Come gestisco la mia depressione resistente al trattamento

Perché la depressione è resistente al trattamento per alcune persone?

Sebbene ci sia una comprensione culturale della depressione, un disturbo dell'umore che può causare sentimenti di apatia, tristezza, disperazione, sonno e cambiamenti di appetito, e in alcuni casi pensieri di autolesionismo, non è un trattamento unico per tutti Funziona per ogni persona. Ciò che aiuta una persona può fare molto poco per un'altra, dice Douglas. "Mentre i farmaci sono benefici, a volte ci vuole un processo per trovare quelli giusti adatti al paziente", afferma. Ciò implica provare diversi farmaci, dare loro il tempo per valutare l'efficacia e gli effetti collaterali, che è un processo difficile, osserva. Questo può richiedere mesi.

La terapia del talk può essere cambiata la vita, ma ancora a volte non è la soluzione giusta per alcune persone. "La terapia del talk è lo standard quando parliamo di salute mentale, ma ci sono dozzine di terapie che sono benefiche e forniamo risultati in modi che la terapia del talk non può no", afferma Douglas. Se la terapia di talk non soddisfa le esigenze di qualcuno, si può provare invece terapia artistica, terapia equina e terapia comportamentale dialettica. Ancora una volta, ci vuole tempo.

TRD può verificarsi anche a causa di una diagnosi errata e quindi, i medicinali errati. "La depressione può sembrare molte cose, ma spesso ciò che non viene considerato è una condizione medica che causa la depressione", afferma Douglas. "Può essere bipolare o un altro disturbo correlato che richiede uno stabilizzatore dell'umore anziché un antidepressivo."Il TRD è un evento relativamente comune nella pratica clinica, con fino al 60% dei pazienti che non raggiungono una risposta adeguata a seguito di un trattamento antidepressivo.

C'è anche il fatto che i farmaci attualmente disponibili, in genere antidepressivi SSRI e SNRI, funzionino lentamente e possano fare solo così tanto. "Ci sono diversi fattori genetici in gioco che rendono la depressione di alcune persone più sensibili a questi farmaci rispetto ad altri", afferma DR. Macmillan. “Inoltre, la depressione spesso non esiste nel vuoto. Le persone che hanno altri disturbi psichiatrici, come i disturbi della personalità o i disturbi da uso di sostanze, possono trovare la loro depressione è più difficile da trattare rispetto a quelle senza altre preoccupazioni psichiatriche."

Anche la storia personale e i fattori dello stile di vita, come l'uso di alcol e l'igiene del sonno, possono contribuire a TRD. Solo avere la depressione può esacerbare problemi con il sonno e così via. "Nella mia esperienza come medico naturopatico, alcune persone non rispondono agli approcci convenzionali se la causa principale del problema non è stata affrontata o se non sono state identificate altre condizioni sottostanti", afferma Joann Yanez, ND, MPH, CAE, The Direttore esecutivo dell'Associazione dei college medici naturopatici accreditati. “Ho visto pazienti con trauma irrisolto, problemi ormonali, coping dello stress disadattivo e circostanze di vita. Quando [questi problemi sono] affrontati in modo appropriato, si risolvono pienamente o parzialmente."

Cosa puoi fare per TRD?

Mentre può essere difficile prendersi cura di se stessi quando si sente giù, dormire, mangiare ed esercizio. Dr. Yanez dice: “Dovresti essere presenti per assicurarti di mangiare una dieta colorata e basata su alimenti ricchi di acidi grassi omega, proteine ​​e antiossidanti."Rimuovela semplici zuccheri/carboidrati, caffeina e alcol può anche essere utile. È stato dimostrato camminare o più vigorosi esercizi regolari per aiutare nella regolazione dell'umore e dello zucchero nel sangue. E mentre integratori come vitamine B, magnesio, precursori dei neurotrasmettitori, ST. L'erba di John, la lavanda o la camomilla possono aiutare alcuni, i pazienti dovrebbero lavorare con un medico naturopatico autorizzato per trovare il protocollo di trattamento che è meglio per loro.

Oltre a questo, se hai una depressione resistente al trattamento, è imperativo scegliere un fornitore di assistenza con esperienza che aiutano le persone con TRD. Per la terapia, Fraga raccomanda la psicoterapia psicodinamica o informata sul trauma. "In alcuni casi, le basi del TRD sono infantili o traumi precoci e la terapia psicodinamica o informata sul trauma aiuta a affrontare questo trauma", afferma.

