Lo spettro della dipendenza ti sfida a pensare all'abuso di sostanze in modo diverso

Gli esperti hanno pensato alla dipendenza come una malattia da molto tempo. Ma nel suo libro, Dr. Thomas sostiene che classificando la dipendenza come malattia, non stai ottenendo il quadro completo di come funziona la dipendenza, e quindi stai perdendo opportunità di girare un'abitudine problematica prima che si esaurisca il controllo.

Ma se la dipendenza è più uno spettro di un tuo tipo di cose, come fai a sapere se hai effettivamente un problema? E cosa significa tutta questa area grigia per il trattamento dei disturbi da uso di sostanze? Qui, i principali esperti di dipendenza danno tutte le Intel, spiegando cosa devi davvero sapere sulla dipendenza e perché non devi colpire il fondo roccioso per trasformare un'abitudine potenzialmente distruttiva.

Comprensione dello spettro

A volte la dipendenza è ovvia quando inizia a influire sulle relazioni e nella carriera e a volte è più nascosta, rendendo più difficile identificare. "Uso il volume [rumore] come metafora per spiegarlo alle persone", afferma Neeraj Gandotra, MD, Chief Medical Officer di Delphi Behavioral Health, una rete di trattamento della dipendenza nazionale. "A volte è un disturbo che è molto forte e dirompente, a volte è più silenzioso."

Ecco dove entra in gioco lo spettro della dipendenza. "Il modo in cui qualcuno può capire dove rientrano nello spettro si basa sul numero di criteri diagnostici e statistici dei disturbi mentali (DSM-5) che incontri", afferma Samantha Arsenault, direttore delle iniziative di qualità del trattamento nazionale per Shatterproof, Un no profit dedicato a porre fine alla dipendenza dalla distruzione Cause. Ci sono 11 diversi fattori che gli specialisti usano per determinare il posto di qualcuno sullo spettro della dipendenza, incluso la quantità di sostanza che una persona sta prendendo e quanto tempo lo stanno prendendo, se si sentono voglie per quella sostanza e se si tratta di causare problemi nelle loro relazioni.

"Tecnicamente, un lieve disturbo da abuso di sostanze significa che hanno due o tre diversi fattori", afferma Arsenault. Qualcuno nel mezzo dello spettro avrebbe quattro di cinque di questi fattori, dice, mentre una persona con una dipendenza molto più grave avrebbe sei o più sintomi. Mentre il DSM-5 è attualmente utilizzato per sostanze come alcol, stimolanti, cannabis e oppioidi, DR. Thomas afferma che il concetto di spettro della dipendenza potrebbe applicarsi a tutto ciò che potrebbe potenzialmente diventare problematico (come l'esercizio e il consumo di zucchero).

"Il motivo per cui è così importante vedere la dipendenza come uno spettro è perché significa che non è necessario colpire il fondo roccioso per girarlo."-Samantha Arsenault, Shatterproof

È interessante notare che questo si adatta bene al punto di vista dell'ASAM sull'uso di sostanze malsane. Mentre definiscono la dipendenza come una malattia, il gruppo dice anche che esiste una vasta gamma di comportamenti, dall'uso a basso rischio (dove stai consumando alcol o droghe al di sotto dei livelli dannosi) all'uso pericoloso (dove li stai consumando sostanze in un modo che aumenta il rischio di conseguenze sulla salute) e in definitiva la dipendenza. La dipendenza è meno su quanto una sostanza usa una persona o la frequenza con cui la usa e piuttosto il modo in cui rispondono a quelle sostanze, dice l'ASAM.

Per mettere questo pensiero nel contesto: "Avevo un cliente che era un dirigente di grande potenza e beveva una bottiglia e mezzo di vino ogni sera dopo il lavoro per lo stress", afferma lo psicologo clinico Kevin Gilliland, Psyd. "Ma anche se beveva molto, sarebbe sempre arrivato a un 6 a.M. allenamento. Era all'estremità grave dello spettro? Bene, non del tutto, perché sta trattenendo un buon lavoro e per il mondo esterno non sta distruggendo la sua vita in alcun modo ovvio. Ma stava ancora mettendo a rischio la sua salute e in realtà stava danneggiando notevolmente la sua relazione con sua moglie, quindi era problematico in quei modi."

