La dieta mediterranea è un piano alimentare sano, ma è tutt'altro che universale

Le lacune di ricerca della dieta mediterranea

Il primo studio dietetico mediterraneo è stato pubblicato nel 1958 da un fisiologo americano di nome Ancel Keys. Lo ha definito lo studio "Seven paesi."Lo studio (che includeva solo uomini) si è concentrato sulla connessione tra abitudini alimentari e tassi di malattie cardiache in Grecia, Italia, Spagna, Sudafrica, Giappone e Finlandia. Il suo studio ha scoperto che i tassi di malattie cardiache erano più basse in Grecia, Italia e Regioni della Spagna che confinano con il Mar del Mediterraneo. La "dieta mediterranea", identificata da questo studio, ha suscitato decenni di ulteriori ricerche sui benefici dello stile di vita per tutti gli aspetti della salute.

Ciò che è rimasto coerente nei seguenti sette decenni è come i ricercatori scientifici, i medici e gli esperti di nutrizione parlano della dieta mediterranea. Mentre i benefici del piano provengono in gran parte dal consumo di nutrienti specifici (un equilibrio specifico di proteine, grassi sani, fibre e carboidrati complessi), gli alimenti spesso raccomandati per raggiungere tali benefici provengono in genere da un elenco di alimenti (come olive, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce, pesce e feta) tradizionalmente mangiato in Grecia, Italia e Spagna, i tre paesi che erano al centro della ricerca di Keys tutti quegli anni fa.

L'ampio corpus di ricerche sulla dieta medica è stata utilizzata per sostenere la sua preminenza nel mondo della salute. Eppure qui sta uno dei maggiori problemi con la dieta medica: la maggior parte dei ricercatori sono bianchi e gli studi che conducono sono principalmente sui bianchi. Nonostante il Congresso abbia superato la legge sulla rivitalizzazione nel 1993, che richiede l'inclusione di donne e persone di colore negli studi finanziati a livello federale, meno del 6 % di tutti gli studi clinici sono finanziati dal National Institute of Health (l'organo governativo che fornisce miliardi di dollari nella ricerca sovvenzioni ogni anno)-che significa che molti altri studi (compresi quelli che ricercano la dieta mediterranea) non sono incentivati ​​a includere neri, indigeni e persone di colore (BIPOC) nella loro ricerca. Significa anche che molte conclusioni tratte dalla dieta mediterranea potrebbero non applicarsi alle comunità BIPOC, poiché sono in gran parte escluse dagli studi.

Dr. Bodeker afferma che la mancanza di diversità razziale negli studi sulla dieta medica è un enorme difetto. "Questo l'equivalente nutrizionale del diritto bianco", DR. Dice Bodeker. "È il gruppo dominante che raccomanda il loro modo per il mondo inviare il messaggio di" La nostra strada è il modo migliore.'È la stessa messaggistica coloniale basata sulla mancanza di interesse e la conoscenza della storia e dell'idoneità per altre culture."

L'uso principalmente dei partecipanti bianchi in studi dietetici Med rivela anche una visione estremamente selettiva di ciò che significa essere dal Mediterraneo. La regione non consiste solo inGrecia e Italia; Include anche Tunisia, Turchia, Siria e Libano. Eppure queste comunità e le loro cucine in genere non sono incluse nella ricerca sui benefici della dieta mediterranea.

Perché la dieta mediterranea è tutt'altro che universale

Nel tentativo di rendere il piano alimentare più inclusivo, i sostenitori della dieta mediterranea spesso affermano che le sue proporzioni macronutrienti, non gli alimenti specifici, spiegano i benefici per la salute e la longevità superiori della dieta rispetto a tutti gli altri piani. Ma non è necessariamente vero. Dr. Bodeker afferma che la dieta di Okinawa (che proviene dalla comunità blu della zona di Okinawa, in Giappone) contrasta con la dieta mediterranea in diversi modi chiave, tra cui un consumo di carboidrati più elevato, più grassi mono/polinsaturi, meno grassi saturi e consumo di latte zero. Eppure, nonostante queste principali differenze nella dieta, gli Okinawan vivono regolarmente per avere più di 100 in buona salute.

