Sono un RD, ed ecco perché non ti consiglio di indossare un monitor di glucosio continuo se non hai il diabete

Quali sono i benefici per la salute dell'utilizzo di un monitor di glucosio continuo se vivi con il diabete?

Per le persone con diabete di tipo 1 (o diabete di tipo 2 che richiedono insulina), le informazioni raccolte dal monitoraggio continuo della glicemia sono una parte indispensabile del loro piano di assistenza al diabete.

Il monitoraggio dei livelli di glucosio ti dà informazioni su quanta insulina il tuo corpo ha bisogno e quando ha bisogno di quell'insulina. Ciò consente una migliore gestione della glicemia e meno "escursioni glicemiche" (i.e., Avere livelli di glicemia che sono fuori dal tuo obiettivo personalizzato). Mantenere la glicemia all'interno della gamma target individualizzata di una persona può aiutare a prevenire le complicazioni del diabete a breve e lungo termine e migliorare la salute e la qualità della vita complessive di una persona diabetica.

Potrebbero esserci anche alcuni vantaggi nell'uso di un CGM per le persone con diagnosi di prediabete o con un rischio più elevato di sviluppare il diabete a causa della storia familiare o di altri fattori di salute, afferma Lauren Kelley-Chew, MD e responsabile dei prodotti clinici a livelli. Nota che più di uno su tre americani vive con prediabete e oltre l'80 % di questa popolazione non è a conoscenza di averlo. Kelley-chew spiega che la resistenza all'insulina può verificarsi per molti anni prima di avanzare ai prediabete e che è influenzato da vari fattori di stile di vita, tra cui dieta, esercizio fisico, qualità del sonno e livelli di stress.

L'uso di un CGM può darti un'immagine più completa della salute metabolica e dell'insulina. Questo è importante perché una persona precedente comprende la propria salute metabolica, prima possono apportare modifiche per prevenire o invertire quella disfunzione prima che si sviluppi nel diabete di tipo 2.

Quali sono i benefici per la salute dell'utilizzo di un monitor di glucosio continuo quando non hai il diabete?

Per le persone senza prediabete o diabete, i vantaggi dell'uso di un CGM sono meno chiari. Uno studio di 153 persone che non avevano il diabete ha dimostrato che i livelli di zucchero nel sangue erano normali o quasi normali 96 percento del tempo. Vale la pena misurare qualcosa se è solo fuori dall'obiettivo del quattro percento delle volte? Molte persone direbbero che non lo è.

Un altro studio molto piccolo di sole 19 persone ha mostrato che le persone che indossavano un CGM hanno riferito di essere più motivate a esercitare. Mentre questo è un effetto positivo, indossare un diverso dispositivo di fitness probabilmente fornirebbe una motivazione simile.

Nel complesso, al momento non ci sono studi su riviste mediche peer-reviewed che dimostrano che l'uso di un CGM quando non si ha il diabete è utile. È anche importante notare che indossare un CGM non è una pratica benigna. Ci sono alcune insidie ​​da considerare prima di saltare sul carrozzone CGM.

Per le persone con diabete, i CGM non sono un giocattolo divertente che possono scegliere di non usare se non ne hanno voglia. Sono un dispositivo medico incredibilmente utile e inquietante che molte persone che hanno il diabete non possono nemmeno permettersi di accedere.

Insidie ​​dell'utilizzo di un monitor di glucosio continuo quando non si dispone di diabete

Anche se può sembrare relativamente innocuo, indossare un CGM quando non hai il diabete può avere alcuni svantaggi. Come spiega Melissa Mitri, MS, Rd, di Melissa Mitri Nutrition, indossare un CGM potrebbe rendere una persona inutilmente ansiosa per i loro numeri di glucosio. Ciò potrebbe essere particolarmente dannoso per una persona con una storia di alimentazione disordinata, restrizione alimentare o persino ansia in generale. La cultura della dieta è dilagante nella nostra società e monitorare ossessivamente il nostro corpo e le metriche di fitness può certamente nutrirsi.

