Novo Nordisk si unisce a Eli Lilly per ridurre i prezzi della lista delle insuline, tutto ciò che devi sapere
Melissa Bell aveva 18 anni e andava al college quando le fu diagnosticato il diabete di tipo 1. Per quanto spaventoso era, era una delle fortunato: aveva un'assicurazione sanitaria che si rasava a centinaia di dollari dal costo mensile dell'insulina, una droga di cui aveva bisogno per rimanere in vita. Tuttavia, nel 2022, aveva $ 10.000 in spese mediche, tra cui l'insulina a $ 280 a Fial (che dura per circa un mese).
Secondo Goodrx, il prezzo dell'insulina nell'u.S. Salto alle stelle dal 2014 al 2019 di circa il 54 percento. L'offerta di un mese può costare centinaia di dollari.
Così è stato con grande fanfara che all'inizio di questo mese Eli Lilly and Company, la prima azienda a produrre insulina più di 100 anni fa, ha annunciato un calo significativo dei prezzi per alcuni dei suoi prodotti di insulina. Novo Nordisk, Inc ha seguito l'esempio la scorsa settimana con un piano per ridurre alcuni dei suoi prezzi dell'insulina del 75 percento nel 2024.
Esperti in questo articolo
- Lauriann Scher
Mentre un ottimo inizio, è abbastanza da salvare la vita di tutti coloro che ne hanno bisogno? Non tanto, secondo i pazienti e i sostenitori del diabete.
L'alto costo del diabete
L'insulina sposta lo zucchero dal flusso sanguigno nelle cellule. Lì viene usato come energia o immagazzinato per un uso futuro. Le persone con diabete di tipo 1, tipo 2 e gestazionale non fanno abbastanza insulina o lo usano in modo efficiente. Ciò provoca un aumento dei livelli di glucosio nel sangue (zucchero), il che si traduce in iperglicemia e complicanze potenzialmente letali, come la chetoacidosi diabetica.
Prima di questi annunci di Lilly e Novo Nordisk, la legge sulla riduzione dell'inflazione del presidente Biden ha contribuito a ridurre i costi di insulina per le persone su Medicare istitucendo un limite di $ 35 sulla fornitura di ogni mese della droga. Ma non tutti sono su Medicare. I diabetici sborsano anche denaro per molto più di questo farmaco salvavita.
"Il costo di avere il diabete non riguarda solo l'insulina", afferma il consulente per gli specialisti del diabete e dell'Associazione dei Diabetes Care & Education, Laurieann Scher, MS, RD, CDCES. “Le persone con diabete pagano anche strisce, contatori di glucosio, set di infusione e una serie di altre necessità mediche."
Devi anche tener conto degli appuntamenti del medico e dei test di laboratorio in corso. Senza test, è legalmente impossibile ottenere una prescrizione per l'insulina. Questo pone un onere astronomico sui diabetici e sulle loro famiglie, in particolare le persone con alte franchigie o senza assicurazione.
Come l'insulina è diventata così costosa
L'insulina fu scoperta per la prima volta nel 1921. Allora perché è ancora così costoso? Il motivo potrebbe avere più a che fare con l'obiettivo di estendere la vita di brevetti, piuttosto che pazienti.
Evergreening, una pratica comune usata da Big Pharma nella U.S., si riferisce alle alterazioni dei prodotti, come l'insulina, che aumentano la longevità dei brevetti che detengono. Queste alterazioni sono spesso piccole. In genere si traducono in miglioramenti di farmaci o di rilascio di farmaci, il che è una buona cosa. Sfortunatamente riducono la concorrenza scoraggiando lo sviluppo dei farmaci da parte di piccole imprese farmaceutiche in competizione, consentendo ai costi di salire alle stelle.
Una complicata catena di approvvigionamento composta da aziende farmaceutiche, farmacie e piani sanitari, unita a una mancanza di trasparenza in merito allo sviluppo e ai costi di produzione, ha aggravato il problema e ha influito drammaticamente sul prezzo che i consumatori pagano per l'insulina e altri farmaci.
Il prezzo dell'insulina nell'u.S. vs. il resto del mondo
La Food & Drug Administration non ha autorità legale per regolare o indagare sui prezzi dei farmaci da parte di società farmaceutiche, distributori o farmacie. In questo paese, le compagnie farmaceutiche sono libere di impostare i propri prezzi della lista. Gli assicuratori e le farmacie sanitarie determinano i costi immediati che addebiteranno per questi farmaci, in base al prezzo di listino.
Il costo dei farmaci da prescrizione, inclusa l'insulina, è significativamente più alto nella U.S. che in altri paesi. La ricerca e lo sviluppo svolgono un ruolo, ma anche una devozione intensa ai margini di alto profitto.
