L'importanza delle cure che affermano il genere per colmare il divario sulle disparità LGBTQ+ Health

Daria*, una sopravvissuta non binaria della mutilazione genitale femminile (FGM), lo ha fatto non Ricevi cure che affermano il genere quando hanno cercato aiuto per l'assistenza sanitaria legata alle MGF. “Il mio cuore è caduto quando ho visto che tutte le informazioni di supporto menzionavano solo donne e ragazze. Mentre servivano persone indipendentemente dal genere, il dipartimento di MGF sembrava solo soddisfare donne e ragazze ", afferma Daria. “Quindi, per ricevere servizi, mi sono iscritto come donna cis."Nonostante il fatto che abbiano ottenuto alcune delle cure per la salute mentale di cui avevano bisogno e gli è stato persino offerto un esame ginecologico gratuito per esaminare gli effetti fisici delle MGF, tutto era nel contesto della femminilità. “Avere assistenza sanitaria che afferma il genere significa che, come sopravvissuto non binario di MGF non devo compromettere la mia identità di genere per ricevere l'aiuto di cui ho bisogno."

Perché l'educazione e la difesa sono importanti

Bhavik Kumar, MD, MPH, direttore medico delle cure primarie e trans presso Planned Parenthood Gulf Coast, spiega che impegnarsi a fornire cure affermative significa educare il personale per garantire "tutte le persone coinvolte nell'esperienza sanitaria di un paziente e valore LGBTQ+ persone."Ad esempio, ai fornitori viene insegnato a usare il linguaggio neutro e chiedere quali parti del corpo hanno i partner sessuali di un paziente, piuttosto che chiedere se sono sessualmente attivi con uomini o donne. "Ci impegniamo a rendere i nostri centri sanitari che affermano spazi che sono consapevoli dei messaggi indiretti che possono essere così importanti per costruire la fiducia e far sentire i nostri pazienti a proprio agio", DR. Kumar dice.

È anche importante che i pazienti di tutte le età ricevano questo tipo di assistenza, afferma Armonté Butler, senior Program Manager di LGBTQ Health and Rights presso Advocates for Youth, un gruppo di difesa no profit dedicato all'educazione alla sessualità e alla prevenzione dell'HIV e delle malattie a trasmissione sessuale. La gioventù LGBTQ+ dovrebbe imparare fin dalla tenera età che meritano e possono ricevere un trattamento di qualità, perché li aiuterà a sentirsi a proprio agio a cercare cure mediche più avanti nella vita. I fornitori dovrebbero anche chiarire a tutti i pazienti che offrono servizi come i test e la prevenzione dell'HIV e dovrebbero essere trasparenti sul modo in cui le loro pratiche gestiscono le procedure assicurative e di riservatezza. "È anche fondamentale per le organizzazioni sanitarie aggiornare i loro siti Web e i social media per includere immagini e risorse per i giovani LGBTQ+, tra cui la gioventù del colore e la vita dei giovani con l'HIV", afferma Butler.

E non dovrebbe essere il compito del paziente educare i loro operatori sanitari. "Trovare cure sanitarie affermative e inclusive è come trovare un ago in un pala", afferma Gray*, uno studente non bininario che ha ricevuto cure affermative e ha anche avuto esperienze negative in cerca di assistenza sanitaria. "Molti medici fanno affidamento sui loro pazienti per l'educazione e che possono causare più danni della guarigione", afferma Gray.

Al minimo indispensabile, i fornitori dovrebbero assicurarsi che utilizzino un linguaggio e una grafica inclusivi e che le forme forniscono spazio ai pazienti per elencare i loro nomi e pronomi. E sarebbe utile se offrissero anche l'accesso a trattamenti ormonali e proiezioni inclusive per tutti gli orientamenti di genere, afferma Jessica Halem, ex direttore della Harvard Medical School LGBTQ+ Outreach and Engagement.

