Il controllo delle nascite da banco è pubblicizzato come il futuro della contraccezione, ma abbiamo ancora molta strada da fare

Dopo aver parlato con diversi professionisti della salute, tra cui Sherry Ross OB/Gyn Sherry Ross, MD, Emily Rymland, piombo clinico di Nurx e infermiere, e il fondatore del farmacista del controllo delle nascite Sally Rafie, PharmD, BCPS, APH, NCMP-Circa. Un consenso secondo cui le pillole anticoncezionali per soli progestinici sono essenzialmente prive di rischi per il consumatore e sono quindi un luogo molto sicuro per iniziare quando si tratta di accedere a OTC. "Le pillole per soli progestiniche sono un'ottima opzione per una pillola da banco perché come tutte le pillole anticoncezionali, sono molto efficaci nel prevenire la gravidanza ed è molto raro che ci sia una condizione di salute che potrebbe farli usare rischioso , "Spiega Kate Grindlay Kelly, direttore del progetto per la campagna Free the Pill presso l'organizzazione internazionale senza scopo di lucro IBIS Reproductive Health.

È importante sottolineare che entrambi i tipi di pillola sono generalmente sicuri ed ugualmente efficaci nel prevenire la gravidanza. Ma c'è preoccupazione tra gli esperti a cui ho parlato di rendere disponibile il controllo delle nascite combinati, perché è associato a un leggero aumento del rischio di trombosi vena profonda, infarto e ictus, per ACOG. Tale rischio è più elevato nei fumatori di età superiore ai 35 anni e persone con molteplici fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. (Le pillole solo progestiniche non sono associate a questo rischio.) Ecco perché Dr. Ross afferma che mentre generalmente supporta l'accesso OTC e crede che l'accesso sia una priorità enorme, si preoccupa che le donne assumano farmaci per i quali sono controindicate senza saperlo, poiché lo stanno raccogliendo in farmacia e non dopo una consultazione con il proprio medico.

Il controllo delle nascite non è l'unico aspetto importante della salute femminile, com'è ottenere test di fertilità:

Rymland è d'accordo e dice che mentre "tutto l'accesso è un buon accesso", le preoccupa un po 'quelle a rischio simili a donne che fumano e hanno più di 35 anni, donne che hanno ipertensione e donne che hanno emicrania con aura, ad esempio potrebbe mettersi in incontro una pillola combinata. Detto questo, pensa che le donne debbano fidarsi per ordinare queste cose da sole e la ricerca supporta l'idea che le donne e le ragazze adolescenti siano in grado di regolare in sicurezza la propria salute (sussulto!), pure. "Le persone hanno condotto studi sulla capacità dei pazienti di autovalutare le loro esigenze mediche e hanno scoperto che le persone sono davvero brave, le donne sono brave e anche le giovani donne sono brave", spiega Rymland.

Le controindicazioni non sono l'unico problema sollevato da questi operatori sanitari. Dr. Ross si preoccupa anche che l'accesso al controllo delle nasci. "La mia preoccupazione sarebbe che le donne avrebbero quindi dimenticato il servizio di base e la routine di assistenza sanitaria delle donne che devono accadere ogni anno di controlli, esami al seno, parlando di problemi di salute mentale ... cose che i ginecologi fanno come guardiani per le donne, specialmente [quelli] sotto i 50 anni ", dice. Nella loro dichiarazione di supporto per il controllo delle nascite OTC, l'ACOG avverte che questo accesso non dovrebbe sostenere gli esami ginecologici regolari.

Personalmente, vorrei aver ottenuto più consulenza sul controllo delle nascite dal mio gyno, con Il requisito di prescrizione, così mi preoccupa che se la pillola muove OTC quell'educazione potrebbe scendere a zero. Aumatma Shah, ND, che gestisce una pratica di fertilità olistica, condivide la mia preoccupazione, specialmente quando si tratta di educare le persone su ciò che accade una volta che hai fermato la pillola e stai cercando di rimanere incinta. Ad esempio, mentre le condizioni ormonali come la PCOS sono spesso gestite con il controllo delle nascite, DR. Shah afferma che BC può anche mascherare quelle condizioni in persone non diagnosticate, che alla fine possono ostacolare la fertilità. Questi rischi non sono adeguatamente affrontati con i pazienti così com'è, dice, quindi è sua convinzione che l'educazione debba migliorare, indipendentemente da come il controllo delle nasci.

Un complicato campo di battaglia legale

Oltre alle preoccupazioni nella comunità medica, il sostegno al Congresso sulla questione non è privo di disaccordi e controversie. Le fatture separate per quanto riguarda il controllo delle nascite OTC sono state introdotte da entrambe le parti del corridoio quest'anno e ognuna include clausole uniche. Il disegno di legge a guida democratica, intitolata "The Beavenicability Is Access Act", cerca di impedire alle compagnie assicurative di cessare di coprire il controllo delle nascite se si muove sulla fase contro-un critico, affermano i suoi sostenitori, nel garantire che la pillola rimanga finanziariamente accessibile come essa diventa più logisticamente accessibile. Il disegno di legge repubblicano, intitolato "Consentire un maggiore accesso a una legge di contraccezione sicura ed efficace", si concentra maggiormente sul consentire alla FDA di accelerare la sua approvazione delle opzioni di controllo delle nascite OTC, con una clausola che queste opzioni siano per le persone di età pari o superiore.

