Chi dovrebbe essere richiesto di vaccinare? Un epidemiologo suddivide ciò che devi sapere sui mandati del vaccino
Dr. Brewer è attualmente richiesto dalla contea in cui lavora per ricevere un vaccino antinfluenzale ogni anno o indossare determinate attrezzature per la protezione personale (DPI) durante la stagione influenzale. Crede che sia probabile che vengano emessi mandati simili in relazione ai vaccini Covid-19.
Per quanto riguarda i mandati degli studenti, DR. Morain afferma che probabilmente sorgeranno nei campus universitari a causa della stretta vicinanza degli studenti, il desiderio di tornare alle norme accademiche e sociali pre-pandemiche e le grandi misure di sicurezza pandemica hanno inflitto alle università. I bambini in età scolare possono anche affrontare mandati per molte delle stesse ragioni; Tuttavia, questo è un po 'sconosciuto a questo punto, afferma DR. Morain, dato che i bambini di età compresa tra 12 e 15 anni sono stati recentemente approvati per il vaccino Pfizer-Biontech, e i bambini più piccoli di quelli non sono ancora idonei per la vaccinazione.
Vi è anche un precedente per le vaccinazioni obbligatorie in un altro demografico. Secondo il dott. Le forze militari morenne e attive sono necessarie per ottenere determinati vaccini, incluso l'annuale antinfluenzale. "Secondo quanto riferito, questa politica è rigorosamente applicata all'interno dei campi di addestramento", afferma. Questi mandati del vaccino hanno anche resistito alla sfida legale. "Ad esempio, in Stati Uniti v. Chadwell, che ha esaminato se u.S. I marines potrebbero rifiutarsi di essere vaccinati in base alla credenza religiosa, il Board of Review Court della Marina (ora la Corte dei ricorsi penali del Corpo della Marina-Marine) ha stabilito che le credenze religiose non erano al di sopra degli ordini militari ", afferma il dott. Morain.
Il vaccino covid-19 è un po 'diverso dai vaccini precedenti che sono stati incaricati di truppe, tuttavia, in quanto finora è approvato solo per l'uso di emergenza. Per questo motivo, non è stato ancora reso obbligatorio, poiché un mandato in queste circostanze sarebbe illegale. E mentre il presidente Biden ha indicato il mese scorso che potrebbe emettere un mandato presto, che volevo essere legale, deve ancora emergere.
I tassi di vaccinazione tra il personale militare sono attualmente in tendenza nella giusta direzione-sono aumentati del 55 % nell'ultimo mese, ma solo circa la metà delle truppe americane ha attualmente ricevuto almeno un colpo. Secondo il dott. Morain, c'è un argomento avvincente da fare per il mandato che il resto partecipi. "Ci sono giustificazioni etiche che sostengono che richiedono vaccini cavidi da parte dei membri del servizio militare, in particolare quelli in servizio attivo e/o che vivono in condizioni di vita ravvicinate, dato l'elevato rischio di trasmissione in questi ambienti", afferma. "Questo alto rischio di trasmissione significa che coloro che rifiutano la vaccinazione presentano un elevato rischio di danno per gli altri, inclusi altri membri del servizio militare, nonché quelli nelle comunità circostanti."
Argomenti simili potrebbero essere fatti per impostare la vaccinazione degli agenti di polizia, per i quali i tassi di vaccinazione sono inferiori a quelli del grande pubblico nonostante gli alti tassi di comorbilità all'interno delle forze di polizia che rendono gli ufficiali più suscettibili alle malattie gravi, al ricovero e alla morte da Covid- 19. (Allarmante, gli agenti di polizia avevano maggiori probabilità di morire di Covid-19 l'anno scorso che di tutte le altre cause combinate.) Inoltre, gli agenti di polizia non vaccinati possono mettere quelli con cui interagiscono a rischio. A tal fine, dr. Morain osserva che gli argomenti etici per inocularsi degli agenti di polizia sono più convincenti rispetto a coloro che interagiscono con le persone incarcerate, dato l'elevato rischio di trasmissione in carceri e carceri e lo stato dipendente dell'incarcerato. "Lo stato è ritenuto avere il dovere legale di fornire assistenza sanitaria alle persone incarcerate", afferma. "Ciò dovrebbe includere protezione dai danni, anche dal danno della trasmissione Covid."
