La verità su Botox per i disturbi TMJ, secondo uno specialista del dolore orofacciale

Botox ha rapidamente guadagnato una reputazione stellare per la sua capacità di combattere le linee sottili e le rughe. Ora, il neuromodulatore è applaudito per la sua capacità di: aiutare a riallineare gli occhi pigri (quando iniettato in un muscolo per gli occhi chiave); dare la comparsa di una faccia più allungata (quando iniettato nel mento); mitigare l'iperidrosi (aka sudore ascellata eccessivo); alleviare le emicranie; e anche togli il bordo da una vescica iperattiva. Inoltre, se soffri di disfunzione dell'articolazione temporo -mandibolare (TMJ), un gruppo di disturbi ossei facciali che possono causare gravi dolore, tenerezza e una ridotta gamma di movimento nella mascella, anche Botox può aiutare con quello.

• Donald R. Tanenbaum DDS, MPH, DR. Donald Tanenbaum è un TMJ certificato e specialista del dolore orofacciale
• Kate Zoumboukus, DMD, FAGD, dentista autorizzato a SW Austin Dental

Cos'è TMJ?

Prima di rivelare la correlazione tra Botox e TMJ, aiuta a sapere cosa è TMJ da un punto di vista onnicomprensivo. Abbreviazione dell'articolazione temporo -mandibolare, TMJ è un disturbo che risiede nell'articolazione della mascella reale. Ciò è importante da notare poiché TMJ è spesso confuso con TMD (disturbo articolare temporo -mandibolare) che è in realtà la categoria assegnata a una manciata di disturbi che possono influire sull'articolazione della mascella. In termini di Layman, TMJ si riferisce al giunto stesso, mentre TMD si riferisce ai disturbi che possono provocare il caos SU l'articolazione.

"I problemi di TMD/TMJ sono problemi ortopedici che coinvolgono muscoli, articolazioni, legamenti e tendini", afferma lo specialista del dolore orofacciale Donald R. Tanenbaum, DDS, MPH. “I problemi comuni sono distorsioni articolari, ceppi di tendini e problemi muscolari tra cui dolore, spasmo, infiammazione e tensione."La causa di questi sintomi è semplice: uso eccessivo.

"Comportamenti e abitudini come il morso di unghie e cuticole e contatto con i denti o serraggio, sovraccaricano i muscoli della mascella, portando potenzialmente a lesioni muscolari e sintomi di dolore, movimento della mascella limitato, incapacità di riunire i denti normalmente e/o di bloccare Dr. Tanenbaum. “Inoltre, la macinazione dei denti e il serraggio durante le ore di sonno possono anche sovraccaricare e affaticare i muscoli della mascella che portano a mal di testa mattutina, dolore muscolare della mascella, denti doloranti e movimento a mascella limitato.

Botox aiuta effettivamente con i disturbi TMJ?

Pensa a come funziona Botox: è progettato per inibire la contrazione muscolare. Pertanto, l'iniezione di Botox nel massetere (il muscolo che è in gran parte responsabile del movimento della mascella) può, in effetti, alleviare la sovrastimolazione di alcune abitudini quotidiane che possono portare a problemi di TMJ. Ma non preoccuparti! Ottenere Botox non renderà impossibile aprire la bocca o compromettere il tuo discorso.

"Botox non smette la contrazione muscolare ma riduce l'intensità della contrazione", afferma DR. Tanenbaum. “Dal momento che funziona riducendo la capacità di un muscolo di contrarre e stringere con forza come normali, può aiutare i muscoli che sono stati oberati di lavoro a iniziare a rilassarsi e recuperare la loro salute."

Tutto questo per dire: sì, botox per TMJ davvero fa lavoro. "Le iniezioni di Botox possono aiutare a ridurre i sintomi di TMJ comuni di dolore, dolore, tensione, tensione e affaticamento", afferma DR. Tanenbaum. (Ma ricorda: questa è ancora una pratica relativamente nuova. La maggior parte dei botox per gli studi di TMJ insiste sul fatto che sono necessarie ulteriori ricerche per dimostrare definitivamente i benefici del trattamento.)

Una cosa da notare: Botox non è la risposta per ogni problema TMJ/TMD. Secondo il dott. Tanenbaum, non è regolarmente usato per trattare i problemi di clic e bloccamento della mascella.