Entrambi possono sembrare promettenti, ma i critici sono preoccupati per il disegno di legge sponsorizzato dai repubblicani. “La differenza tra ciò che abbiamo visto nel disegno di legge repubblicano, che è stato introdotto all'inizio di quest'anno, e il disegno di legge democratico, che è stato introdotto un paio di mesi dopo, è che il disegno di legge democratico è focalizzato sull'accessibilità economica attraverso la copertura assicurativa mentre il disegno di legge repubblicano Sembra imporre una limitazione dell'età e non include nulla sulla copertura assicurativa ", spiega Kelly. (Invece, la fattura si concentra sul consentire alle persone di utilizzare i conti di risparmio sanitario per i farmaci OTC.) L'aspetto assicurativo è importante perché attualmente, l'attuale Act Act impone che gli assicuratori coprano la contraccezione da prescrizione senza costi aggiuntivi per le donne. Se la pillola si muove OTC senza mandati assicurativi, le compagnie assicurative cessano di essere tenute a coprirla, che potrebbe minare l'ACA, un obiettivo di lunga data del Partito repubblicano. In effetti, quando i legislatori repubblicani speravano di rimuovere alcuni aspetti dell'ACA nel 2014, hanno introdotto un disegno di legge che in parte ha sostenuto l'accesso al controllo delle nasci per prescriverlo contro le loro convinzioni religiose personali.

Queste discrepanze non sono anche il blocco stradale più grande, uniforme e uniforme, per l'accesso OTC. Nessun farmaco può passare dal solo prescrizione a OTC, indipendentemente da ciò che sta accadendo al Congresso, a meno che la FDA non lo approvi per farlo. Questo non può essere fatto rapidamente o in un colpo solo. "Non esiste un precedente per una pillola di switch-one di classe si muoverà sul bancone alla volta, e ciò significa che le aziende dovrebbero applicarne una per una per la loro pillola specifica, e ci sono molte formulazioni della pillola", spiega Kelly. “Inoltre, il processo per un interruttore OTC è generalmente da tre a cinque anni in media."Finora, solo un HRA Pharma-HAS con sede in società aziendale ha iniziato il processo di candidatura e IBIS ha lavorato con loro dal 2016 per contribuire a fare il passaggio. La pillola solo progestinica che stanno cercando di portare sul mercato non è quella che è attualmente disponibile, anche su prescrizione.S., Kelly me lo dice.

Rendere il controllo delle nascite accessibile in realtà

I sostenitori sostengono che OTC non è l'unico modo per rendere più accessibile il controllo delle nascite. Un'attuale soluzione alternativa di requisizione da prescrizione recentemente emanata in California, Colorado, Distretto di Columbia, Hawaii, Idaho, Maryland, New Mexico, Oregon, Utah e West Virginia consente ai farmacisti di prescrivere il controllo delle nascite e i medici. "Vediamo sempre più stati che cercano di approvare una legislazione simile, e in realtà è bipartisan, il che è davvero bello", afferma Sally Rafie, BCPS, APH, APH, APH, APH, APH, APH, APH, APH, APH, APH, APH, NCMP, APH, NCMP. Questo movimento potrebbe espandere gli sforzi di accesso e istruzione semplicemente perché, come sottolinea Kelly, i farmacisti sono addestrati a consulenza sugli effetti collaterali dei farmaci e la sua organizzazione sta lavorando per ottenere anche una formazione specifica attorno alla pillola. In questo caso, una persona potrebbe utilizzare un farmacista ben informato nella loro farmacia locale per aiutarli a fare la scelta giusta BC, piuttosto che aspettare i 24 giorni in media per ottenere un appuntamento con il proprio OB/GYN.

"Affinché una pillola da banco abbia davvero successo nelle nostre menti e per aumentare veramente l'accesso, crediamo che l'accessibilità sia cruciale."-Kate Grindlay Kelly, direttore del progetto per la campagna Free the Pill

Questo comodo servizio, tuttavia, non è gratuito. "Uno dei maggiori ostacoli è stato in giro per assicurarsi che i pazienti che hanno un'assicurazione siano in grado di utilizzare la loro assicurazione per coprire la visita", spiega Rafie. Mentre i farmaci sono ancora coperti dall'assicurazione in questo contesto, mi dice che a volte le compagnie assicurative non coprono la consultazione del farmacista perché non riconoscono i farmacisti come operatori sanitari.

La linea di fondo: sta arrivando un controllo delle nascite più accessibile ... ma lentamente. Se sei interessato a gettare il tuo peso dietro il controllo delle nascite OTC, Kelly mi dice che puoi seguire la pillola gratuita sui social media e visitare il loro sito Web per ulteriori informazioni. "Incoraggiamo anche le persone ad aiutare a sollevare la loro voce a sostegno di questo problema in generale", afferma. Potresti anche chiamare i tuoi rappresentanti e senatori del Congresso per chiedere loro di sostenere la legislazione sul controllo delle nascite OTC che sei appassionato. Allo stesso modo, se si desidera sostenere l'accesso o la copertura della farmacia, Rafie afferma che la sua organizzazione è felice di lavorare con chiunque cerchi di organizzare uno sforzo nel proprio stato.

Alla fine, i sostenitori affermano che la cosa più importante è ricordare di mantenere il controllo delle nascite legittimamente accessibile a quante più persone possibile. "Il processo di approvazione della FDA è una delle parti chiave per ottenere una pillola da banco, ma affinché una pillola da banco abbia davvero successo nelle nostre menti e per aumentare veramente l'accesso, crediamo che l'accessibilità economica sia cruciale ed è per questo che stiamo lavorando per garantire che una pillola da banco sarebbe coperta dall'assicurazione senza richiedere una prescrizione ", afferma Kelly. Psst ... torna a te su quello, quindi, AOC.

L'accesso OTC sarebbe una grande vittoria di accessibilità, ma sapevi che puoi già ordinare il controllo delle nascite online? Puoi ottenere anche kit di test STI e farmaci completi per posta.