Le elezioni del 2020 influenzeranno assolutamente il tuo benessere ecco cosa è in gioco in 4 aree chiave

L'Affordable Care Act (ACA), che è stato firmato in legge nel 2010, ha ampliato radicalmente l'accesso sanitario negli Stati Uniti, fornendo un'assicurazione sanitaria a oltre 20 milioni di persone. La legge lo ha fatto in due modi: ha creato i mercati assicurativi (federali e gestiti dallo stato) in cui le persone potevano confrontare i piani assicurativi e iscriversi e ha offerto incentivi agli Stati per espandere i loro programmi Medicaid, in modo che le persone che vivono sul bordo finanziario potessero avere assicurazione e prendi cura quando ne avevano bisogno. Negli anni successivi alla scomparsa dell'ACA, i tassi di persone non assicurate sono crollate.

Milioni di americani ora fanno affidamento sull'ACA per la loro assicurazione sanitaria e anche coloro che hanno un'assicurazione privata o sponsorizzata dal lavoro godono di determinate protezioni e benefici a causa dell'ACA. L'ACA, ad esempio, impone che gli assicuratori non possano negare la copertura a causa di una condizione preesistente, qualcosa che in precedenza aveva lasciato migliaia di persone incapaci di trovare un'assicurazione sanitaria adeguata prima dell'ACA, le persone erano state negate per avere l'asma o l'ipertensione, o per aver avuto un bambino o per essere vittima di violenza domestica. L'ACA ha incaricato che le cure primarie, compresa la contraccezione, siano completamente coperte. Ha permesso ai giovani adulti di rimanere nel piano sanitario di un genitore fino a 26 anni. Ha terminato la discriminazione di genere nei tassi di assicurazione: prima dell'ACA, le donne venivano accusate fino al 45 % in più per l'assicurazione sanitaria rispetto agli uomini. E richiedeva persino che i datori di lavoro concedessero il tempo e la privacy postpartum per pompare il latte materno.

Il presidente Trump si oppone all'ACA, dicendo che ha il suo piano sanitario migliore. Ma durante il suo mandato, non lo ha introdotto o pubblicato da nessuna parte, rendendo impossibile valutare la sua proposta contro Biden. Tuttavia, ha minato diverse componenti critiche dell'ACA, tra cui l'abrogazione della pena del mandato individuale, una multa per i contribuenti che sono rimasti non assicurati, il che era un modo per incentivare tutti a ottenere l'assicurazione sanitaria e mantenere i costi in fondo al consiglio di amministrazione. Ha fatto ben poco per finanziare la pubblicità per il periodo di iscrizione del mercato ACA e si è sbarazzato di molti degli strumenti che hanno aiutato le persone ad iscriversi; Sotto Trump, l'iscrizione ACA è scesa prevedibilmente. E la sua amministrazione ha reso più facile per i datori di lavoro negare la copertura contraccettiva dei dipendenti nei loro piani di assicurazione sanitaria.

Se l'ACA è invalidato, gli impatti saranno vasti. Ventuno milioni di persone potrebbero trovarsi non assicurati. I 133 milioni di americani con condizioni preesistenti potrebbero essere negate la copertura.

Trump sostiene anche gli sforzi legali per l'intestare o distruggere completamente l'ACA. Un caso che potrebbe sbarazzarsi del tutto dell'ACA è diretto alla Corte Suprema prima delle elezioni, lasciando la legge sanitaria particolarmente in pericolo sulla scia della morte di Ruth Bader Ginsburg. La Corte Suprema potrebbe abbattere la legge, ponendo fine all'ACA come la conosciamo. Oppure, se ci sono solo otto giudici in panchina anziché i soliti nove, il tribunale potrebbe essere diviso uniformemente nel mezzo. In tal caso, la decisione finale tornerebbe a quella del tribunale inferiore. E in questo caso, la Corte inferiore ha invalidato l'intera legge.

Se l'ACA è invalidato, gli impatti saranno vasti. Ventuno milioni di persone potrebbero trovarsi non assicurati. I 133 milioni di americani con condizioni preesistenti potrebbero essere negate la copertura. Centinaia di milioni si ritroveranno a pagare di più sia per i premi assicurativi che per la cura stessa. Milioni di giovani non potranno più rimanere sul piano di un genitore. Poiché non esiste un piano Trump sul tavolo, non sappiamo cosa farà il presidente per affrontare questi problemi.

