L'IMC è una misura profondamente imperfetta di salute in particolare per le comunità BIPOC

L'adozione del BMI ha creato un effetto a catena che avrebbe deformato, altro e svalutare la salute di molte persone in futuro, in particolare nere, indigene e persone di colore (BIPOC). In effetti, Sabrina Strings, PhD, professore di sociologia all'Università della California, Irvine, e autore di Temendo il corpo nero: le origini razziali della fobia grassa, crede che l'IMC aiuti molto pochi Persone oltre i maschi bianchi.

Le origini del BMI-e quanto è accurata come previsione della salute

I corpi bianchi hanno determinato ciò che contava come un peso "sano" anche prima che l'IMC diventasse onnipresente, afferma DR. stringhe. Nel 1943, la Metropolitan Life Insurance Company (MetLife) sviluppò tabelle di peso di altezza utilizzando i dati raccolti principalmente da una popolazione bianca. Questi tavoli hanno classificato il peso ideale per uomini e donne in base a tre dimensioni: piccoli, medi e grandi. L'obiettivo era usare questi tavoli per calcolare per quanto tempo una persona probabilmente vivrebbe in base al loro peso e fornire di conseguenza la copertura assicurativa sulla vita.

Negli anni '70, DR. Andres e altri ricercatori hanno rianimato l'indice di Quetelet convertendo quelle tabelle di peso di altezza per lo più bianco per creare un nuovo set di rapporti che indicavano "salute" (e, più specificamente, un tasso di mortalità inferiore). Ha quindi concluso che BMI ha superato sia il peso relativo che le dimensioni del telaio come indicatore della conversione di salute e longevità-A che avrebbe avuto enormi impatti sulle comunità BIPOC (in particolare le donne). "Quando [i medici] hanno deciso di voler passare da tavoli di peso già distorti a una nuova misura distorta, hanno scelto l'IMC", afferma DR. Stringhe ", anche se contiene molte delle stesse leggi della tabella di peso in quanto la popolazione per la quale è stato sviluppato era bianca."

Quando ha sentito parlare per la prima volta della storia dell'IMC, DR. Strings voleva credere che i medici avessero condotto ricerche su una popolazione razziale e rappresentativa di genere, poiché l'IMC si è evoluto e cambiato nel tempo (è stato recentemente aggiornato nel 1998). Purtroppo, la sua ricerca è venuta vuota. "Nella mia ricerca, quello che mi aspettavo di scoprire era che c'erano alcuni studi condotti usando popolazioni rappresentative che avrebbero mostrato, tra quelle popolazioni rappresentative, come l'adiposità [o l'obesità] sia legata ai risultati sanitari. Invece, in molti dei primi rapporti che usano BMI, la popolazione era in gran parte bianca ", afferma DR. stringhe. Ciò significa che gli standard americani di salute sono intrinsecamente non ispanici bianco Gli standard, anche se la ricerca ci dice che i bianchi hanno in genere tipi di corpo diversi rispetto a quelli di neri, latinx, indigeni e altre persone di colore.

Non solo l'IMC non è necessariamente una misura inclusiva di salute, ma è anche inaccurata. Con l'IMC, il peso e l'altezza sono le uniche due misurazioni prese per raggiungere una conclusione su come sia "sana" qualcuno; BMI non tiene conto della densità ossea (l'osso è due volte denso come grasso), massa muscolare, né il fatto che ci siano quattro tipi principali di grasso corporeo, non tutti dannosi per la salute umana.

In sostanza, l'IMC è un sistema intrinsecamente imperfetto che serve a centrare uno standard di salute europeo bianco, maschio, come uno universale per tutti. Prima ancora di entrare nell'ufficio del medico, i corpi naturali di molte persone sono considerati "malsani" o "sani", definiti come tali all'interno dei confini degli standard centrati sul bianco.

Come l'IMC danneggia le comunità Bipoc in particolare

L'IMC è spesso usato per prevedere il rischio di una persona per determinate condizioni come malattie cardiache, ipertensione e diabete, ma è una misura imperfetta per molte comunità BIPOC. Ad esempio, l'elevato tasso di malattie croniche tra i neri americani è stato a lungo attribuito ai tassi di obesità, ma la ricerca mostra che i neri americani sono troppo indicati per l'obesità grazie al significato dell'IMC. Che il peso potrebbe non essere necessariamente la causa di queste disparità. George King, MD, Chief Scientific Officer del Joslin Diabetes Center di Boston, afferma che l'IMC può anche fare medici sottovalutare i rischi per la salute di molti asiatici. Assumi il rischio di diabete, che è comunemente associato a un BMI di 30 o superiore. Ma per molti americani asiatici, il rischio del diabete sembra aumentare "da qualche parte tra un BMI di 23 e 25 anni", afferma DR. Re. Ciò significa che una persona asiatica americana potrebbe essere a rischio di diabete nonostante sia in un BMI che è considerato sano.