Non è che una dieta sia migliore o peggiore dell'altra, che la dieta mediterranea, per tutto il suo merito, non è l'unico modo per mangiare in modo sano, né è necessariamente vantaggioso per tutti i popoli. "[Una grande percentuale] della dieta mediterranea è formaggio e yogurt, ma il 60 percento degli asiatici orientali è intollerante al lattosio", DR. Bodeker dice come esempio. "Se le persone che sono intolleranti al lattosio mangiano latticini, avrà una reazione infiammatoria nell'intestino."

Il dietista della salute globale Megan Faletra, RDN, afferma che molte culture, in effetti, hanno modi naturalmente sani di mangiare che sono stati fondamentalmente modificati dal colonialismo europeo. "Non abbiamo una forte cultura alimentare qui nell'u.S., Quindi cerchiamo di mercificare, o lavaggio bianco, molte culture alimentari globali ", afferma. Ad esempio, il cibo tradizionale messicano è costituito da graffette a base vegetale, come mais, fagioli e riso. "I nostri antenati indigeni non hanno bevuto latte o consumato prodotti lattiero -caseari, e non erano necessariamente vegani, ma non hanno mangiato tanti prodotti animali come le nostre diete ora", l'attivista alimentare e la fondatrice del progetto di empowerment alimentare Lauren Orbelas hanno già detto in precedenza Bene+buono. Fu l'influenza europea che portò all'aumento delle istruzioni di bestiame in tutta l'America Latina, che cambiò carne da un cibo di "occasione speciale" a uno che serviva ad ogni pasto. Ancora un altro esempio sono i samoani che vivono alle Hawaii. "Tradizionalmente mangiavano pesce, frutta e verdura", DR. Dice Bodeker. I coloni bianchi hanno successivamente introdotto carne, farina, zucchero e alcol nella loro vita. Ora hanno l'80 % in più di probabilità di essere obesi rispetto agli americani bianchi.

È interessante notare che entrambe queste colture seguono i principi macronutrienti di base simili come la dieta mediterranea, un focus su verdure e frutta e proteine ​​animali magri. Eppure solo un modo di mangiare specifico culturale è stato celebrato nel mondo della salute come la fine, a tutti, per tutti la nutrizione: la dieta mediterranea euro-centrica.

Le conseguenze della valorizzazione di una dieta rispetto agli altri

Per essere perfettamente chiari, la dieta mediterranea non lo è malsano. I benefici per la salute hanno scoperto che i ricercatori sono almeno in realtà se applicati alle persone incluse nei loro studi. "La dieta mediterranea offre un modello alimentare sano che promuova varietà, moderazione e predominanza di cibi vegetali su alimenti animali ... come sostenitore della dieta mediterranea, sostengo i suoi principi fondamentali ai miei pazienti e alla mia comunità", afferma Shahzadi Devje, Rd, Un dietista registrato che ha scritto sulla discriminazione razziale in nutrizione. "Tuttavia, la sfida sta nel tradurre questi principi in alimenti e pasti specifici che sono culturalmente appropriati. Non è un semplice modello "plug and play" non dovrebbe esserlo."

Difendere il modo di mangiare una cultura su tutti gli altri non è solo una questione di semantica; Ha conseguenze per la salute delle comunità BIPOC che non fanno parte di quella specifica tradizione culturale. Devje dice che cercare di imporre la dieta mediterranea a tutti può creare una barriera per alcune persone per vivere le loro vite più sane. "Gli alimenti selettivi caratteristici delle tradizionali diete mediterranee come noci, frutta, pane, olio d'oliva e vino non sono elementi fondamentali in altre culture. Almeno non nel mio ", dice. Richiedere a qualcuno di adottare quei cibi per essere "sani" potrebbe rendere più difficile per loro rispettare il piano alimentare.

"Costruire la competenza culturale è fondamentale per sostenere il cambiamento dietetico sia per i pazienti che per le comunità", aggiunge Devje. "Le nostre raccomandazioni nutrizionali non devono essere in conflitto con i valori culturali. Piuttosto, devono essere culturalmente compatibili. Solo allora saranno pratici, sostenibili e divertenti."