Detto questo, i critici e i sostenitori concordano sul fatto che l'ACA è tutt'altro che perfetto. I costi di assistenza sanitaria rimangono alle stelle negli Stati Uniti e i risultati sono relativamente scarsi rispetto a quello che spendiamo. I premi assicurativi sono assurdi: il piano di assicurazione sanitaria sponsorizzata dai dipendenti ha una famiglia che paga circa $ 20.000 all'anno in soli premi.

Trump non ha precisato cosa farebbe neanche su questi problemi. Joe Biden ha proposto di espandere l'ACA, in particolare con un'opzione pubblica che qualcosa di simile a Medicaid, che coprirebbe le persone a basso reddito della nazione, indipendentemente dal fatto che vivano in uno stato che ha ampliato Medicaid. La sua proposta aumenterebbe anche i sussidi agli scambi ACA. E avrebbe abbassato l'età di ammissibilità Medicare a 60 anni. Per coloro che desiderano una copertura ampliata per l'assistenza sanitaria negli Stati Uniti, il piano Biden promette di fornire almeno le basi, sebbene sia molto lontano dal Medicare per tutti i piani che il senatore Bernie Sanders ha proposto nelle primarie democratiche. Ed è al minimo più specifico del piano inesistente che la Casa Bianca di Trump ha promesso e non consegnato per quattro anni.

Diritti riproduttivi

Quando si tratta di diritti riproduttivi, le differenze tra Biden e Trump sono chiare e fondamentali. Biden si è impegnato a mantenere e idealmente espandere l'accesso all'aborto e alla contraccezione. Trump, d'altra parte ... "Dobbiamo portare Donald Trump alla sua parola sull'aborto", afferma Jennifer Gunter, MD, OB/GYN con sede a San Francisco e autore di La Bibbia della vagina. “Un obiettivo della sua amministrazione è rendere illegale l'aborto."

Ha anche reso la contraccezione più difficile da ottenere. L'anno scorso, Trump ha annunciato una regola che avrebbe attirato il finanziamento della pianificazione familiare federale da qualsiasi organizzazione che forniva servizi relativi agli aborti, anche se il servizio fosse semplicemente un referral e anche se i servizi fossero stati pagati con i dollari non governativi dell'organizzazione. Era una regola intesa a Target Planned Parenthood e ha funzionato: l'organizzazione è uscita dal programma federale del titolo X, che aiuta a finanziare la pianificazione familiare per le donne a basso reddito.

Un'altra regola dell'amministrazione di Trump ha ampliato la politica anti-aborto americana al di fuori dei confini americani, tirandoti.S. Fondi sanitari globali da organizzazioni all'estero che forniscono aborti, indirizzano le donne a aborti sicuri e legali o sostengono i diritti dell'aborto. La ricerca indica che questa particolare regola, che gli oppositori chiamano la "regola del bavaglio globale", aumenta effettivamente aborti e morti materne.

Mentre Trump cerca di riempire il seggio della Corte suprema libera da Ruth Bader Ginsburg, sicuramente nominerà un avversario per l'aborto e qualcuno che crede si ribalterà Roe v. Guadare.

La piattaforma di diritti riproduttivi di Biden è in netto contrasto con quella di Trump. Biden si è impegnato a ripristinare i finanziamenti a Planned Parenthood, per nominare i giudici che avrebbero protetto Roe v. Guadare, e per porre fine alla regola del bavaglio globale.

"È tutto in linea. So quando le persone sentono che pensano: 'sei un pollo piccolo.'Ma davvero: il cielo sta cadendo. Il cielo sta cadendo e la gente deve rendersi conto."-Jennifer Gunter, MD

Importante, Roe v. Guadare non riguarda solo i diritti di aborto. È un caso che si basa sulla giurisprudenza precedente che stabilì un diritto di privacy sessuale. Questo diritto alla privacy ora si estende a molti regni, incluso il diritto alla contraccezione e il diritto di fare sesso con un adulto consenziente dello stesso genere. Se Uova viene annullato, non è solo l'aborto che potrebbe essere messo fuorilegge, e non sono solo i diritti di aborto che verranno ribaltati: è un'intera categoria di diritti sessuali e riproduttivi che sono attualmente protetti, ma potrebbe non esserlo se la Corte Suprema invalida Uova. Per le persone che apprezzano l'accesso alla contraccezione, l'aborto legale e i diritti LGBTQ+, "È tutto sulla linea", DR. Gunter dice. "So quando le persone sentono che pensano: 'Oh, sei solo isterico' o 'sei un pollo piccolo.'Ma davvero: il cielo sta cadendo. Il cielo sta cadendo e la gente deve rendersi conto. E c'è una finestra di restringimento del tempo per fare qualcosa al riguardo."

