I sonniferi da prescrizione effettivamente funzionano?

Per essere chiari, gli studi scientifici e i fatti che stiamo per scavare in modo specifico sui sonniferi da prescrizione. Altre milioni di americani assumono droghe da banco o melatonina per dormire. Ma, chiaramente, quelle soluzioni non lo stanno tagliando per molti, che è quando cercano merci prescritte da medico. Quando lavorano, quando non lo fanno, e alla fine ne vale la pena dormire? Entriamo e scopriamo.

Come funzionano i sonniferi?

Farmaci Zolpidem (come Ambien e Lunesta; noto anche come drugne Z) e benzodiazepine (come Valium, Klonopin e Xanax) cadono tutti sotto l'ombrello del sonno per dormire prescritte. Specialista del sonno e La soluzione del sonno autore w. Chris Winter, MD, spiega che tutti questi farmaci funzionano attivando GABAA, un neurotrasmettitore nel cervello, che rallenta il sistema nervoso centrale. "C'è un processo nel nostro cervello per essere svegli e monitorare la vigilanza e c'è un processo nel cervello per dormire", DR ". Inverno dice. "Quando uno viene acceso, l'altro dovrebbe essere chiuso."È quando entrambi sono attivati ​​allo stesso tempo, DR. L'inverno dice che si verifica quella insonnia. Quando Gabaa è attivato, poiché i farmaci Zolpidem e Benzodiazepina funzionano da fare, ha un effetto calmante. Questo è ciò che fa sì che qualcuno si sminuisca dopo averlo preso.

Ecco come i farmaci Zolpidem e le benzodiazepine sono diversi. Le benzodiazepine fungono anche da rilassanti muscolari; Z-Drugs non avrà questo effetto. In effetti, le benzodiazepine sono anche conosciute come tranquillanti a causa della loro capacità di rilassare sia il corpo che la mente. Sono spesso abituati a trattare convulsioni e spasmi muscolari e sedativi.

Mentre Valium e Xanax funzionano come tranquillanti, le droghe Z lavorano in modo simile a qualcosa che quasi tutti hanno sperimentato gli effetti: Alcol. "L'alcol funziona effettivamente anche attraverso i recettori GABAA", DR. Inverno dice. Droghe come Ambien e Lunesta, per esempio, colpiscono il cervello in modo simile all'alcol. Proprio come i sonniferi, l'alcol è un depressivo del sistema nervoso centrale. Ecco perché è pericoloso mescolarli; Gli effetti possono essere troppo forti.

Come con l'alcol, far scoppiare un ambiente può avere successo nell'aiutare qualcuno ad addormentarsi più velocemente. Ma le somiglianze significano anche che può effettivamente interrompere il sonno profondo allo stesso modo anche l'alcol. C'è un motivo per cui gli esperti del sonno non raccomandano di fare affidamento sull'obiettivo per dormire. L'alcol si riduce il tempo necessario per addormentarsi, ma riduce anche il tempo che qualcuno trascorre nel sonno REM. E tu sai cosa? La stessa cosa accade con droghe come Ambien e Lunesta.

Per contrastare l'interruzione nel sonno REM, Ambien viene realizzato con due strati: il primo ad aiutare a addormentarsi e il secondo, che si dissolve più lentamente, per aiutare a rimanere nel sonno REM più a lungo. Tuttavia, i risultati sono miscelati. Solo il 67 percento delle persone che assumono Ambien e il 55 percento delle persone che prendono Lunesta riferisce di pensare che ne valga la pena.

Sono mai utili?

Grace Poole, un blogger e la fondatrice della genitorialità sotto pressione, afferma di aver iniziato a prendere un sonnifero da prescrizione pochi mesi dopo il parto. "Stavo vivendo una grave ansia postpartum e non dormivo bene la notte", dice. "La combinazione di attacchi di panico e notti insonni mi ha lasciato incapace di far fronte."Il suo medico ha prescritto il suo clonazepam (klonopin) per dormire e xanax per l'ansia da prendere durante il giorno.

Poole dice che lavoravano come un, beh, onirico, almeno in termini di addormentarsi. Ma si svegliava la mattina dopo intontita ed esausta. "Non era solo il tipo di" sono stanco perché mi sono appena svegliato ", ricorda. "Era più simile, 'Il mio corpo in qualche modo dimenticò come funzionare correttamente e l'unico modo per alzarsi dal letto è scivolare sul pavimento e aspirarmi lentamente fuori dalla stanza del tipo di esausto."Aggiunge che ci è voluto la maggior parte della giornata per scrollarsi completamente di dosso gli effetti del sonnifero. "A quel punto, erano già circa 5 p.M. E avrei dovuto prendere la dose successiva in poche ore."

