Servizi di riduzione del danno per ottenere finanziamenti federali e che potrebbero salvare vite umane

Cos'è la riduzione del danno e perché è controverso?

"L'alleanza sulla politica dei farmaci definisce la riduzione del danno come un insieme di idee e interventi che cercano di ridurre i danni associati sia all'uso di droghe che alle politiche inefficaci e razzializzate", afferma Rubberto. "La riduzione del danno può includere interventi specifici progettati per ridurre i danni associati all'uso di sostanze, come lo scambio di siringe per i consumatori di farmaci per via endovenosa per ridurre i rischi associati alla condivisione di aghi [come] HIV o EP C e altre infezioni, distribuzione di naloxone per prevenire il sovradosaggio di oppioidi, e tecniche progettate per ridurre l'uso complessivo o l'uso in impostazioni più sicure."

Rubberto spiega che la riduzione del danno è considerata un approccio di assistenza centrata sulla persona. "Amplia la portata dell'istruzione disponibile, dell'assistenza e del supporto che può essere fornito a qualcuno che utilizza sostanze che non sono pronte e potrebbero non essere mai pronte per l'astinenza completa da tutte o alcune sostanze", afferma.

La disponibilità di naloxone, un medicinale che inverte rapidamente un overdose di oppiacei, nelle comunità ha dimostrato di ridurre la mortalità da overdosi di oppioidi tra circa il 20 e il 40 percento. I programmi di servizi di siringa sono associati a una riduzione del 50 % di incidenze sull'HIV ed epatite C. Sebbene dimostrato efficace, la riduzione del danno viene spesso accolta con un sacco di respingimento a favore dell'astinenza. Proprio la scorsa settimana, il legislatore della Virginia dell'Ovest ha approvato una legge che poneva nuove restrizioni ai programmi di scambio di siringhe che potrebbero costringere questi programmi a chiudere.

"Le controversie sulla riduzione del danno sono radicate e collegate allo stigma associato a qualsiasi uso di sostanze nella nostra società", afferma Rubberto. "Ciò è legato alla criminalizzazione delle sostanze e dell'uso di sostanze, e ulteriormente radicato nelle leggi e nelle politiche progettate per colpire e quindi avere un impatto in modo sproporzionato nero, indigeno e persone di comunità di colori. Inoltre, l'impatto positivo e il successo dei modelli basati sull'astinenza per molti, inclusi programmi AA/12-Step insieme al trattamento ospedaliero e ambulatoriale, porta molti a credere che questi approcci siano gli unici che possono essere efficaci nel lavorare con qualcuno che usa sostanze."

Se una persona desidera, può usare la riduzione del danno e l'astinenza insieme. Ad esempio, Rubberto afferma che la riduzione del danno può anche includere una persona che si astiene da una sostanza mentre continua a usare un'altra sostanza che ritengono meno dannosa.

"La relazione di una persona con qualsiasi sostanza è molto complessa", afferma. "Qui al LGBT Community Center, nel nostro programma di trattamento dell'uso di sostanze non consideriamo l'astinenza e la riduzione del danno come opposti polari, ma due estremità di uno spettro di possibilità per una persona di raggiungere una relazione con sostanze più sane per loro e pienamente informato."

Per aiutare a trovare un trattamento, contattare l'Abuso di sostanze e l'amministrazione dei servizi di salute mentale (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357.