In effetti, uno studio su 647 studenti universitari del primo anno ha esaminato se indossare dispositivi di auto-monitoraggio legati al peso basati sulla tecnologia era associato ai comportamenti del disturbo alimentare. Hanno scoperto che gli studenti che indossavano la tecnologia di fitness avevano maggiori probabilità di denunciare comportamenti di disturbo alimentare come il digiuno, saltare i pasti e esercitarsi eccessivamente. Sebbene nessun studio abbia esaminato gli effetti dei CGM sui comportamenti alimentari disordinati, potrebbero promuovere un'ossessione malsana per avere livelli di glucosio all'interno di un bersaglio molto stretto.

Il consiglio nutrizionale fuorviato viene spesso distribuito insieme a CGMS. In particolare, potrebbe esserci un incoraggiamento a limitare i carboidrati. Per la maggior parte delle persone (comprese le persone con diabete), la restrizione di carboidrati estremi non è necessaria e può persino diventare estremamente malsano. Se qualcuno sceglie di utilizzare un CGM, dovrebbe lavorare con un dietista registrato per assicurarsi che includano carboidrati in un modo compatibile con il loro metabolismo individuale.

A parte il potenziale per lo sviluppo di un'ossessione per i livelli di glucosio, ci sono considerazioni pratiche quando si utilizza un CGM. Come Colleen Kiley, RD, un dietista registrato e un certificato per la cura del diabete e le note specialistiche dell'educazione, un potenziale svantaggio di indossare un CGM quando non si ha il diabete sta ricevendo molti avvisi di glucosio basso, specialmente durante la notte.

Kiley spiega che i sensori si allarmeranno in una lettura di glucosio di 70 mg/dL o inferiore. Questo livello di glucosio può essere normale per una persona che non ha il diabete e non ha alcun farmaco che causano bassa glicemia. Il sensore può anche allarmare se ci fai pressione, come quando dormi. Questi allarmi possono essere rumorosi e dirompenti per il sonno di una persona. (Chiedi a qualsiasi diabetico sulla perdita del sonno a causa della loro condizione e avranno molto da dire sulla questione.)

L'accesso a monitor di glucosio continuo è un problema

Oltre al potenziale per lo sviluppo di un'ossessione per il raggiungimento della lettura "perfetta" del glucosio, ci sono potenziali problemi etici con le persone senza diabete che utilizzano CGM.

Perché è un problema etico? I CGM sono tecnologie salvavita che molte persone con diabete non possono permettersi. I dispositivi CGM sono spesso costosi e non sono sempre coperti dall'assicurazione. Inoltre, i sensori devono essere sostituiti ogni sette o dieci giorni, un costo che può sommarsi rapidamente.

Secondo l'American Diabetes Association, la mancanza di accesso ai CGM colpisce in modo sproporzionato le persone che hanno un reddito inferiore, sono anziane e/o sono persone di colore rispetto ad altri con diabete. Sappiamo anche che uno stato socioeconomico inferiore è associato ad un aumentato rischio di diabete di tipo 2. In altre parole, le persone che hanno più bisogno di accedere ai CGM spesso non possono permetterselo.

Pensieri finali

L'idea che dobbiamo conoscere le minuzie dei nostri processi biologici si nutre della cultura dietetica. Quando scavi nella (mancanza di) di ricerca, promuovere il CGMS a persone sane si sente come provare a convincere le persone a preoccuparsi di qualcosa di cui non hanno bisogno di preoccuparsi di vendere loro qualcosa di cui non hanno bisogno. È la paura al suo meglio.

Per le persone con diabete di tipo 1 e di tipo 2 che dipendono dai CGM per il loro sostentamento, la "tendenza" dell'uso di un CGM senza diabete può sembrare uno schiaffo in faccia. Dopotutto, per le persone con diabete, i CGM non sono un giocattolo divertente che possono scegliere di non usare se non ne hanno voglia. Sono un dispositivo medico incredibilmente utile e inquietante che molte persone che hanno il diabete non possono nemmeno permettersi di accedere.

Se hai una storia familiare di diabete o ti è stato diagnosticato un prediabete, un CGM può essere uno strumento prezioso per aiutare a prevenire lo sviluppo del diabete. Ma per la persona media e sana, ci sono poche prove che l'uso di un CGM abbia benefici per la salute. I CGM sono solo gli ultimi mode della salute e fino a quando non impareremo di più su come funzionano in persone sane, probabilmente non valgono il tuo tempo o denaro.

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