Un'abitudine generalmente non problematica, come un bicchiere di vino quotidiano, può potenzialmente essere spinta in un territorio più rischioso. "Ci sono fattori che potrebbero indurre qualcuno a insinuarsi sullo spettro della dipendenza, come la predisposizione genetica", DR. Thomas dice che se qualcuno nella tua famiglia è un tossico. "O se si verificano eventi stressanti nella tua vita e ti stai rivolgendo a quel bicchiere per rilassarti, potrebbe aumentare a due, tre o più una notte."Aggiunge anche che è abbastanza comune per l'aumento della tolleranza, quindi se stai bevendo un bicchiere di vino per ottenere un po 'di brusio, potrebbe trasformarsi nel bisogno di più per avere la stessa sensazione.

Questo non è affatto dire che tutti coloro che bevono un bicchiere di vino al giorno svilupperanno sempre una dipendenza. Ma qualcosa che sembra innocuo potrebbe potenzialmente trasformarsi in un modello distruttivo, a seconda di altri fattori della tua vita e del tuo trucco genetico.

I vari gradi di dipendenza

Questo potrebbe sembrare schiacciante. Ma cambiare il modo in cui pensiamo alla dipendenza non come un interruttore "on-off", ma più come un gradiente con livelli di serietà potrebbe essere utile quando si tratta di prevenzione, almeno secondo gli esperti che pubblicizzano questo modo di pensare. "Il motivo per cui è così importante vedere la dipendenza come uno spettro è perché significa che non devi colpire il fondo roccioso per girarlo", afferma Arsenault. "Se sei sulla fascia bassa o media dello spettro, puoi guardarlo e pensare ai cambiamenti nello stile di vita che puoi fare prima che peggiori."

Poiché la dipendenza arriva in vari gradi, anche il trattamento può variare. Quando Dr. Gandotra sta lavorando per trattare un paziente con una dipendenza, i suoi primi pensieri sono sui bisogni più elementari e primari. Hanno un posto dove vivere? Stanno attraversando il ritiro? Devono essere iscritti a un programma di riabilitazione? "La riabilitazione non è sempre la risposta migliore", dice. "Dipende davvero da dove si trovano dallo spettro e fattori come se sono in grado di trattenere un lavoro e avere un supporto familiare."

Aggiunge che anche la sostanza in questione è importante. "C'è una gerarchia in termini di conseguenze. Qualcuno che usa una sostanza illecita è a rischio di essere arrestato o l'uso di cocaina ti mette a rischio di morte improvvisa."Sicuramente non è lo stesso che essere dipendente dal tuo telefono.

Per una persona nella parte inferiore dello spettro, gli esperti affermano che il trattamento inizia con l'incontro con qualcuno dove si trovano e ciò che sono disposti a cambiare. "Forse qualcuno non è pronto a smettere di bere alcol completamente, ma può fare il passo per limitarlo ogni altra serata [piuttosto che] ogni notte", DR ". Dice Gandotra. "Permette anche la possibilità di modificare un po 'la sceneggiatura e chiedere loro," c'è qualche aspetto del tuo bere che vorresti cambiare?'Questo può aiutare qualcuno a capire da dove cominciare."

Tuttavia, nel caso di qualcuno con una grave dipendenza (o una persona dipendente da una sostanza pericolosa per la vita), è necessario abbandonare il tacchino freddo. "Se qualcuno è all'estremità grave dello spettro, i sintomi fisici devono essere affrontati per primi. Quindi, i cambiamenti nello stile di vita possono essere affrontati ", afferma DR. Tommaso.

"Quello che spero davvero di attraversare parlando di dipendenza come spettro è, ancora una volta, non devi colpire il fondo roccioso per cambiare", aggiunge DR. Tommaso. "Forse la tua relazione con l'alcol, il cibo, lo schermo-tempo-qualunque cosa sia così sano come vorresti che lo fosse. Non devi raggiungere un punto di non ritorno per cambiarlo."

Ecco cosa devi sapere sulla dipendenza da esercizio. E se ti stai riprendendo da un disturbo alimentare, avvicinarsi al benessere può essere complicato. Ecco come farlo.