C'è davvero un limite di peso per il piano b? Ecco cosa devi sapere

Poiché questi numeri sono così sorprendenti, abbiamo avuto esperti che si rompono esattamente cosa significano i dati, perché l'efficacia è ridotta, sia sicuro che sia sicuro prendere il piano B di fronte alla ricerca sul peso e alcune altre opzioni EC.

Ecco cosa dice la ricerca

Il cambiamento europeo dell'etichetta è arrivata dopo una meta-analisi del 2011, pubblicata sulla rivista Contraccezione, hanno esaminato due studi clinici che hanno testato l'efficacia di LeVonorgestrel (i.e., Piano B, My Way, Next Choice, ecc.) e una CE diversa chiamata acetato Ulipristal (noto come Ella). I ricercatori hanno scoperto che le donne con un BMI di oltre 25 anni hanno un rischio maggiore di rimanere incinta dopo aver preso levorgestrel. Hanno concluso che le donne che sono cadute in quella categoria dovrebbero essere offerte invece uno IUD di rame o acetato di ulipristal.

Altri studi hanno esaminato una riduzione dei livelli di efficacia tra quelli con un BMI più elevato negli anni che seguirono. Uno studio del 2015, anche da Contraccezione, Ho scoperto che le persone che pesano oltre 176 libbre avevano un 6.4 % maggiori possibilità di rimanere incinta, rispetto ai coetanei che pesano al di sotto di 176 libbre, che avevano un 1.4 % di possibilità. La percentuale media del rischio di gravidanza senza contraccezione era del 6 % per il gruppo di controllo in questo studio.

La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha accettato di rivedere la ricerca nel 2013. La FDA alla fine ha concluso che i dati esistenti sono troppo limitati e in conflitto per trarre una conclusione definitiva sui limiti di peso esatti e ha deciso che la modifica dell'etichetta è ingiustificata. Certo, dovrebbero esserci studi più grandi e più completi, ha scritto Lauren Vogel, giornalista medica canadese, autrice di un articolo del 2015 pubblicato nel Canadian Medical Association Journal. Tuttavia, aggiunge, il corpo di ricerca esistente non dovrebbe essere ignorato. Inoltre, la ricerca dovrebbe indirizzare il "perché" dietro l'efficacia ridotta di LeVonorgestrel nei pazienti più grandi.

La FDA afferma che il fattore più importante che influisce sull'efficacia della CE è il tempo: prendere la CE entro 72 ore dal sesso non protetto o dal fallimento contraccettivo produce il miglior risultato; Tuttavia, quella finestra può essere estesa fino a 120 ore, con una percentuale inferiore di efficacia, afferma Planned Parenthood. La sezione FAQ del sito Web del Piano B, afferma che i produttori concordano con la FDA e condividono il sentimento di cui sopra. Non esiste un limite di peso definitivo per il piano B o altri EC a base di levororgestrel.

Quindi quanto dovresti essere preoccupato? La letteratura suggerisce una correlazione tra l'efficacia ridotta e l'IMC più elevato; Tuttavia, Sophia Yen, MD, MPH, co-fondatrice e CEO di Pandia Health, afferma che le affermazioni secondo cui la CE non funziona oltre un certo peso sono un'esagerazione.

L'efficacia ridotta non è una luce rossa definitiva, DR. Yen dice. E non ci sono prove che l'assunzione di EC a base di levororgestre non sia sicuro. Quindi, anche se i dati sono preoccupanti, ciò non significa che sia garantito non funzionare, DR. Yen dice. Il rischio di gravidanza è solo più elevato per le persone con un BMI superiore a 25.

Perché il peso è un fattore per Levonorgestrel EC

Ci sono più domande che risposte quando si tratta del perché. Alcuni esperti ritengono che più cellule adipose potrebbero significare che viene immagazzinato più ormone invece di prevenire attivamente il concepimento, afferma Kate Steinle, NP, Chief Clinical Officer of Folx Health. Inoltre, le persone con un BMI più elevato possono avere un volume di sangue più elevato, potenzialmente influenzando l'efficacia. Steinle afferma anche che il farmaco può essere metabolizzato in modo diverso nelle persone con un BMI più elevato.

Un'altra teoria, una posta da Melissa Maples in un articolo pubblicato da Notizie endocrine, è che il dosaggio potrebbe dover essere più elevato per le persone con pesi più alti. Tuttavia, non ci sono prove sufficienti per fare dichiarazioni definitive sulla ridotta efficacia.

Ci sono altre opzioni EC disponibili

Le buone notizie? C'è EC con un'efficacia di peso maggiore, afferma DR. Yen. Ella è EC che contiene acetato di ulipristale anziché levorgestrel e rivendica efficacia fino a 195 libbre o un BMI di 30 e possibile efficacia fino a 35, secondo Planned Parenthood. L'aspetto negativo di questa opzione è che non è al banco.

La CE basata su prescrizione non è necessariamente la migliore strategia per qualcosa di cui hai bisogno in caso di emergenza, soprattutto dato il numero di persone nell'U.S. Senza assicurazione, un fornitore di cure primarie o accesso al medicinale di prescrizione. Ella è in genere $ 50 con una prescrizione, circa $ 40 con un coupon Goodrx, o gratuito con la maggior parte dei piani assicurativi e Medicaid, secondo Planned Parenthood. Poiché Ella è basata su prescrizione, potresti acquisirlo tramite un fornitore di assistenza e tenerlo a portata di mano, DR. Yen dice.

La forma più efficace di contrazione di emergenza è il dispositivo intrauterino di rame (IUD) chiamato Paragard. Paragard viene inserito durante una procedura in ufficio in cui lo IUD viene inserito attraverso la cervice e nell'utero. Le persone di solito sperimentano crampi da lievi a pesanti durante la procedura. Finché viene inserito entro cinque giorni dal rapporto non protetto, Paragard è efficace al 99 % nella prevenzione della gravidanza e l'IMC non ha alcun impatto. Inoltre, può fungere da controllo delle nascite in corso per 12 anni dopo l'inserimento (e può essere rimosso in qualsiasi momento).

Alla fine della giornata, quando hai bisogno di prendere EC, probabilmente hai molto in mente. L'ultima cosa che vuoi è preoccuparti se la medicina funzionerà o meno in base alle dimensioni del tuo corpo. Tuttavia, è essenziale conoscere i dettagli e i rischi in modo da poter fare ulteriori piani riproduttivi.

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