Le differenze tra Trump e Biden qui non riguardano solo la politica. L'aborto è una delle questioni più politicamente controverse negli Stati Uniti. Coloro che si oppongono ai diritti dell'aborto sostengono che la vita embrionale e fetale merita la massima protezione e che il diritto di un embrione o del feto di vivere su ogni affermazione deve decidere cosa succede all'interno del suo utero. Coloro che sostengono i diritti dell'aborto sostengono che la sovranità di una donna sul proprio corpo è di fondamentale interesse e che non è possibile decidere se rimane incinta o no.

Ciò che spesso manca nel dibattito politico, tuttavia, sono le domande di salute pubblica molto stabilite. Lo status giuridico dell'aborto ha pochissima influenza sul tasso di aborto che le donne hanno aborti se la procedura è illegale o meno, ma le procedure tendono ad essere molto più pericolose quando sono illegali, il che significa che più donne sono ferite o uccise quando l'aborto è messo fuorilegge. Ciò che riduce il tasso di aborto è l'accesso a una contraccezione affidabile, in particolare metodi ad azione prolungata come gli IUD, che potrebbero diventare più difficili da ottenere sotto un presidente conservatore e una Corte suprema più conservatrice.

Gli impatti fisici e finanziari di non essere in grado di abortire quando ne hai bisogno sono significativi e ben documentati. Nell'u.S., Le donne che vogliono porre fine alle loro gravidanze ma vengono negate gli aborti sono più probabili rispetto alle donne che sono state in grado di ottenere aborti per vivere in povertà anni dopo; hanno maggiori probabilità di rimanere in relazioni abusive; E i loro bambini esistenti finiscono peggio. Già l'aborto e persino la contraccezione sono difficili da ottenere per molte donne americane. Una presidenza di Biden avrebbe abbassato gli ostacoli alla prevenzione di una gravidanza e alla fine; Una presidenza di Trump li aumenterebbe ulteriormente.

Benessere finanziario

Una delle più grandi domande che gli elettori hanno sempre è: “In che modo questa presidenza influenzerà il mio tascabile?"Quando si tratta di Trump vs. Biden, dipende da quanto sia già grasso il tuo libro tascabile.

"Nella proposta di Biden, parla della raccolta di tasse sulle società, in modo che avrà un impatto sui proprietari delle imprese", afferma Sylvia Kwan, Chief Investment Officer di Ellevest, una piattaforma di benessere degli investimenti e del benessere rivolto alle donne. “Il suo piano aumenta le tasse sul ricco, riportando l'attuale aliquota fiscale marginale più alta a 39.6 percento e aumento delle tasse sulle plusvalenze non per tutti, ma per coloro che guadagnano un milione di dollari o più."Per la maggior parte degli americani, la loro aliquota fiscale rimarrebbe la stessa. Se la proposta di Biden fosse stata effettuata, una grande aliquota dell'imposta sulle società aumenterebbe dal 21 % al 28 percento e le tasse individuali aumenterebbero per i più alti guadagni: le persone single che guadagnano più di mezzo milione di dollari all'anno e coppie sposate che guadagnano collettivamente più di circa $ 600.000. Le famiglie che guadagnano meno di $ 400.000 all'anno (la maggior parte delle famiglie americane) non vedrebbero aumentare le loro tasse. E a sua volta, i miliardi di dollari di entrate derivanti dalla raccolta di tasse sulle società e gli americani più ricchi potrebbero aiutare a pagare per cose come assistenza sanitaria, assistenza all'infanzia, istruzione e alloggi, che sono tutti scarichi finanziari nelle classi medie e lavoratrici.

Tuttavia, alcuni critici temono che aumentare le tasse potrebbe danneggiare l'economia, il che a sua volta avrebbe danneggiato i conti bancari di molti americani. Kwan afferma che queste preoccupazioni potrebbero essere fuori luogo. "Le tasse più elevate non significano necessariamente scarsi rendimenti del mercato", afferma. “Negli anni '50, c'erano aliquote fiscali molto elevate-80, 90 percento, che la maggior parte di questa generazione avrebbe trovato piuttosto sorprendente. Ma ci sono stati anche alti rendimenti del mercato in quel momento. E negli anni 2000 avevamo tasse molto basse e non grandi rendimenti del mercato."E in ogni caso," si parla molto delle tasse e di chi li aumenterà e abbasserà, ma ci sono così tanti altri fattori che influenzano sia i mercati che il benessere finanziario oltre alle semplici tasse ", afferma Kwan.