Dopo una settimana, ha iniziato a prendere solo un quarto del sonnifero, il che le ha permesso di addormentarsi senza svegliarsi. Dice anche che crede che abbia aiutato la sua ansia; Smetteva di sentirsi stressata per le cose che faceva lavorarsi, come un lavandino pieno di piatti. Dice che anche il ridimensionamento di un quarto di pillola non era perfetto. Ha influenzato la sua libido e non ha potuto elaborare l'energia per partecipare al sesso. Ma per dormire, ha detto che era la chiave per superare un momento difficile nella sua vita.

Jas Rawlinson, un oratore pubblico, ha anche cercato i sonniferi diversi mesi dopo aver avuto un bambino. "Dopo aver avuto mio figlio, mi sarei svegliato perché il mio corpo era iper-Alert. Ero a conoscenza di ogni rumore e il mio corpo non mi ha permesso di dormire ", dice. "Non avevo mai preso i sonniferi da prescrizione prima, ma dopo un mese di corsa per tre ore di sonno a notte, ho detto al mio medico che avevo bisogno di aiuto."A questo punto aveva provato ogni opzione da banco che poteva trovare, inclusa la melatonina. Il suo medico le prescriveva una dose molto bassa di temazepam (una benzodiazepina) e solo cinque giorni. "Mi ha davvero spaventato, dicendo che non avrei sentito il mio bambino piangere, quindi è tutto ciò che mi avrebbe dato", dice Rawlinson.

Per lei, hanno funzionato alla grande. Ha dormito bene, non ha avuto effetti collaterali e si è svegliata ben riposata. (Ed era ancora in grado di sentire il suo bambino quando ha gridato.) Ma quando tornò dal suo medico per più. Rawlinson ha ottenuto un'altra prescrizione attraverso un altro medico e ha continuato a prenderli per circa un anno e mezzo. "Sembra molto tempo, ma in realtà non ho avuto effetti negativi o alcun tipo di ritiro", dice.

Per momenti specifici in tempo come avere un bambino, dopo la morte di una persona cara, o aver cercato di adattarsi a un nuovo fuso orario-DR DR. L'inverno dice che questo è quando crede che i sonniferi possano essere utili e non ha problemi a prescriverli. "[Prescrivere] un farmaco addormentato dovrebbe essere sempre per un motivo specifico, come il jet lag", DR. Inverno dice. "Il motivo per prescriverli o prescriverli non è 'martedì sera e ho bisogno di dormire.' Questo è ridicolo. I nostri corpi dormono molto bene e non hanno bisogno di molto aiuto per farlo."Allo stesso modo, Frank Lipman, MD, un top di medicina funzionale e il coautore del libro Meglio dormire meglio tu: la tua guida senza stress per dormire hai bisogno e la vita che desideri dice lo stesso per lui. "I sonniferi sono un cerotto, ma a volte le persone hanno bisogno di cerotti", dice.

Il problema, dicono entrambi i medici, è quando diventa un'abitudine e non qualcosa che proviene da un luogo di scopo. "Non sono contrario a questo tipo di droghe. Penso solo che si abbinano e poi usano per un lungo periodo di tempo ", DR. Dice Lipman. "Questo è quando diventano un problema."La soluzione, dicono entrambi i medici, (e probabilmente sapevi che stava arrivando) sta arrivando al problema principale di ciò che mantiene qualcuno e affronta Quello. Ma, naturalmente, individuare e poi trattare una fonte di ansia, un'abitudine dietetica problematica o un'altra causa è più lavoro sia per i pazienti che per i medici. Quando un medico ha solo circa 10 minuti da trascorrere con un paziente, DR. L'inverno dice che è molto più facile prescrivere una pillola che chiedere della loro ansia. E spesso è quello che succede. (Non da lui però, aggiunge. Trattare le cause della radice centrale di insonnia È Il suo lavoro, dopo tutto.)

"Un medico ha un tempo molto limitato con un paziente e spesso hanno già trascorso 17 di quei minuti a gestire un piede diabetico o la pressione sanguigna fuori controllo", afferma. "Quindi, verso la fine dell'appuntamento, il paziente potrebbe dire: 'Oh, a proposito, Doc, non riesco a dormire. Ho qualcosa per questo?'"