L'inquadratura eurocentrica dell'IMC potrebbe anche significare che le persone di colore con corpi più grandi potrebbero avere maggiori probabilità di avere problemi di salute a seguire il loro peso. Starla brilla Gomez, Rdn, ricorda un momento in cui sua sorella è andata dal suo medico per un fisico annuale; I risultati del suo BMI e del laboratorio anormale, che hanno mostrato un aumento della zucchero nel sangue- ha spinto il suo medico a posizionarla su un farmaco per il diabete (una condizione comunemente associata all'obesità). Dato che Gomez e sua sorella vivono insieme e mangiano più o meno gli stessi pasti ogni giorno, i risultati non si sono verificati bene con il dietista.

"Rivedo i suoi laboratori ogni singolo anno", ricorda Gomez, e negli anni precedenti i suoi laboratori erano normali. "Quest'anno sono tornati elevati e qualcosa non andava", afferma Gomez. Ha incoraggiato sua sorella a tornare in ufficio e insistere che il suo medico guardasse i suoi sintomi oltre il suo peso. Alla fine, il suo medico l'ha indirizzata a un endocrinologo, che le ha diagnosticato un disturbo metabolico non correlato al diabete che potrebbe non essere stato trattato se la sorella di Gomez non avesse richiesto cure migliori.

L'esperienza di sua sorella, dice Gomez, è solo un esempio di un calvario fin troppo comune all'interno di molte comunità BIPOC. "Lo vedo più e più volte, come BMI è usato per controllare il corpo di una donna di minoranza quando i corpi delle donne di minoranza sono così diversi da un corpo maschile bianco", afferma Gomez. "Molti nella mia comunità e in altre comunità di colore vengono detto che devono dimagrire, che devono disintossicare i loro corpi, devono fare tutte queste cose per adattarsi a [un certo BMI]. E che, geneticamente, potrebbero non essere mai in grado di adattarsi."Non solo è pericoloso per la salute fisicaRisultati, ma Gomez afferma che è costantemente tassante anche per la salute mentale. "Non sei in grado di pensare liberamente e aprire la tua mente su altri problemi più grandi del mondo e come puoi contribuire alla società se la maggior parte del tuo potere mentale controlla il tuo corpo?"

L'emfasi eccessiva sull'IMC in ambienti sanitari può anche creare un ambiente in cui le persone di colore in corpi più grandi possono evitare o temere di andare dal medico. "C'è un effetto agghiacciante", dice DR. stringhe. "C'è questa consapevolezza che già le popolazioni indigenti hanno che se vanno dal medico, probabilmente non avranno un'assistenza eccellente e molto probabilmente saranno anche stigmatizzati per il loro peso."In effetti, la ricerca mostra che le persone che sono considerate in sovrappeso o obesi hanno maggiori probabilità di evitare di cercare l'assistenza sanitaria, un evitamento guidato in parte dallo stigma del peso che incontrano dagli operatori sanitari.

Guardare oltre l'IMC per una migliore salute

Dr. Le stringhe amano sognare un futuro in cui le cure mediche non ruotano attorno all'IMC (o peso, in generale). "Sto immaginando uno scenario in cui le persone entrano nel medico, presentano i loro sintomi e poi vengono diagnosticati senza essere pesati", afferma DR. stringhe. (Questo è un principio della salute ad ogni ethos, una filosofia sanitaria che è neutrale nel peso.) In effetti, dr. Strings dice che non ci sono prove per sostenere l'idea che una misurazione della salute (incluso l'IMC) possa essere applicata accuratamente a tutte le popolazioni, anche solo all'interno degli Stati Uniti.

Tuttavia, la strada per abolire l'IMC non sarà una linea retta. Dr. King afferma che le compagnie assicurative spesso chiedono l'IMC di un individuo come strumento di screening prima di coprire determinati test e procedure e in questo momento la comunità medica non ha trovato una chiara via da seguire da quel paradigma. Tuttavia, DR. Strings afferma che un'opzione rischiosa, ma possibile, sarebbe un rifiuto pubblico da pesare nell'ufficio del medico.

"Se diciamo che, come società, ci rifiutiamo di essere pesati perché questo non è germano per le mie cure mediche, cosa succederebbe?"Chiede il dottor. stringhe. "Se avessimo un movimento sociale, non riesco a immaginare che possano avere una reale resistenza", dice, perché a meno che i fornitori di medici non possano dimostrare che queste soglie di BMI sono state create utilizzando un set di dati inclusivi e rappresentativi, allora tale standard dovrebbe non " essere applicato a chiunque. È bene nei tuoi diritti rifiutarsi di essere pesati (e, per estensione, far calcolare il tuo BMI) presso l'ufficio del medico.

Fino al giorno in cui l'IMC si trasferisce nella storia, molti membri delle comunità BIPOC dovranno continuare a sostenere la propria salute nello stesso modo in cui ha fatto la sorella di Gomez. Solo perché il sistema esistente colpisce la tua salute fino alla tua altezza e peso non significa Voi devo crederci.

Oh ciao! Sembri qualcuno che ama gli allenamenti gratuiti, sconti per marchi di benessere delle prime gocce e pozzo esclusivi+buoni contenuti. Iscriviti a Well+, la nostra comunità online di addetti ai lavori e sblocca istantaneamente i tuoi premi.