Gli americani ora detengono più di $ 1 trilione di debiti in prestito studentesco; Più di 44 milioni di americani stanno pagando i prestiti studenteschi.

Uno di questi fattori è il debito e per i giovani americani, in particolare il debito del prestito studentesco. Gli americani ora detengono più di $ 1 trilione di debiti in prestito studentesco; Più di 44 milioni di americani stanno pagando i prestiti studenteschi, che in media più di $ 30.000 per mutuatario. Nessuno dei due candidati offre il tipo di espansivo perdono del debito del prestito studentesco proposto dai candidati primari democratici Bernie Sanders ed Elizabeth Warren. Ma è molto chiaro che il piano di Biden è molto più generoso per i mutuatari di quello di Trump, e il piano di Trump potrebbe mettere quelli con il debito del prestito studentesco in una posizione ancora più finanziariamente precaria.

Sotto il piano di Biden, le lezioni sarebbero gratuite in alcune scuole statali e ridotte nei college della comunità e nei college e nelle università storicamente neri. La sua proposta avrebbe anche annullato il debito degli studenti universitari per i laureati di college pubblici e le università storicamente nere e dare a tutti i titolari di prestiti per studenti $ 10.000 in debito. Si è impegnato a ripulire il disastroso programma di perdono del prestito di servizio pubblico, che promette di cancellare il debito delle persone che lavorano per almeno un decennio di servizio pubblico e continuano a pagare i loro prestiti in tempo durante quel periodo, ma sotto il segretario all'istruzione Betsy ha respinto il 99 percento dei candidati. Biden ridurrebbe anche la percentuale del reddito discrezionale che deve essere diretto ai prestiti degli studenti in base a un piano di rimborso basato sul reddito, riducendolo dall'attuale 10-20 % fino al 5 %; Solo i prestiti universitari, tuttavia, si qualificherebbero. E qualsiasi importo perdonato dopo 20 anni non sarebbe tassato, come è, anche se i tuoi prestiti sono perdonati dopo anni di rimborso basato sul reddito, devi comunque le tasse su qualunque cosa tu non abbia pagato. Biden aumenterebbe inoltre le sovvenzioni educative e semplificherebbe il debito degli studenti in fallimento.

Il piano di prestito studentesco di Trump è più sottile e meno vantaggioso per gli studenti e i detentori del prestito. Come Biden, Trump ha proposto di revisionare i piani di rimborso basati sul reddito, ma richiederebbe ai mutuatari di spendere 12.5 percento del loro reddito discrezionale sui loro prestiti. Avrebbe restringe le finestre di rimborso dal massimo di 20 anni per prestiti universitari e 30 anni per prestiti per laureati fino a 15 anni per gli studenti universitari e 25 anni per la media di laurea che la quantità di denaro che saresti in aggancio per ogni mese aumenterebbe. Ha spinto a sbarazzarsi dei prestiti agli studenti sovvenzionati federali (prestiti che non accumulano interesse fino a dopo la laurea e vengono assegnati agli studenti in base alle esigenze finanziarie) e invece richiede agli studenti di fare affidamento su prestiti non abbelliti, dove l'interesse inizia a accumulare immediatamente. Poiché Covid-19 ha spinto così tanti americani a Financial Brink, Trump ha fatto una pausa sui pagamenti e gli interessi del prestito degli studenti federali fino al 2020, ma non ha offerto alcuna riduzione del debito.

Poi c'è la sicurezza sociale, "che sembra una cosa davvero strana di dire alle persone di 20 anni di cui preoccuparsi, ma dovrebbero preoccuparsene", afferma Helaine Olen, coautore di La scheda indice: perché la finanza personale non deve essere complicata e uno scrittore di opinioni per il Washington Post. Trump ha proposto di eliminare l'imposta sui salari, che è ciò che paga per la previdenza sociale. Ha già colpito una pausa sulle tasse sui salari a causa di Covid-19; Se tale cambiamento fosse reso permanente, gli esperti temono che potrebbe lasciare vuote le casse di sicurezza sociale già nel 2023. "Non è semplicemente il tuo pensionamento" che sarebbe messo a rischio, dice Olen; Adesso è la tua salute finanziaria. Circa la metà delle persone di età superiore ai 65 anni vivrebbe in povertà o vicina senza sicurezza sociale. Il programma non promette solo ai giovani che possiamo ritirarci in futuro, "ma è anche il motivo per cui non devi sostenere i tuoi genitori quando si ritirano", dice Olen. Un successo alla sicurezza sociale ora significherebbe che molti giovani adulti sono improvvisamente bloccati a mettere in piedi il conto per i genitori che pensavano di essere coperti nella vecchiaia.