Soprattutto, i fornitori di assistenza sanitaria dovrebbero essere sostenitori dei loro pazienti LGBTQ+. "Un fornitore di cure primarie potrebbe non essere a suo agio con la cura dell'HIV o la terapia ormonale, ma è importante non dire:" Non ho familiarità con questo e non penso che dovresti ottenerlo."Affermare le cure è:" Non ho familiarità con questo, ma lasciami andare di più e procurati le risorse di cui hai bisogno ", afferma DR. Buon uomo. Questo tipo di difesa è una parte enorme del DR. La pratica di Goodman. Ad esempio, quando sa che deve inviare una prescrizione a una farmacia esterna che potrebbe usare il nome legale di un paziente transgender anziché il nome prescelto, prepara il paziente in modo che non vengano catturati fuori guardia. Ha persino aiutato i pazienti a navigare nel processo di cambio di nome legale in modo che non debbano preoccuparsi di essere morti in ambienti ufficiali al di fuori dell'assistenza sanitaria.

Ed è importante riconoscere che l'affermazione delle cure va oltre il front-office e gli aspetti rivolti al paziente dell'assistenza sanitaria; Anche la tecnologia che alimenta il sistema medico ha bisogno di aggiornare. Molti sistemi software mostrano il nome e il sesso legale di un paziente assegnati alla nascita, che potrebbero scontrarsi con la loro identità. Alcuni software costringono anche i medici a prendere decisioni mediche basate sul sesso assegnato alla nascita e che possono influenzare gli importi del dosaggio per i farmaci prescritti o spingere il medico a formulare raccomandazioni preventive improprie, spiega Susanne Fortunato, fondatore di Wingspan Health, un portale inclusivo per i pazienti inclusivi. Ma le cose stanno cambiando. Il nuovo software consente di offrire un'esperienza migliore, catturando il nome legale di un paziente e assegnato sesso e nascita a fini assicurativi ma visualizzando il loro nome corretto al personale della reception, incorporando tutti i marcatori e i pronomi di genere e utilizzando display che sembrano uguali per Tutti i pazienti al fine di proteggere la loro privacy.

Rendere l'affermazione delle cure il nuovo standard

Spesso, senza i sistemi adeguati in atto, le persone LGBTQ+ sono lasciate a badare a se stesse o accettano di essere maltrattate o trattate in modo improprio. Ma non ha bisogno di essere così. "Potresti pensare di non essere nella posizione di mettere in discussione un'esperienza, ma puoi dare un feedback al tuo fornitore", DR. Dice Goodman. E se ti senti a tuo agio nel farlo, potrebbe aiutare a apportare il cambiamento. Detto questo, se non stai ottenendo le cure che meriti, puoi andartene e trovare un nuovo fornitore. La Gay and Lesbian Medical Association (GLMA) ha specificamente una directory del fornitore che elenca le pratiche affermative e competenti negli Stati Uniti.

Se lavori in assistenza sanitaria o ti senti a tuo agio a condividere risorse con i tuoi fornitori di medicina, puoi essere una forza trainante per il cambiamento. Alcune risorse da consultare includono le linee guida per l'assistenza transgender dell'Università della California di San Francisco e la Guida alla salute dell'accesso essenziale per fornire cure inclusive ai pazienti LGBTQ. Queste guide spiegano come evitare stereotipi e ipotesi sugli orientamenti sessuali e le identità di genere dei pazienti e offrono campioni di forme di assunzione inclusive e modi aggiornati per mantenere le cartelle cliniche. E non coprono solo i modi in cui i medici trattano i pazienti; Toccano il motivo per cui è fondamentale per tutto il personale, in particolare coloro che hanno contatti con i pazienti (come lavoratori di sensibilizzazione, personale del front-desk, assistenti e coloro che gestiscono la fatturazione e l'assicurazione) per avere LGBTQ+ che afferma la formazione. In definitiva, ogni interazione nell'assistenza sanitaria pone le basi per i pazienti a sentirsi cura.

Man mano che le cose cambiano, ci saranno fornitori che si preoccupano che l'implementazione di cure inclusive spingerà via alcuni pazienti. Ma dr. Goodman spiega che è necessario che gli operatori sanitari capiscano che i pazienti a cui non piacciono i cambiamenti avranno probabilmente accesso alle cure altrove, mentre i pazienti emarginati spesso non hanno questa opzione. Ecco perché creare uno spazio accogliente per le persone che hanno meno probabilità di avere accesso a quegli spazi deve essere la priorità.

"Molti cambiamenti iniziano in piccolo ed è incrementale", DR. Dice Goodman. “Forse in questo momento tutto ciò che puoi cambiare è ciò che accade nella tua sala d'esame, ma può essere così potente."

*Il nome è stato modificato per proteggere la privacy.

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