Aspettarsi che una dieta sana assomigli alla dieta mediterranea ignora anche le molte ragioni sistemiche che incidono su cosa e come mangiano le persone, aggiunge Devje. "Le persone delle minoranze etniche lottano con molte misure standard di salute e qualità della vita: mezzi finanziari, ambiente di vita soddisfacenti, senso di indipendenza, salute, istruzione e supporto", afferma che tutti hanno un impatto sulla loro salute e benessere complessivi , compresa la loro capacità di mangiare in modo sano. La relazione tra sistemi alimentari, razza e salute è complicata, dice, e abbiamo bisogno di un nuovo modello per riflettere meglio le esigenze delle comunità più a rischio di malattie legate alla dieta.

"La realtà è che i messaggi dietetici tradizionali che vediamo approvati nella politica di sanità pubblica, la ricerca, le linee guida e i media mirano a ricchi consumatori bianchi, escludono i gruppi etnici, che non si identificano con tali narrazioni. Perché siamo sorpresi quindi dallo stato delle disparità di salute ", dice Devje.

Faletra aggiunge che quando i medici e i dietisti parlano della dieta mediterranea, spesso si concentrano esclusivamente sulle sue qualità nutrizionali, rimuovendo gli aspetti culturali come l'attività fisica e il trascorso del tempo con i cari che contribuiscono anche alla salute e alla longevità delle popolazioni mediterranee. "È importante cercare di mangiare nel contesto della cultura", afferma. "Con chi ti stai godendo il cibo? Com'è lo stile di vita?"Ma dice che quelle domande critiche sono spesso ignorate nelle discussioni tradizionali sui benefici della dieta mediterranea.

Un modo più efficace per fornire una guida nutrizionale

Mentre è importante che i medici e i dietisti tengano a mente le culture dei loro pazienti e dei clienti quando si raccomandano piani alimentari sani, il patrimonio di molti americani consiste in numerose culture, non solo una. Oltre a ciò, essere ispirati dagli alimenti di una vasta gamma di culture rende i pasti più piacevoli. Questi fattori sono anche importanti da considerare.

"Una domanda che consiglio spesso ai dietisti di chiedere ai clienti è:" Ciò che gli alimenti ti fanno sentire bene?'"Dice Faletra. È d'accordo con Devje che è importante pensare a quali alimenti sono accessibili a una persona e quali alimenti sono nativi della regione che qualcuno vive. Ciò garantirà che anche le scelte alimentari raccomandate siano sostenibili.

Faletra aggiunge che i cibi integrali non trasformati erano originariamente le basi di quasi ogni singola cultura alimentare in tutto il mondo. Lo specifico tipi di Whole Foods può differire a seconda di dove vieni, ma è una comunanza che si estende a mangiare culture in tutto il mondo. "Guidare le persone per aiutare a capire gli alimenti interi che li fanno sentire bene è un modo per rendere il cibo sano più intuitivo e divertente", afferma Faletra, mentre fa spazio agli alimenti importanti per il proprio background e contesto culturale.

Devje afferma che è anche importante che ci siano più comunità equamente rappresentate nella politica, nell'istruzione e nella ricerca per rendere le raccomandazioni nutrizionali veramente appropriate per tutte le persone, non solo alcune. "Dobbiamo anche affrontare la discriminazione razziale impegnandoci con le persone delle minoranze etniche per comprendere i fattori che influenzano le persone di colore in modo diverso e sproporzionato. Devono avere una voce ed essere rappresentati a tutti i livelli ", dice. Solo allora, dice, i fornitori di salute e i ricercatori saranno in grado di comprendere veramente le influenze culturali sui valori e sui comportamenti dei pazienti.

Ripeti che la dieta mediterranea può essere un piano alimentare sano; non è solo l'unico. "Abbiamo bisogno di molta più competenza culturale e inclusività nel modo in cui parliamo di cibo e salute", afferma Faletra. "Questo è l'unico modo per servire più persone e consentire loro di essere visti."

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