Uno studio del 2022 pubblicato in Procedimento della Mayo Clinic ha scoperto che l'insulina costa la media u.S. Utente insulino $ 3,490 all'anno, al contrario del canadese medio, che ha speso $ 725 per lo stesso farmaco nel 2018. Questo studio ha anche scoperto che il costo medio per unità per l'insulina nell'U.S. aumentato di 10.3 percento dal 2016 al 2019, ma è aumentato solo di 0.01 percento in Canada, nello stesso lasso di tempo.
Perché? Scher pensa che un sistema rotto sia la colpa.
"Dobbiamo essere in grado di fare ricerche senza metterlo sul retro delle persone che ne hanno bisogno."-Diabetes Educatore Lauriann Scher
“Fare ricerche per nuovi farmaci costa denaro. Ma questi costi vengono trasmessi al consumatore ", afferma Scher. "Dobbiamo essere in grado di fare ricerche senza metterlo sul retro delle persone che ne hanno bisogno. Le università che finanziano la ricerca in genere piegano tali costi ad alte lezioni. Le aziende farmaceutiche e altre nella catena di approvvigionamento realizzano enormi profitti. Semplicemente non funziona più."
Quelli lasciati alle spalle
Lilly e Novo Nordisk non hanno promesso di ridurre il costo di ogni tipo di insulina che producono. Eppure persone diverse richiedono diversi tipi di insulina.
I diabetici di tipo 1, come la figlia di 12 anni di Stacey Bollinger, dipendono completamente da due tipi di insulina: duratura e ad azione rapida. “Come molti nella comunità di tipo 1 condivideranno, eccessivamente generalizzazioni sulla semplice acquisto di insulina a Walmart o Costco per scopi di risparmio sui costi, sebbene le buone intenzioni, oscurano notevolmente il fatto estremamente importante che i diabetici di tipo 1 spesso devono utilizzare un particolare marchio o formulazione di insulina, a causa di come la malattia si manifesta personalmente in esse ", spiega Bollinger.
Come la maggior parte delle persone con diabete, Melissa Bell si preoccupa ancora del costo e dell'accesso all'insulina. Nel 2023 cambiò gli assicuratori e il suo stato di residenza, permettendole di ottenere insulina per meno. Ma non tutti sono così fortunati.
Quelli senza assicurazione sanitaria, così come le persone con piani altamente deducibili, in genere soffrono di più, spesso con risultati disastrosi. Ciò include famiglie a basso reddito, persone senza uso e privo di documenti e migliaia di altri che stanno semplicemente facendo del loro meglio per ottenere.
“Non è familiare leggere le famiglie nella comunità di tipo 1 che piangono la perdita del loro giovane adulto di tipo 1, che dovevano razione insulina perché non potevano permetterselo. Per essere chiari, senza insulina, un tipo 1 morirà. È un riflesso diretto della disuguaglianza sanitaria, dell'accesso e dell'approccio che ciò si verifica ", afferma Bollinger. Come genitore, questo la terrorizza comprensibile.
La gente si è forte e indovina cosa? I costi sono diminuiti
Bollinger è grato di vedere i produttori cambiare il loro comportamento, ma non si perde sulla sua famiglia che il prezzo dell'insulina non si muove fino a quando non hanno ricevuto attenzione politica e media negativa. Bell è d'accordo. Sente che fosse una pressione politica e il potere dei social media, non altruismo, che erano i veri motivatori dietro le riduzioni dei costi di Lilly e Novo Nordisk.
“Quando si sono verificate notizie sul cappuccio Copay, i produttori farmaceutici sapevano che le cose stavano cambiando. Hanno visto persone che lo chiedevano. Credo che le aziende e le persone che lavorano lì siano dedicate al diabete e abbiano una profonda connessione con la malattia. Ma hanno anche visto che i venti contrari si erano spostati. Lo chiediamo, chiediamo questo per anni ", afferma Scher.
Prima che fosse scoperta l'insulina, l'unico trattamento per il diabete era la dieta per la fame. Chiaramente, da allora siamo venuti alla luce. Ma la morale della storia è questa: se i tuoi farmaci sono troppo costosi, parla. Costi di farmaci nell'U.S. sono più alti di quanto devono essere. Che si tratti di insulina o di un'altra droga di cui tu o la persona amata avete bisogno. Unisciti ai gruppi di difesa. Scrivi lettere ai tuoi funzionari eletti e a coloro che corrono per l'ufficio. Mostra il tuo oltraggio. A poco a poco, il potere delle persone può e ha un impatto.
Hai problemi a pagare per l'insulina? IL American Diabetes Association ha compilato un elenco di risorse e organizzazioni che possono aiutare.
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