Sono un endocrinologo riproduttivo, ed ecco cosa aspettarsi durante una consulenza sulla fertilità

Cosa aspettarsi in una consultazione di fertilità

Durante la consulenza condividerai la tua sequenza temporale da quanto tempo hai cercato di concepire e altre informazioni personali. È utile portare la storia medica e chirurgica per te e il tuo partner, qualsiasi farmaco e integratori che si possono assumere ciascuno e i risultati di qualsiasi test precedente. Farai un lavoro di laboratorio, che può comportare test del sangue e delle urine.

"Passiamo attraverso ciò che i test devono essere fatti e spieghiamo ogni test", DR. Ginsburg dice. “Se il tuo medico sta rosolando le informazioni rapidamente, chiedi cosa puoi imparare da ogni test."

Tieni presente che l'endocrinologo riproduttivo può ripassare vari possibili test e procedure, ma ciò non significa che li avresti tutti.

Il tuo endocrinologo riproduttivo può porre domande come:

• Hai cicli mestruali regolari?
• Quanto frequentemente hai un rapporto sessuale?
• Hai qualche difficoltà con il rapporto?
• Il tuo partner ha una disfunzione erettile?
• È doloroso il rapporto?
• Qual è la tua storia medica?
• Hai avuto degli interventi chirurgici?

"Chiedo spesso alle donne se ci sono preoccupazioni o fattori specifici che potrebbero avere un impatto sulla loro fertilità", DR. Ginsburg dice. “Alcuni hanno preoccupazioni dal passato. Se una donna avesse avuto la fine di una gravidanza, ad esempio, potrebbe pensare di aver fatto danni al suo corpo che avrebbe avuto un impatto sulla fertilità, il che non è il caso, ma è una preoccupazione comune."

Altre donne presumono che debbano smettere di prendere antidepressivi o medicine anti-ansia se stanno cercando di rimanere incinta. "Ma non lo fanno", dice Dr. Ginsburg. “L'infertilità può aumentare l'ansia o la depressione in cima a una carriera e il lavoro part -time del trattamento della fertilità. Ci preoccupiamo dei rischi per la salute se togli la medicina."

Quali test posso aspettarmi in una consultazione di fertilità?

I test includono spesso un esame uterino, lo screening per le malattie infettive e un'analisi dello sperma se stai esplorando il trattamento della fertilità con un partner maschile.

Il medico può discutere anche della necessità delle seguenti valutazioni.

Analisi del sangue

Questi possono determinare la quantità e la qualità delle tue uova. Il medico esaminerà i livelli dell'ormone stimolante il follicolo (FSH), del livello dell'ormone degli estradioli (estrogeni) e dell'ormone anti-mulleriano (AMH) nel sangue all'incirca nei primi giorni del tuo periodo. "Altri ormoni che guardiamo sono funzionalità tiroidee", afferma DR. Ginsburg. “Ci assicuriamo anche che tu sia immune al morbillo tedesco, alla varicella e non hai malattie a trasmissione sessuale."

Isterosalpingografia

Una procedura a raggi X dell'utero e dei tubi di Falloppio per verificare la presenza di blocchi. Un radiologo inietta la tintura nell'utero attraverso la cervice e se la tintura si muove liberamente i tubi di Falloppio sono aperti.

Sonohysterography

Una procedura per controllare l'interno dell'utero. Il fluido sterile viene iniettato nell'utero attraverso la cervice mentre vengono scattate immagini ad ultrasuoni.

Cosa mi diranno i risultati dei miei test e qual è il prossimo passo?

Quando hai la tua visita di follow -up, il medico esaminerà i risultati dei test, cosa significano i risultati e quali sono i trattamenti appropriati. "Un'alta percentuale del tempo in cui i test trovano una ragione di problema, ad esempio, un grande polipo nell'utero che può essere una correzione chirurgica facile, o forse lo sperma non si muove e dovrebbe essere", afferma DR. Ginsburg. “Circa il 20 percento del tempo sembra tutto a posto secondo i test e non stiamo mostrando una causa [per l'infertilità]."

Dopo aver affrontato qualsiasi potenziale ostacolo, il medico può suggerire l'inseminazione intrauterina (IUI). Spesso chiamata inseminazione artificiale, la procedura viene eseguita vicino al tempo dell'ovulazione e posiziona lo sperma direttamente nell'utero attraverso la cervice usando un catetere. Può essere processato per sei mesi, a seconda dell'età della donna.

Dr. Ginsburg afferma che i motivi comuni per seguire la via IUI, insieme a farmaci per la fertilità orale per aumentare il numero di uova rilasciate, includono lieve infertilità del fattore maschile, disfunzione sessuale, infertilità inspiegabile o se la donna aveva una piccola quantità di endometriosi.

Se ciò non ha successo, la mossa successiva è di solito alla fecondazione Invitro (IVF) in modo che le uova possano essere rimosse chirurgicamente dal corpo e mescolate con lo sperma in un laboratorio per creare uova (embrioni). Dopo circa 40 ore, gli embrioni sono collocati nell'utero femminile, senza dover viaggiare attraverso i tubi di Falloppio. Il motivo per andare direttamente alla fecondazione in vitro può includere, scarsa qualità degli spermatozoi, tubi di Falloppio bloccati e talvolta età materna avanzata.

"A questo punto se una donna ha 40 anni o più, è meglio andare in fecondazione in vitro", DR. Ginsburg dice. “C'è anche una differenza tra i 40 e i 41 anni. Gli studi sulla popolazione sui tassi di natalità vivi sono inferiori a 41 a 40. Man mano che le donne invecchiano in generale, il numero di uova è inferiore. Il calo delle uova è rapido negli anni '40 e più anziano l'uovo, maggiore è il rischio di anomalie cromosomiche."

Come sapere se il medico è adatto dopo una consultazione di fertilità?

Trovare un medico che è adatto per te è importante. Sapere se sono la soluzione giusta può essere determinato da alcuni fattori chiave. In primo luogo, dovrebbero essere disposti a insegnarti durante la tua consulenza e assicurarti di capire cosa sta succedendo. Dovrebbero anche farti sentire a tuo agio e fornirti il ​​tempo di esprimere una qualsiasi delle tue preoccupazioni che hai. Infine, dovrebbero essere felici di rispondere a qualsiasi domanda che hai senza esitazione.