Secondo l'Associazione internazionale dei capi di polizia, i leader della polizia possono richiedere ai propri dipendenti di essere vaccinati senza violare alcuna leggi; Tuttavia, tale politica è all'altezza della discrezione di un singolo dipartimento di polizia e non ci sono requisiti (o possibilità di requisiti di tale coperta) che copriranno tutti gli ufficiali.
Al di fuori di questi principali operatori sanitari, studenti, personale militare e poliziotti-DR. Brewer prevede inoltre che organizzazioni private come le linee di crociera potrebbero richiedere vaccinazioni per il loro personale e gli ospiti e DR. Morain dice di aver visto alcuni discorsi di Uber che richiedono vaccini per i suoi conducenti. "Penso che vedremo uno spettro di organizzazioni, un po 'a livello governativo, alcuni a livello di dipartimento di sanità pubblica della contea, alcuni a livello organizzativo che ricompense, se non effettivamente richieste, la vaccinazione", afferma il dott. Birraio.
Vi sono notevoli controversie in giro e resistenza all'idea di qualsiasi tipo di mandato, tuttavia. Lo stato del Texas, ad esempio, ha già proibito a qualsiasi agenzia statale o organizzazione che ricevesse finanziamenti statali (come un'università pubblica) di richiedere la prova della vaccinazione. Le istituzioni private in Texas possono ancora richiedere vaccinazioni, ma un po 'di simile al metodista di Houston Baytown Hospital, sono già in battaglie legali per farlo.
Se uno stato dovesse scegliere di andare nella direzione opposta e mandare i vaccini covid-19 in determinati contesti, è al loro diritto di farlo grazie al precedente stabilito dalla Corte Suprema con Jacobson v. Massachusetts. Il caso riguardava una legge del Massachusetts dai primi anni del 1900 che richiedeva che la popolazione di Cambridge riceva vaccini a vaiolo di fronte a uno scoppio. La legge è stata contestata alla Corte suprema, che alla fine ha confermato il diritto agli Stati di imporre le vaccinazioni fintanto che "non sono andate così ben oltre ciò che era ragionevolmente richiesto per la sicurezza del pubblico."
Comunque, Dr. Morain sottolinea che un mandato di vaccino non significa che qualcuno sarà trattenuto e somministrato un colpo contro la loro volontà. Invece, dice, è semplicemente una condizione di partecipazione, che si tratti in un ambiente accademico, luogo di lavoro o altrove. In alcuni casi, anche le sistemazioni possono essere offerte, DR. Morain aggiunge un esempio, l'opzione di indossare ulteriori DPI al posto di ottenere il vaccino o essere sottoposti a test regolari.
E mentre i mandati possono certamente avere senso in alcune ambienti, entrambi gli esperti sottolineano che l'attenzione dovrebbe davvero essere di convincere più persone a optare volontariamente alla vaccinazione. "In un mondo ideale, non dovremmo richiedere a nessuno di essere vaccinati contro la SARS Cov-2 perché tutti vorrebbero farlo per impedire non solo a se stessi di essere potenzialmente malati o ospedalizzati, ma anche proteggere la comunità e quelli che li circondano, "Dr. Dice Brewer. "Dobbiamo fare un lavoro migliore nella comprensione della riluttanza di alcuni gruppi o individui a essere vaccinati e capire come possiamo raggiungerli attraverso coetanei di fiducia e fornire informazioni adeguate per affrontare le loro preoccupazioni."