Se prendi farmaci, dr. Macmillan consiglia di cercare uno psichiatra specializzato in TRD e può offrire trattamenti oltre le pillole antidepressive standard. "Ad esempio, la stimolazione magnetica transcranica, l'esketamina (Spravata), i maois come la patch EMSAM e persino la terapia elettroconvulsiva per casi estremi sono tutti gli approcci approvati dalla FDA per la depressione resistente al trattamento", afferma. C'è anche OptionSmd, un servizio per aiutare a collegare le persone con depressione resistente al trattamento a trattamenti e programmi appropriati. Puoi anche qualificarti per studi clinici per trattamenti come la psilocybin, una medicina psichedelica, che può aprire ancora più opzioni.

Qui, ancora una volta, la pazienza è necessaria. "A volte ci vuole un po 'di tempo per adattarsi ai farmaci e o alla terapia prima di vedere il miglioramento", afferma Douglas. Dice anche di condividere la tua storia medica completa e le tue routine di stile di vita con il tuo team di trattamento, in modo che possano consigliarti il ​​miglior trattamento per te. Da solo, Douglas consiglia di mantenere un diario dell'umore per tenere traccia di come ti senti quotidianamente per il beneficio del tuo team di trattamento e di te stesso. “Potresti non essere in grado di dire che ti senti meglio, ma il tuo diario dell'umore può mostrare progressi, il che può aumentare la motivazione."

"Le persone che si occupano di depressione resistente al trattamento dovrebbero esaminare la causa principale della depressione per loro", afferma DR. Yanez. “I medici naturopatici riconoscono che la depressione è un sintomo. [È] il modo in cui il corpo ci fa sapere che c'è uno squilibrio da qualche parte."Raccomanda alle persone di verificare come rispondono ai fattori di stress e di considerare strumenti aggiuntivi come la consapevolezza che possono aiutare con la gestione dello stress.

Dr. Yanez afferma: “Le terapie naturali possono essere uno strumento potente per alcuni pazienti quando sotto la guida di un medico naturopatico addestrato e autorizzato."Ci sono alcuni fondamentali per aiutare le nostre menti e i nostri corpi a rimanere equilibrati. “Ognuna di queste terapie può essere utile da solo o insieme. Tuttavia, incoraggiamo i pazienti a lavorare con un medico naturopatico autorizzato, soprattutto se sono anche in terapia farmaceutica, poiché alcuni integratori sono controindicati da farmaci da prescrizione."

Come puoi supportare qualcuno con TRD

Il supporto sociale è un fattore importante per aiutare le persone a gestire la depressione. Può assumere la forma di allenatori, un team medico e consulenti professionisti, ma amici e familiari possono anche aiutare i loro cari. "La depressione è una malattia medica e può essere imprevedibile e frustrante per tutti i soggetti coinvolti", afferma DR. Macmillan. "Dovrebbe essere trattato allo stesso modo in cui si tratterebbe la polmonite o una gamba rotta e non è un segno di debolezza o fallimento morale."Come persona cara, il tuo ruolo non è quello di essere un terapista, dice; a volte la cosa migliore che puoi fare è aiutare una persona a connettersi con il trattamento.

Se qualcuno a cui tieni sta lottando con la depressione, prova ad avere pazienza, dice Douglas. Una persona può avere depressione per mesi, anche anni, ma ciò non significa che non stiano cercando di migliorare. "Accetta che possano ancora essere in difficoltà, anche con il trattamento", dice. Cerca di essere coinvolto nel processo di trattamento; Fai sapere loro che possono parlare dei loro farmaci con te, offrirli di guidarli in terapia e aiutarli a cucinare o fare la spesa. “Più sei coinvolto, più puoi aiutarli a rimanere in pista. Essere sempre una squadra ", dice. Amici e familiari di persone depresse dovrebbero sapere che non devono nemmeno andare da soli. "La depressione e il supporto bipolare Alliance e l'Alleanza Nazionale sulle malattie mentali hanno capitoli locali e online che offrono supporto ai propri cari", afferma DR. Macmillan.

Sento di sapere che non sono solo nella mia esperienza di TRD e che ci sono percorsi possibili per il trattamento. Anche se potrebbe volerci tempo, il che può sembrare assolutamente a disagio, so che non posso e che io sia meglio.