Le domande sull'impatto del presidente sulla salute finanziaria degli individui, afferma Kwan, dovrebbero essere mitigate dalla comprensione che "in generale, se stai investendo per il lungo termine, il che ti consigliamo vivamente di fare a chi è nella presidenza per quattro anni O anche otto anni non avranno tanto impatto quanto le cose che tutti sappiamo portano a investimenti di successo, come risparmiare di più e il potere di compostare."Ma ciò non rende trascurabile gli impatti a breve termine.

Cambiamento climatico

"È difficile dirlo in modo più netto che dire che questo è un problema di vita e morte, e il futuro del pianeta è in gioco", afferma Ayana Elizabeth Johnson, PhD, biologo marino, fondatore dell'Ocean Collective e Co Co -Editore dell'antologia Tutto quello che possiamo salvare. “Non so se i nostri ecosistemi possano resistere a un'altra amministrazione Trump. E ovviamente dipendiamo dalla natura per la nostra sopravvivenza."

L'approccio di Trump ai cambiamenti climatici è stato quello di trattare la protezione e la conservazione ambientale come minacce agli utili e al lavoro aziendali. I suoi commenti sui cambiamenti climatici sono stati incompatibili al punto di incoerenza, a volte chiamandolo "mitico" e una "bufala" e ad altri dichiaranti un ambientalista. A livello politico, le sue priorità sono più chiare. Ha ritirato l'u.S. Dagli accordi sul clima di Parigi. La sua amministrazione ha ripristinato 100 diverse norme di protezione ambientale, comprese quelle volte a regolare le emissioni di carbonio e ridurre l'inquinamento atmosferico, e sta ancora cercando di consentire la perforazione di petrolio e gas offshore dalla maggior parte delle coste americane. L'amministrazione Trump afferma che le normative ambientali sono spesso onerose e duplicative e che "tendono le imprese americane."Rimuoverli, dicono, risparmia alle aziende miliardi di dollari all'anno.

“Non so se i nostri ecosistemi possano resistere a un'altra amministrazione Trump. E ovviamente dipendiamo dalla natura per la nostra sopravvivenza."-Ayana Elizabeth Johnson, PhD

Ciò ovviamente influisce sulla salute del pianeta, ma anche la salute di tutti noi che vivono su di esso, è difficile essere fisicamente bene se respiri aria inquinata, mangiando pesci da acque inquinate o a rischio di perdere la casa a causa di incendi o inondazioni. E, dice Johnson, "La salute del pianeta non influisce su tutti allo stesso modo. Le comunità di colore e le comunità a basso reddito tendono ad essere colpite prima e peggio dai cambiamenti climatici."Questo è particolarmente acuto quando si tratta di disastri naturali: coloro che non hanno risorse spesso non possono andarsene e sono più lenti per riprendersi, se si riprendono affatto. Ma si manifesta anche nel corpo fisico. "Lo vediamo con l'incrocio con Covidid", afferma Johnson. “Le comunità in cui si trovano le centrali elettriche, che sono già state esposte all'aria inquinata e hanno indebolito sistemi respiratori, sono a rischio per forme più estreme di Covidio."Asma, influenza, persino cancro: ci sono molte malattie che possono essere causate o esacerbate dai cambiamenti climatici.

Biden e Trump "non potrebbero essere più polari opposti quando si tratta della salute del pianeta", afferma Johnson. Mentre molti ambientalisti hanno criticato il piano climatico di Biden durante le primarie democratiche, Biden il candidato gli ha dato una revisione. Il piano climatico Biden è ora uno sforzo da $ 2 trilioni che mira a porre fine alla dipendenza dai combustibili fossili e spostarsi completamente alle energie rinnovabili entro il 2035, mentre investe nella creazione di posti di lavoro ecologici, in particolare nel settore manifatturiero. E il 40 percento dei benefici nel suo piano va alle comunità tradizionalmente poco servite che sono spesso in prima linea nel cambiamento climatico.

Forse la parte più incoraggiante del piano di Biden, afferma Johnson, è il grado in cui riflette la volontà di cambiare idea dopo aver appreso di più e parlare con gli esperti e una dedizione per risolvere il problema invece di essere giusto. "Sta tirando dalle migliori idee sollevate nelle primarie da altre campagne: dai piani di inslee, dai piani di Warren", afferma. “Ed è quello che vogliamo vedere: tutti quelli che portano le migliori idee in avanti, non importa chi li ha redatti inizialmente."

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