprevedibili. L'Oregon ha un po 'di tempo per capire queste logistiche, tuttavia, poiché la misura consente allo stato due anni di ordinare le normative prima della sua attuazione. "Ci saranno più dati là fuori tra due anni", afferma DR. Grob. "Credo che, in condizioni ottimali, puoi stabilire buoni parametri di sicurezza e vedere persone che hanno risultati terapeutici di successo."

Washington, d.C., Made anche mosse rispetto alla psilocibina, sebbene meno sensazionali. Lì, la psilocibina è stata de-prioritaria in modo criminale, il che significa che la nuova misura indica alle forze dell'ordine a trattare le indagini e gli arresti attorno alla psilocibina come loro più bassa priorità. La psilocibina è già stata de-prioritaria o addirittura completamente depenalizzata in diverse città in tutta l'America, tra cui Denver; Oakland e Santa Cruz, California; e Ann Arbor, Michigan. Altre città e stati hanno fatture aperte che circolano sulla questione. Queste misure hanno senso per tutti gli stessi motivi per cui la depenalizzazione di tutti i farmaci ha senso: le risposte compassionevoli, piuttosto che punitive, vedono risultati migliori in termini di salute generale di una popolazione.

Legalizzazione e altre misure progressive di cannabis: New Jersey, Montana, South Dakota, Mississippi e Arizona

Con queste elezioni, New Jersey, Montana, South Dakota e Arizona si sono uniti ad altri 11 stati nella legalizzazione dell'uso di cannabis ricreativa per adulti. Il Mississippi, nel frattempo, si è unito a una maggioranza in crescita degli stati nella legalizzazione della cannabis per scopi medici. Nessuna di queste mosse è necessariamente innovativa, ma significa ulteriormente un crescente cambiamento negli atteggiamenti nei confronti della legalizzazione della droga. Sutton osserva che alcuni di questi stati erano "nuovi terreni" per questo movimento dato che molti di loro sono in genere abbastanza conservativi. "Il Mississippi è il cuore del sud e il sud è stata una regione che è stata colpita dalla guerra alla droga. Ma, sfortunatamente, è anche un'area in cui è stata una battaglia in salita per ottenere una riforma significativa ", dice. "La stessa cosa con il South Dakota-It ha il più alto tasso di arresto per il possesso di marijuana nel paese, ed è ora il primo stato a legalizzare l'uso medicinale e ricreativo allo stesso tempo."

Sottolinea inoltre che queste elezioni hanno illuminato come possano essere i governi statali. Ad esempio, il suo team ha cercato di ottenere la riforma della marijuana approvata legislativa nel New Jersey per due decenni senza successo. "Quando finalmente è andato alle urne ai cittadini, è passato da un margine di due a uno", dice. "Questo inizia a far sembrare i legislatori un po 'di non udenti perché ovviamente i loro cittadini sostengono la legalizzazione."

Le vittorie per la legalizzazione della cannabis sono un vantaggio per il benessere anche se, come la psilocibina, la ricerca rimane in fase iniziale a causa di anni di vincoli legali. Secondo un rapporto pubblicato dall'American Civil Liberties Union, i bianchi e i bianchi usano la cannabis a tassi approssimativamente uguali, ma i neri sono 3.7 volte più probabilità di essere arrestato per possesso rispetto ai bianchi. Pertanto, la legalizzazione è fondamentale per ridurre gli arresti, le interazioni dannose con le forze dell'ordine e i tassi di detenzione. E i primi dati (insieme a decenni di uso aneddotico) mostrano che la cannabis è utile nel trattamento della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia e possono essere utili nel trattamento del dolore (in particolare il dolore nervoso), spasmi muscolari come i tremori di Parkinson, i disturbi del sonno, l'ansia e altro. E la legalizzazione riduce anche lo stigma, afferma Sutton, consentendo, per esempio, un malato di cancro per accedere al sollievo che avrebbero potuto sentire "sbagliato" in passato.

Questo non vuol dire che la legalizzazione non sia senza rischi. Sebbene Sutton afferma che l'uso rimane in genere stabile nelle popolazioni in cui la cannabis è legalizzata, un nuovo studio suggerisce che la legalizzazione si traduce in livelli più elevati di dipendenza. I suoi autori sostengono l'utilizzo dei dati per informare lo sviluppo degli sforzi di legalizzazione piuttosto che fermarli, ed è sicuramente uno spazio da guardare. Ma mentre la legalizzazione può rendere più facile ottenere la cannabis, non è mai stato esattamente difficile, sottolinea Sutton.

Il futuro delle droghe legalizzate e come assumere la causa

Se la guerra alla droga era mirata a ridurre l'approvvigionamento di droghe e il consumo, non ha avuto successo. "Quello che abbiamo visto negli ultimi 30 anni è che il mercato della droga non si è ridotto; è solo aumentato", afferma Sutton. "L'unica cosa che dobbiamo mostrare è la messa in scena di massa alle stelle e 70.000 persone che muoiono di overdose accidentali all'anno."

Fortunatamente, dice, stiamo entrando in un "nuovo mondo" per la riforma della politica di droga, in cui c'è un aumento del sostegno per rendere i disturbi da uso di sostanze una questione di salute pubblica, piuttosto che un criminale. "Siamo davvero entusiasti di ciò che verrà dopo", dice.

E parlando di ulteriori sviluppi, Sutton afferma che il suo team è attualmente al lavoro sugli sforzi legislativi per depenalizzare tutti i farmaci in California. Ci sono anche sforzi in corso a Washington e nel Vermont. "E la Drug Policy Alliance ha anche rilasciato un quadro di depenalizzazione per tutta la droga a livello federale che ha già molto interesse legislativo. Abbiamo già assicurato uno sponsor della casa ", dice. Che verrà introdotto alla fine di quest'anno o all'inizio del prossimo, a quel punto l'organizzazione di Sutton lavorerà sulla costruzione di un supporto più ampio.

Se sei interessato ad aiutare a far avanzare un approccio di assistenza compassionevole all'uso di droghe, Sutton dice di iscriverti agli avvisi di azione dell'Alleanza della politica sui farmaci. "Rivolgiamo costantemente alle persone per contattare i loro legislatori ed esprimere sostegno per queste diverse iniziative", afferma. "Questo può fare molto, i legislatori ascoltano dai propri elettori che questo è un problema a cui tengono."E se i risultati delle elezioni del 2020 sono indicativi, questo è sicuramente un problema molti, molti Gli americani si preoccupano per uno che richiede riforme radicali come quelle pioniere in Oregon.