Dr. L'inverno dice che non è esattamente utile che i medici non abbiano molta formazione su come funzionano i sonniferi quando sono in scuola di medicina. "I problemi di sonno o sentirsi sempre stanchi sono una delle migliori lamentele da parte dei pazienti, eppure il medico medio probabilmente ha avuto un'ora di istruzione a scuola di medicina per il sonno", dice.

Sono sonniferi i nuovi oppioidi?

Quando le persone usano i sonniferi abitualmente (aka non come un "cerotto"), gli effetti sono dannosi. Così dannoso, in effetti, che DR. Lipman li chiama "i nuovi oppioidi" nel suo libro. "Non sono benigni", dice. "Sono distribuiti come caramelle perché così tante persone non riescono a dormire e sono una soluzione rapida", dice.

Dr. Lipman dice che i sonniferi creano più problemi di quello che risolvono. Oltre alla fatica del giorno successivo (che il 32 % delle persone che prendono esperienza di sonniferi), vertigini, problemi digestivi, bruciori di stomaco e nebbia cerebrale non sono insoliti. A volte gli effetti collaterali sono bizzarri. Ilana (che ha richiesto il suo cognome essere trattenuto), dice che le è stato prescritto trazodone e ambiente quando stava attraversando una dura rottura. "L'Ambien mi ha sicuramente messo a dormire. Ma 10 o 20 minuti prima mi addormentavo, mi blackout completamente e non avrò idea di cosa stavo facendo ", dice lei. "Mi svegliavo e vedevo che avevo mandato un messaggio a questi messaggi davvero strani tra cui ragazzi con cui andavo ad appuntamenti. A volte inviare loro 10 messaggi di fila."

In un caso particolare, Ilana dice che si è svegliata per scoprire che aveva mandato un messaggio a un ragazzo con un secondo appuntamento con quello che voleva era mangiare tartufi con lui per sempre. Ha deciso di smettere di assumere entrambi i farmaci dopo. Invece, si è concentrata sulla gestione della sua ansia e dello stress olisticamente, e dice che alla fine è quello che ha funzionato per lei.

Dr. L'inverno dice che i motivi per cui le persone a volte fanno cose strane sotto l'influenza dei farmaci per dormire non sono chiari, ma dice anche che non è certamente insolito. "I farmaci addormentati aumentano le possibilità di sonnambullo, sonno di sonno e persino sesso di sonno", dice. "Ciò colpisce in particolare le donne al punto in cui Ambien ha effettivamente dovuto iniziare a includere un avvertimento sull'etichetta."Gli strani comportamenti che le persone si impegnano dopo aver preso i sonniferi sembra essere un altro modo in cui agiscono in modo simile all'alcol.

Entrambi DR. Lipman e Dr. L'inverno dice anche che i sonniferi possono creare dipendenza. Questo è uno dei motivi principali per cui Dr. Lipman li confronta con gli oppioidi. Nel suo libro, cita i dati affermando che si stima che oltre il 30 percento di overdose che coinvolgono oppioidi coinvolgano anche benzodiazepinine. Inoltre, nel 2018, JAMA MEDICINA INTERNA ha pubblicato uno studio in cui afferma che il 68 percento delle persone che assumono Ambien lo ha richiesto più tempo di quanto consigliato (una lunghezza di 61 giorni o più). Ha anche scoperto che anche il 25 percento degli utenti di Ambien ha preso oppioidi, una combinazione pericolosa mentre lo sfortunato statistica per overdose.

Ciò che anche queste statistiche mostrano, tuttavia, è che per molte persone sonnitte per dormire non sono avvincente. Rawlinson, per esempio, non ha avuto problemi a smettere di prenderli dopo un anno e mezzo. (I medici probabilmente discuterebbero anche se avesse davvero bisogno di portarli così a lungo.) La realtà è, proprio come l'alcol, i sonniferi colpiscono le persone in modo diverso. Possono far sfuggire alcune persone e fare cose strane. Possono aiutare gli altri ad addormentarsi velocemente e svegliarsi freschi come una margherita. Possono essere avvincenti e formare abitudine e non possono esserlo. E possono o meno funzionare.

Ciò che entrambi i medici sperano di sottolineare è che mentre ci può essere un tempo e un luogo per i sonniferi da prescrizione, nessun farmaco può sostituire il trattamento del problema principale del sonno cattivo. I cerotti sono ottimi per i fastidi a livello di superficie, ma le questioni del cuore o del cervello richiedono una diversa forma di trattamento.

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