Il mio antidepressivo non funziona più, ora cosa?

Di recente, l'attrice e comica Sarah Silverman ha condiviso un post su Instagram sostenendo di aver “costruito ufficialmente una tolleranza a Zoloft."I commenti dei follower sono arrivati ​​in giro, congratulandosi con lei per parlare audacemente di qualcosa di privato, e altri condividono le proprie esperienze simili con gli antidepressivi.

Secondo Steven Schlozman, MD, lo sviluppo di una tolleranza agli antidepressivi è tutt'altro che insolito. "La risposta breve è che è un fenomeno ben noto che è ben documentato in letteratura", spiega DR. Schlozman, condirettore del Clay Center for Young Healthy Minds presso il Massachusetts General Hospital e assistente professore di psichiatria presso la Harvard Medical School. Si chiama "tolleranza antidepressiva" nel linguaggio comune, ma il nome ufficiale è la tachifilassi antidepressiva, che fondamentalmente si traduce in un farmaco (o dose specifica di farmaci) che una volta era efficace e non è più.

Gli antidepressivi, come Zoloft e Prozac, possono aiutare a ridurre i sintomi di depressione, ansia, disturbo ossessivo-compulsivo e altre condizioni psicologiche, dicono gli esperti. Ma può essere emotivamente drenante e frustrante quando inizi a sentirti meglio e poi, improvvisamente, le tue pillole un tempo potenti perdono la loro potenza o peggio, smetti di lavorare completamente.

Allora come accade la tolleranza e come ti occupi se ti sta accadendo?

I medici spiegano cosa fare se stai vivendo una tolleranza antidepressiva.

Perché avviene la tolleranza antidepressiva

Il segno rivelatore della tolleranza antidepressiva è questo: ti sei sentito meglio dopo aver preso i farmaci per quattro o più mesi, ma poi i sintomi sono tornati, secondo DR. Schlozman. La tolleranza antidepressiva è generalmente contrassegnata da sintomi specifici, la più comune è apatia, affaticamento e mancanza di motivazione. I segni fisici includono una riduzione del funzionamento sessuale e sintomi simili all'influenza, come i muscoli doloranti.

Dal punto di vista chimico, non è chiaro il motivo per cui alcune persone diventano tolleranti ai farmaci. Il tasso di tolleranza agli antidepressivi varia molto tra gli studi, di solito, da circa il 9 % a un massimo del 23 %, con alcuni suggeriscono che è più elevato con i pazienti su SSRI come Prozac e Celexa che con altri tipi di antidepressivi, afferma il dott. Schlozman.

"In tutti i casi, la frequenza è difficile da valutare e si basa su un'interazione tra geni unici ed esperienze di vita uniche e fattori di stress", afferma. "Ci sono teorie che coinvolgono polimorfismi genici combinazioni di geni in persone diverse che codificano per i recettori che il farmaco si prendono in considerazione che alcune persone hanno maggiori probabilità di sviluppare tolleranza rispetto ad altre, ma questo è davvero nella fase ipotetica" , notando che queste teorie sono difficili da testare.

I sintomi di tolleranza possono verificarsi anche se una persona non sta prendendo le medicine regolarmente o se qualcosa di super stressante accade nella loro vita e peggiora il proprio stato depressivo una rottura o un cambiamento in cambio, secondo DR. La ricerca di Schlozman.

Trattare la tolleranza antidepressiva nel modo olistico

Se inizi a notare i sintomi della tolleranza antidepressiva o di qualsiasi altra cosa che sia preoccupante, DR. Schlozman dice di contattare subito il medico. Possono scegliere di aumentare la dose o cambiare antidepressivi. "Si chiama tachifilassi perché" tachy "significa che hai bisogno di più del" filassi ", che è la cosa che riduce la malattia per sentirsi meglio", spiega.

Ma per ridurre di nuovo il rischio di altopiani, è anche importante esplorare le cause alla radice della tua condizione con il tuo team di assistenza. "Il trattamento della depressione è sempre una combinazione di medicinali e cambiamenti di vita che riducono lo stress", afferma DR. Schlozman. "Vuoi ottenere un equilibrio tra quei due."

A Parsley Health-A Functional Medical Practice a New York, Los Angeles e le terapie di salute mentale complementari di San Francisco potrebbero includere meditazione, agopuntura, respiro, yoga e altre forme di esercizio. "In parallelo, cerchiamo anche di risolvere alcune delle cause biologiche della loro depressione", afferma Soyona Rafatjah, MD, un medico della pratica. "È importante fare test di laboratorio medico che esaminano i livelli di nutrienti, la funzione tiroidea, l'infiammazione, la salute del microbioma e altro ancora per affrontare i disturbi dell'umore. In questo modo, i pazienti non si sentono come se il loro medico stia gettando antidepressivi dopo antidepressivi per una condizione che sembra una battaglia in salita."

Con tutte le condizioni mediche, DR. Rafatjah aggiunge, i sintomi possono tornare nel tempo se si medica una malattia senza indagare su ciò che c'è dietro. "I pazienti con armi di medicina funzionale con cambiamenti nello stile di vita che possono avere un impatto non solo sulla loro risposta ai farmaci, ma potenzialmente renderlo inutile", spiega. E questo è il miglior risultato possibile, giusto?

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