Botox per TMJ Logistics

Sebbene il massetere sia il muscolo più grande della mascella, DR. Tanenbaum afferma che, per il trattamento più efficace, Botox deve essere iniettato nel temporale per affrontare TMJ.

"[Il masseter e temporali] riuniscono i denti da una posizione a bocca aperta", spiega. “Questi sono chiamati gli elevatori della mascella. A volte, anche i muscoli di apertura della mascella, chiamati pterigoidi laterali, devono essere iniettati. [Ma] per la maggior parte, i temporali e il masseter sono al centro delle iniezioni di Botox."

Date le dimensioni dei muscoli della mascella, sono necessarie più unità di Botox per lenire adeguatamente. "In genere, sono necessarie da 25 a 30 unità di Botox nei muscoli del massetere destro e sinistro e 20 unità nel muscolo temporale", DR ". Dice Tanenbaum. Dopo essere stato iniettato, afferma che la maggior parte dei pazienti sente sollievo entro cinque giorni, tuttavia, i benefici più evidenti compaiono intorno al segno di due a tre settimane, con tutti i benefici che durano fino a otto settimane. Quindi, proprio come il viso Botox, è importante sapere che i risultati non dureranno per sempre.

Effetti collaterali di Botox per TMJ

Quando Botox viene iniettato sulla fronte, c'è la minima preoccupazione dell'espressione paralizzata o di una palpebra cadente. Sebbene raro, è possibile. Allo stesso modo, Botox per TMJ ha potenziali effetti collaterali, ma sono insoliti. "Gli effetti collaterali si verificano solo se il botox non viene iniettato nelle posizioni giuste, portando a abbassare il labbro", DR ". Dice Tanenbaum. “Altrimenti, i pazienti possono masticare, deglutire e parlare senza preoccupazione."

L'aspetto negativo di Botox per TMJ

Quando si considera Botox per TMJ, Kate Zoumboukos, DMD di SW Austin Dental, chiama il costo di Botox. Sebbene si pensa che il neuromodulatore abbia un solido rapporto rischio-beneficio (e il Journal of Oral Maxillofacial Surgery concorda), l'alto costo del trattamento può toglierlo dal tavolo per molte persone.

Costo a parte, dr. Tanenbaum afferma che, efficace quanto Botox per TMJ, non lo suggerisce come terapia autonoma. “Dovrebbe essere integrato dall'educazione, strategie per cambiare i comportamenti di uso eccessivo della mascella, esercizi di stretching della mascella, esercizi di respirazione per mantenere allentati i muscoli della mascella e del collo " lui condivide. “Questi trattamenti sono spesso utili da soli o rendono i trattamenti Botox più vantaggiosi."

Il takeaway

Prima dei moderni progressi medici, TMJ era alleviato senza l'uso di neuromodulatori. Anche se è possibile, DR. Tanenbaum afferma che Botox è ora un trattamento prezioso che ha aiutato innumerevoli pazienti.

"È stata una grande risorsa da usare in pazienti che non potevano tollerare un apparecchio per morso durante il sonno o [che] peggiorano quando li usi", afferma DR. Tanenbaum. “Ha anche aiutato i pazienti che hanno comunemente rinforzato i muscoli della mascella durante il giorno o hanno vissuto con i denti insieme, cambiare questi comportamenti, causando muscoli della mascella comodi e meno mal di testa facciali/temporali che si sarebbero accordati durante il giorno."

Comunque, Dr. Tanenbaum afferma che Botox non dovrebbe essere considerato una soluzione per l'eternità. Invece, Botox per TMJ dovrebbe essere usato per rilassare inizialmente la mascella in un modo che aiuti il ​​paziente a lavorare comodamente per ridurre i comportamenti di sincronizzazione. Dopotutto, non vuoi abusare di Botox per TMJ. "Iniezioni in corso per un certo numero di anni possono indebolire eccessivamente i muscoli della mascella e causare dimagrimento facciale che potrebbe non essere desiderato dal paziente", afferma DR. Tanenbaum. “D'altra parte, alcuni pazienti vengono solo a trovarmi per ridurre il loro profilo facciale quadrato dimagrandomi i massetti."